大鼠颈动脉血管成形术模型的实验研究

目的通过建立大鼠颈动脉血管成形术模型,观察大鼠损伤血管的增生及再狭窄变化。方法用2F Fogarty球囊导管损伤大鼠左颈总动脉,分别在不同时间点取材,观察术后不同时间点血管壁的变化。结果大鼠颈总动脉损伤后引起血管内皮细胞剥脱,新生内膜形成并增生,导致管腔狭窄。结论大鼠颈动脉血管成形术造成血管再狭窄,其造模成功率高,操作简便,疾病模型接近人类,能够为进一步研究提供理想的动物模型。     

胆总管结石微创治疗策略

目的:探讨腹腔镜下、内镜下治疗胆总管结石的可行性、安全性及适应证.方法:回顾性分析56例胆总管结石患者经腹腔镜、内镜治疗的临床资料.结果:46例患者接受腹腔镜胆总管切开取石术,10例行十二指肠逆行胰胆管造影和十二指肠乳头括约肌切开取石术,患者均痊愈出院.结论:腹腔镜下胆总管切开取石术安全、可靠,手术创伤小;但对高龄、手...     

无痛胃镜检查163例临床应用

目的 探讨无痛胃镜检查术在临床工作中的安全性、患者自觉感受及应用价值.方法 术前准备同常规胃镜检查,静脉注射芬太尼1～2 μg/kg,15～20 s内注完,1 min后按1.5～2.0 mg/kg缓慢推注异丙酚,30～40 s内缓慢推注,待患者睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后(Ramsay分级Ⅲ级),再行胃镜检查.结果 全部病例检查结束后15 min内均完全清醒,未发生严重不良反应,均未遗留痛苦回忆,69例次(42.3%)有舒适感或轻度欣快感.结论 镇静状态下胃镜检查术可减少患者的紧张、焦虑和恐惧情绪,并能减少诱发脑卒中、心肌梗死等并发症.无痛胃镜检查法是一种安全、舒适、有效的方法.     

脑卒中所致老年急诊头晕的临床特点分析

目的探讨脑卒中所致老年急诊头晕的临床特点。方法选择173例年龄≥60岁的急诊头晕患者,根据诊断分为脑卒中组37例和非脑卒中组136例,回顾性分析2组患者临床特点的差异,并进行logistic分析。结果脑卒中组患者发病时血压≥140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、不伴肢体无力的语言障碍、偏侧肢体无力、肢体和(或)躯干共济失调、视野缺损和(或)视物成双的发生率及症状持续时间≥60min明显高于非脑卒中组(P<0.05);高血压(OR=8.383,95%CI:2.006³5.035)、发病时血压≥140/90mm Hg(OR=10.497,95%CI:2.01435.035)、发病时血压≥140/90mm Hg(OR=10.497,95%CI:2.014⁵4.710)、不伴肢体无力的语言障碍(OR=9.315,95%CI:1.49354.710)、不伴肢体无力的语言障碍(OR=9.315,95%CI:1.493⁵8.131)、偏侧肢体无力(OR=2.821,95%CI:1.27158.131)、偏侧肢体无力(OR=2.821,95%CI:1.271⁶.260)、肢体和(或)躯干共济失调(OR=9.917,95%CI:1.9956.260)、肢体和(或)躯干共济失调(OR=9.917,95%CI:1.995⁴9.287)、视野缺损和(或)视物成双(OR=6.288,95%CI:1.45549.287)、视野缺损和(或)视物成双(OR=6.288,95%CI:1.455²7.172)和症状持续时间≥60min(OR=10.340,95%CI:1.95027.172)和症状持续时间≥60min(OR=10.340,95%CI:1.950⁵4.811)是预测患者发生脑卒中的独立危险因素。结论高血压、发病时血压升高、不伴肢体无力的语言障碍、偏侧肢体无力、肢体和(或)躯干共济失调、视野缺损和(或)视物成双及症状持续时间对评估老年头晕患者发生脑卒中的风险有重要价值。     

法舒地尔对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠的保护作用

目的探讨法舒地尔(fasudil)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠的保护作用。方法45只雄性SD大鼠随机分为三组:对照组(NS组,n=15)、脂多糖组(LPS组,n=15)及法舒地尔干预组(FAS组,n=15),LPS组和FAS组采用股静脉注射LPS(5 mg/kg)建立ALI模型,FAS组在LPS注射前30 min腹膜内注射法舒地尔(10 mg/kg)。在3 h、6 h、12 h三个时间点通过血气分析、肺湿/干重比(W/D)、肺组织HE染色观察急性肺损伤的程度,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白介素-1β(IL-1β)水平。结果与LPS组相比,法舒地尔组在LPS注射后3 h、6 h和12 h时间点PaO2较LPS组显著升高(P<0.05),而肺组织W/D比值、肺损伤评分、血清TNF-α和IL-1β水平显著降低(P<0.05)。结论法舒地尔可以减轻脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠的肺损伤程度,其机制可能与抑制致炎因子TNF-α和IL-1β的释放有关。     

丹参对衰老鼠脑海马神经细胞凋亡作用的研究

目的：研究丹参对衰老鼠脑海马神经细胞凋亡的作用。方法：用TUNEL法及流式细胞仪观察衰老鼠的神经细胞凋亡,并用免疫组织化学法检测相关基因表达变化。以丹参注射液干预衰老的大鼠模型,观察了丹参对衰老鼠神经细胞凋亡的作用。结果：衰老鼠海马细胞有典型的凋亡特征,与丹参组比较海马细胞的凋亡率有明显差异,衰老鼠bcl-2表达下调,bax的表达量明显增加,基因表达变化与流式细胞仪测定的细胞凋亡率一致。结论：丹参对衰老鼠的脑神经细胞凋有明显的抑制作用。     

病态窦房结综合征生理性起搏治疗

对１１例ＳＳＳ患者安置了生理性起搏器，其中７例应用彩色三维超声心动图比较了心房按需型起搏（ＡＡＩ）、房室顺序起搏（ＤＶＩ）与单心室按需起搏（ＶＶＩ）三种不同起搏方式的血液动力学改变。结果显示ＡＡＩ、ＤＶＩ起搏较ＶＶＩ起搏每搏量明显增加分别达３７％、２０％（Ｐ＜０．０１）。通过程控调测、胸壁抑制试验、ＤＣＧ等定期随访患者心律失常及房室传导阻滞变化情况，在平均２０多个月的随访中尚未发现新的快速房性心律失常和传导阻滞，原有的房性心律失常也得到较好控制。认为ＳＳＳ患者的生理性起搏与ＶｖＩ起搏比较可产生较好的血液动力学效果，新的快速性房性心律失常及房室传导阻滞的发生率较低，因此对有适应症的ＳＳＳ患者应尽量选用。     

1972—2021年江苏省启东市食管癌发病流行趋势分析

摘 要：［目的］ 分析江苏省启东市1972—2021年全人群食管癌发病特征及趋势。［方法］ 基于启东市癌症登记病例数据库,收集整理1972—2021年食管癌发病登记资料及历年人口资料,分析计算食管癌粗发病率、中国人口标化发病率（中标率）、世界人口标化发病率（世标率）、35~64岁截缩率、0~74 岁累积发病率、累积发病风险等。应用Joinpoint 4.9.1.0软件进行回归分析,计算食管癌发病率平均年度变化百分比（AAPC）及其95%置信区间。［结果］ 1972—2021年启东市共报告食管癌发病5 762例,占同期全部恶性肿瘤发病总数的3.91%;粗发病率、中标率和世标率分别为10.27/10万、3.60/10万和6.11/10万,35~64岁截缩率与0~74岁累积发病率分别为7.79/10万和0.74%,食管癌累积发病风险为0.74%。男女性粗发病率、中标率及世标率的性别比分别为2.37∶1、3.08∶1及2.97∶1。食管癌的发病平均年龄由1972—1976年的66.18岁上升至2017—2021年的72.28岁,50年间平均发病年龄为69.24岁。1972—2021年0~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁和75岁及以上年龄组食管癌发病率AAPC分别为-2.03%、-3.11%、-2.29%、-2.08%和-0.70%,除0~44岁外其余年龄组发病率下降趋势均有统计学意义（P均<0.05）。1972—2021年男性、女性及男女合计粗发病率的AAPC分别为1.12%、0.84%及1.02%,上升趋势有统计学意义（P均<0.001）;中标率的AAPC分别为-2.03%、-3.00%及-2.15%;世标率的AAPC分别为-1.95%、-2.56%及-2.00%,下降趋势均有统计学意义（P均<0.001）。［结论］ 1972—2021年启东市全人群食管癌中标率和世标率呈下降趋势,但粗发病率呈上升趋势。随着人口老龄化的加剧及危险因素暴露的累积,食管癌防治工作仍需得到全社会关注。     

1990-2019年中国归因于吸烟的肺癌疾病负担研究

目的:分析1990-2019年中国归因于吸烟的肺癌疾病负担，为预防和控制肺癌提供参考依据。方法:利用2019年全球疾病负担研究(GBD2019)数据，选取1990-2019年不同性别、年龄组和年份归因于吸烟的肺癌相关数据，采用人群归因分值(population attributable fraction, PAF)、粗死亡率和伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)等指标，分析中国归因于吸烟的肺癌疾病负担，并采用Joinpoint Regression 4.7.0.0软件计算年度变化百分比(annual percent change, APC)。结果:中国肺癌因吸烟引起的归因分值由1990年的58.16%上升为2019年的62.06%,标化死亡率由1990年的18.99/10万上升为2019年的24.94/10万，标化DALY率由1990年的442.84/10万上升为2019年的516.48/10万。1990年中国男性归因于吸烟的肺癌标化死亡率、标化DALY率分别为37.27/10万、837.55/10万，女性分别为3.64/10万、70...