启东肝癌防控策略的研究及现场干预的效果

启东肝癌防治现场在实践中确立了肝癌防控策略,并针对主要病因采取了综合性的干预措施,使肝癌标化发病率下降44.35%,标化死亡率下降44.20%,特别是青年人肝癌发病率(死亡率)的下降,在流行病学、生态学和生物标志物方面均获得了可信的证据。启东肝癌防控的长期实践表明,针对危险因素开展综合防治和干预,完全有可能取得一级预防和二级预防效果。     

启东市1972~2011年结直肠癌发病趋势分析

[目的]探讨启东市1972-2011年结直肠癌发病变化趋势,为制定结直肠癌预防控制措施与策略提供依据。[方法]采用启东市1972-2011年癌症发病登记数据库,对结直肠癌发病率作性别、年龄、时间趋势分析,计算指标包括粗发病率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、35-64岁截缩率、0-74岁累积率、累积风险率、变化百分比（PC）及年均变化百分比（APC）等。[结果]1972-2011年启东结直肠癌发病6035例（男性2926例,女性3109例）,粗发率为13.43/10万,占全部癌症发病的6.50%,位居癌症发病第4位。中标率和世标率分别为6.20/10万和9.80/10万;35-64岁截缩发病率为14.36/10万;0-74岁累积发病率为1.16%;结直肠癌发病的累积风险为1.15%。40年间结直肠癌发病的粗率、中标率和世标率的变化百分比（PC）分别为373.63%、67.42%与88.38%,年均变化百分比（APC）分别为4.21%、1.38%、1.58%。各时期结直肠癌发病率显示55岁以上各年龄组发病率有显著的上升趋势。年龄—出生队列方法分析显示,45岁以后的各年龄组出生队列发病率有明显的上升趋势。40年中结肠癌、直肠癌的粗率分别为3.93/10万、9.49/10万,中标率分别为1.81/10万、4.39/10万,世标率分别为2.87/10万、6.94/10万。40年中直肠癌在结直肠癌的占比为70.72%,近期直肠癌的占比有所下降。[结论]启东40年来结直肠癌发病率有明显上升趋势,应加强结直肠癌的防控。     

启东市1972~2011年乳腺癌发病趋势分析

[目的]探讨启东市1972-2011年乳腺癌发病变化趋势,为乳腺癌预防控制提供依据。[方法]根据启东市1972-2011年癌症发病登记数据库,对乳腺癌发病率作年龄、时间趋势分析,计算指标包括粗发病率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、35-64岁截缩率、0-74岁累积率、累积风险、变化百分比（PC）及年均变化百分比（APC）等。[结果]1972-2011年启东男女性乳腺癌共发病3452例,粗发病率为7.68/10万,占全部癌症发病的3.72%,位居癌症发病第6位。中标率和世标率分别为4.65/10万和6.13/10万;35-64岁截缩发病率为15.31/10万;0-74岁累积发病率为0.64%;乳腺癌发病的累积风险为0.64%。男女性乳腺癌发病性别比为1∶62.93。女性乳腺癌位居女性癌症发病的第4位,粗率、中标率和世标率分别为14.94/10万、9.00/10万和11.78/10万。女性乳腺癌的发病率随年龄的增加而升高,35-岁组进入增长期,50-岁组达到发病率高峰,为37.10/10万。40年间女性乳腺癌发病的粗率、中标率和世标率的变化百分比（PC）分别为269.74%、73.80%和81.48%,年均变化百分比（APC）分别为3.38%、1.21%和1.31%。各时期女性乳腺癌发病率显示25-34岁年龄组的升降趋势不明显,35-岁以后各年龄组的发病率均有上升趋势。年龄-出生队列方法分析女性乳腺癌,显示40-岁以后各年龄组的发病率均呈上升趋势。[结论]启东近40年来女性乳腺癌发病率有上升趋势,40岁以上的女性是乳腺癌防治的重点。     

法舒地尔对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织中核因子-κB激活的影响

目的观察法舒地尔对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织中核因子-κB激活的影响。方法 45只雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组、脂多糖组与法舒地尔干预组各15只,脂多糖组和干预组采用股静脉注射脂多糖(5mg/kg)建立急性肺损伤模型,干预组在脂多糖注射前30min腹腔注射法舒地尔(10mg/kg),造模后3,6,12h观察肺组织形态学改变,免疫组织化学法检测肺组织核因子-κB水平,Western blot法检测肺组织核因子-κB及核因子-κB抑制蛋白的表达情况。结果脂多糖组肺组织病理形态学改变明显,干预组明显减轻;脂多糖组肺组织核因子-κB阳性信号较对照组明显增强(P<0.05),分布于中性粒细胞、巨噬细胞、支气管黏膜上皮细胞和肺泡上皮细胞内,干预组核因子-κB阳性信号较脂多糖组明显减少(P<0.05);Western blot显示脂多糖组各时间点肺组织核因子-κB表达水平较对照组明显增加,干预组较脂多糖组降低(P<0.05),脂多糖组核因子-κB抑制蛋白α表达水平较对照组明显下降,干预组较脂多糖组升高(P<0.05)。结论法舒地尔可抑制脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织核因子-κB的激活,减轻其肺损伤程度。     

胃癌患者全胃切除术后两种消化道重建方式的比较

目的探讨胃癌患者全胃切除术后两种消化道重建方式。方法资料选自2010年6月—2013年6月在该院救治的胃癌全胃切除患者50例,将所有患者随机分为两组,每组均为25例。其中一组患者进行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术的消化道重建,另一组进行Moynihan吻合术的消化道重建。分析两组患者的手术情况、并发症发生情况和术后生存率情况。结果对两组的手术情况进行比较,Orr组所用的手术时间(172±15)min明显比Moynihan组所用时间(180±15)min短,两组数据的比较差异无统计学意义(P>0.05);在对所有患者的随访中,发现Orr组术后并发症的发生率16.00%低于Moynihan组的56.00%,两组数据的比较差异无统计学意义(P>0.05);在对患者1~3年的随访中,随访3年时,Moynihan组的生存率44.00%明显高于Orr组的36.00%,两组数据的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术的手术时间短,操作简单,并发症少,吻合术的创伤比较小,能够促进术后患者消化功能的恢复,适合全胃切除后的消化道重建,应在临床推广应用。     

心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

目的观察肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值。方法 cTnI、Mb用美国贝克曼公司ACCESS化学发光免疫分析系统检测;CK-MB用日立7080全自动生化分析仪检测。对30例健康对照者、35例AMI患者的血清进行分析。结果 Mb、cTnI组合的真阳性率在4～8h已达到100%的满意效果,与Mb、cTn-I、CK-MB组合相同。结论在同时检测Mb和cTnI的情况下,可以取消CK-MB检测,以减少患者经济负担。     

2010年上海市某区放射诊疗机构放射防护及诊疗安全监督抽检结果

目的放射诊疗安全关系医疗市场安全和广大人民群众的生命健康权益,为了有效防止可能造成的放射性危害因素,从而进一步营建安全有序的放射诊疗环境。方法以现场检测和现场检查的方式,对上海市某区内一级以上及就诊率较高的民营和个体的放射诊疗机构放射工作场所进行现场抽检,并对放射防护设施落实情况进行监督检查。结果抽检了18家放射诊疗机构,被抽检单位的放射防护水平均符合国家相关要求,诊疗安全工作开展情况良好。结论各放射诊疗机构的相关负责人应高度重视,认真开展自查自纠工作,强化放射防护意识,有效地防范放射性危害的发生。     

启东市2001-2007年胃癌生存率分析

目的:分析启东市2001年-2007年全人群胃癌患者的观察生存率和相对生存率。方法:2839例胃癌登记病例的生存(死亡)情况随访截止于2009年12月31日;剔除DCO(death certificate only)病例,实际纳入分析2824例。用SURV3.01软件计算观察生存率(OS)及相对生存率(RS)。结果:启东胃癌1、3、5年OS分别为41.86%、27.59%和24.41%,1、3、5年RS分别为43.82%、31.68%和30.88%。其中男性1、3、5年OS分别为44.04%、31.00%、29.99%,女性1、3、5年RS分别为43.45%、32.86%、32.42%,男女性生存率差别无显著意义(P>0.05)。15-34岁、35-44岁、45-54岁、55-64岁、65-74岁及75岁以上各年龄组的5年RS分别为27.79%、37.91%、34.18%、29.41%、29.61%及29.85%,年龄组生存率差异有显著意义(P<0.001)。5年相对生存率与启东20世纪70年代相比,有了显著的提高。结论:启东市全人群胃癌生存率呈上升趋势,应当继续重视胃癌的生存率研究,为人群综合防治服务。     

启东市2001-2007年肝癌生存率分析

目的:对启东2001-2007年全人群肝癌登记病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。方法:6 217例登记病例的生存(死亡)情况随访截止于2009-12-31;剔除"死亡报告"或"死亡医学证明"(DCO)病例,实际纳入分析6 104例。SURV 3.01软件计算5年观察生存率(OS)及5年相对生存率(RS)。结果:肝癌1、3和5年OS分别为18.68%、10.85%和8.94%,1、3和5年RS分别为19.11%、11.61%和10.00%。其中男性1、3和5年RS分别为19.73%、11.69%和9.84%,女性为17.24%、11.39%和10.55%,男女性生存率差异无统计学意义,P>0.05。15～34、>34～44、>44～54、>54～64、>64～74及>74岁各年龄组的5年RS分别为12.88%、8.50%、10.57%、9.20%、10.52%及13.05%。5年RS比启东1972-1981及1982-1991年时的2.2%及2.3%有较大的提高。结论:启东市全人群肝癌登记病例总体生存率有较大的提高,但与国外发达国家相比尚有差距。我国肝癌的总体治疗水平亟待提高。     

长春市肾综合征出血热流行趋势分析

<正>长春市自1959年首次报告肾综合征出血热(HFRS)病例后,发病率呈低发平稳态势波动。至1998年,长春市发病率呈现突发性增高趋势。随后的几年中,HFRS疫区范围不断扩大,发病率呈明显上升趋势。并先后发生多起暴发疫情及实验动物型出血热疫情,疫情发展趋势十分严峻,2005年被长春市政府列为重点防制的三大传染病之一。之后经过4年有效控制,疫情回落到低发水平。