启东市2001-2007年胃癌生存率分析

目的:分析启东市2001年-2007年全人群胃癌患者的观察生存率和相对生存率。方法:2839例胃癌登记病例的生存(死亡)情况随访截止于2009年12月31日;剔除DCO(death certificate only)病例,实际纳入分析2824例。用SURV3.01软件计算观察生存率(OS)及相对生存率(RS)。结果:启东胃癌1、3、5年OS分别为41.86%、27.59%和24.41%,1、3、5年RS分别为43.82%、31.68%和30.88%。其中男性1、3、5年OS分别为44.04%、31.00%、29.99%,女性1、3、5年RS分别为43.45%、32.86%、32.42%,男女性生存率差别无显著意义(P>0.05)。15-34岁、35-44岁、45-54岁、55-64岁、65-74岁及75岁以上各年龄组的5年RS分别为27.79%、37.91%、34.18%、29.41%、29.61%及29.85%,年龄组生存率差异有显著意义(P<0.001)。5年相对生存率与启东20世纪70年代相比,有了显著的提高。结论:启东市全人群胃癌生存率呈上升趋势,应当继续重视胃癌的生存率研究,为人群综合防治服务。     

启东市2001-2007年肝癌生存率分析

目的:对启东2001-2007年全人群肝癌登记病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。方法:6 217例登记病例的生存(死亡)情况随访截止于2009-12-31;剔除"死亡报告"或"死亡医学证明"(DCO)病例,实际纳入分析6 104例。SURV 3.01软件计算5年观察生存率(OS)及5年相对生存率(RS)。结果:肝癌1、3和5年OS分别为18.68%、10.85%和8.94%,1、3和5年RS分别为19.11%、11.61%和10.00%。其中男性1、3和5年RS分别为19.73%、11.69%和9.84%,女性为17.24%、11.39%和10.55%,男女性生存率差异无统计学意义,P>0.05。15～34、>34～44、>44～54、>54～64、>64～74及>74岁各年龄组的5年RS分别为12.88%、8.50%、10.57%、9.20%、10.52%及13.05%。5年RS比启东1972-1981及1982-1991年时的2.2%及2.3%有较大的提高。结论:启东市全人群肝癌登记病例总体生存率有较大的提高,但与国外发达国家相比尚有差距。我国肝癌的总体治疗水平亟待提高。     

长春市肾综合征出血热流行趋势分析

<正>长春市自1959年首次报告肾综合征出血热(HFRS)病例后,发病率呈低发平稳态势波动。至1998年,长春市发病率呈现突发性增高趋势。随后的几年中,HFRS疫区范围不断扩大,发病率呈明显上升趋势。并先后发生多起暴发疫情及实验动物型出血热疫情,疫情发展趋势十分严峻,2005年被长春市政府列为重点防制的三大传染病之一。之后经过4年有效控制,疫情回落到低发水平。     

乙型肝炎病毒感染与肝癌发生的31年随访研究

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌发生的关系,评价HBsAg长期携带者发生肝癌的结局.方法 利用1976年建立的启东某社区15岁以上自然人群队列[血清筛检确定HBsAg、抗-HBs及丙氨酸转氨酶(ALT),并进行前瞻随访],该数据库与人群癌症登记资料、居民病伤死因资料链接核实,分析1977年1月至2007年12月12351名人群中肝癌等肿瘤的发生情况.结果 队列观察总人年数为355 305.0.HBsAg携带者中发生肝癌173例,发生率为361.55/10万;HBsAg非携带者发生肝癌95例,发生率为30.90/10万,两组比较RR=11.70(95%CI:9.06～15.19);其中男性和女性HBsAg携带者的RR值分别为12.30和10.46.两性各年龄组HBsAg携带者的肝癌发生率均高于非携带者.若以女性非携带者肝癌的发生率为1,则男性非携带者、女性携带者、男性携带者的RR值分别为3.07、10.46和37.76;该四组人群在31年中肝癌发生的累积率分别为0.86%、2.73%、10.22%和34.19%.非条件logistic回归模型分析显示性别(男性)、年龄、HBsAg、ALT为肝癌发生的显著影响因素,抗-HBs为保护因素.HBsAg携带与其他部位癌的发生未见有联系.结论 证实启东自然人群中HBsAg携带与肝癌发生的因果联系;针对HBV感染而采取干预措施是现场肝癌防治的重点.     

2010年上海市某区放射诊疗机构放射防护及诊疗安全监督抽检结果

目的放射诊疗安全关系医疗市场安全和广大人民群众的生命健康权益,为了有效防止可能造成的放射性危害因素,从而进一步营建安全有序的放射诊疗环境。方法以现场检测和现场检查的方式,对上海市某区内一级以上及就诊率较高的民营和个体的放射诊疗机构放射工作场所进行现场抽检,并对放射防护设施落实情况进行监督检查。结果抽检了18家放射诊疗机构,被抽检单位的放射防护水平均符合国家相关要求,诊疗安全工作开展情况良好。结论各放射诊疗机构的相关负责人应高度重视,认真开展自查自纠工作,强化放射防护意识,有效地防范放射性危害的发生。     

nCPAP治疗伴轻中度OSAHS缺血性卒中患者的随访研究

目的 比较合并轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）非急性缺血性卒中患者接受经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure,nCPAP）治疗与未接受nCPAP治疗患者2年内缺血性卒中复发事件及相关指标变化。 方法 前瞻性连续选取2008年3月～2010年3月北京市海淀医院神经内科住院及门诊的非急性缺血性卒中患者30例,发病90 d后进行多导睡眠图（polysomnography,PSG）监测,符合轻中度OSAHS诊断标准,纳入研究,根据是否应用nCPAP治疗,将患者分为nCPAP治疗组（14例）和非nCPAP治疗组（16例）,分别于入组后第6、12、18、24个月随访观察缺血性卒中复发、呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、血压、体重指数（body mass index,BMI）、Epworth嗜睡量表评分（Epworth Sleepiness Scale,ESS）、焦虑和抑郁状态发生率等。 结果 nCPAP治疗组和非nCPAP治疗组,入组时年龄、性别、糖尿病、高血压病史、AHI、收缩压、舒张压、BMI、改良Rankin量表评分、ESS评分、焦虑和抑郁状态发生率评分差异无显著性（P值均＞0.05）。随访2年中两组均无缺血性卒中复发事件。第6、12、18、24个月nCPAP治疗组AHI（3.9±0.6、3.8±0.5、3.9±0.5、3.8±0.5）较非nCPAP治疗组（20.8±4.1、21.7±4.5、22.6±4.2、26.8±6.1）改善,差异具有显著性（t值分别为16.2、15.9、17.8、15.0,P值均＜0.001）。治疗组ESS评分在第6、12、18、24个月（3.5±1.7、2.6±1.5、2.2±1.4、2.1±1.1）较对照组（6.8±1.2、7.0±1.3、7.1±1.2、7.2±1.6）改善,差异具有显著性（t值分别为6.1、8.8、9.9、10.0,P值均＜0.001）。在第24个月焦虑发生率改善（nCPAP组7.1%、非nCPAP组43.8%）,差异具有显著性（P=0.039）,抑郁发生率在第6、12、18、24个月无明显变化（nCPAP组14.3%、14.3%、14.3%、14.3%）（非nCPAP组18.8%、18.8%、18.8%、18.8%）,差异无显著性（P值均＞0.05）。在第6、12、18、24个月BMI nCPAP组（22.8±1.4、23.1±1.4、22.7±1.4、22.6±1.4）与非nCPAP组（23.3±1.4、23.7±1.6、23.5±1.6、23.0±1.3）差异无显著性（P值均＞0.05）。 结论 nCPAP治疗可降低合并轻中度OSAHS缺血性卒中患者的AHI,降低患者ESS评分及改善焦虑状态。     

1972-2016年启东市膀胱癌死亡趋势分析

目的 分析1972-2016年江苏省启东市居民膀胱癌死亡变化趋势,为完善启东市膀胱癌防治策略提供依据.方法 通过启东市肿瘤登记报告系统收集1972-2016年膀胱癌死亡病例资料,计算粗死亡率、中国标化死亡率(中标死亡率,2000年中国标准人口)、世界标化死亡率(世标死亡率,1960年世界标准人口)、35～64岁截缩死亡...     

1990—2019年江苏启东市糖尿病死亡趋势及去死因期望寿命预测

目的 研究分析1990—2019年江苏省启东市居民糖尿病死亡的变化趋势和期望寿命的影响,为制定卫生政策提供依据。方法 根据1990—2019年启东市全死因监测资料及历年人口资料,对居民糖尿病死亡率及时间趋势进行分析,采用Joinpoint 4.7.0.0软件,计算指标包括粗死亡率(CR)、中国标化率(CASR)及年度变化百分比(APC)、潜在减寿年数(PYLL)和潜在寿命损失年数率(PYLLR)等。结果 1990—2019年启东市居民糖尿病的CR为15.12/10万,其中男性为12.72/10万,女性为17.45/10万;总CASR为7.58/10万,其中男性为6.47/10万,女性为8.59/10万。趋势分析显示,男性CR的APC为9.31%,CASR的APC为5.26%,女性CR的APC为8.12%,CASR的APC为4.40%;45～64岁CR的APC为2.59%,CASR的APC为4.85%;65～岁CR的APC为7.20%,CASR的APC为9.79%,除15～44岁年龄组外差异均具有统计学意义。启东市居民期望寿命从1990年的73.95岁上升至2019年的82.91岁(AP...     

多叶光栅静态调强与动态调强的比较

采用step＆shoot和slidingwindow两种模式分别设计10例鼻咽癌患者的调强放射治疗（IMRT）计划。在射野方向、优化条件、处方剂量及优化通量完全相同的前提下,比较两种计划设计模式下的剂量体积直方图（DVH）、靶区及危及器官（OAR）的剂量分布、机器跳数、优化子野数以及治疗时间。发现两种计划设计模式下,患者靶区受量及治疗时间无统计学差异;与slidingwindow模式相比,step＆shoot模式能提供更好的靶区适形度、降低危及器官的受量,减少总子野数41．6％,减少机器跳数（MU）11．3％。提示step＆shoot模式能更好地保护危及器官,降低加速器及多叶准直器的机械损耗。     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗进展

胸椎黄韧带骨化症(OLF)是一种以胸椎黄韧带异位骨化为特征的胸椎慢性退行性疾病,是胸椎产生椎管狭窄和脊髓压迫的常见原因之一[1],在东亚人群中的发生率较高,尤其是在中国(37.6％)和日本(12.0％)[2-4],在高加索人群中也时有发生[5-6].胸椎OLF的好发部位依次为下胸段、上胸段和中胸段,最高发的部位为T10...