l型糖尿病患者Th细胞亚群和细胞因子的变化及其意义

目的 通过观察新诊断的1型糖尿病患者中Th细胞亚群及其细胞因子的变化，了解1型糖尿病患者中Th细胞亚群免疫功能的改变。方法 正常对照组(N组)和糖尿病组(D组)各20例，糖尿病组再分为治疗前和治疗后，N组和D组(治疗前后)均测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、SIL—2R和细胞因子IFN—γ、IL—4。结果 ①治疗前D组CD4/CD8比值明显低于N组和治疗后(P值均＜0．01)；NK细胞活性也明显低于N组和治疗后(P值均＜0．01)；而治疗前D组SIL-2R水平明显高于N组和治疗后(P值均＜0．01)。治疗12个月后，D组的CD4/CD8比值、NK细胞活性和SIL—2R水平均有不同程度的恢复，但与N组相比差异仍有统计学意义(P＜0．05)。②治疗前D组的IFN—γ值明显高于N组，P＜0．01，治疗后D组IFN—-γ值与N组的差异则无统计学差异；而IL—4值则无论在治疗前和治疗12个月后均明显低于N组，P＜0．01。结论 在新诊断的1型糖尿病患者中存在着T淋巴细胞亚群、Th淋巴细胞亚群及其分泌的细胞因子的改变，提示1型糖尿病的发生和发展与免疫功能的改变是密切相关的。     

甲胎蛋白的现场应用与筛查进展

简要回顾了甲胎蛋白的发现与应用于临床及筛查的情况：介绍了高发区的现场应用和筛查实践;并对“启东肝癌早诊早治示范基地”最近三年的筛查进展作了总结。     

急性心肌炎的心室重构

急性心肌炎病人存在左室大小和功能的改变,但其对左心室结构的早期影响及病程中左心室外形和大小的系列变化未见报道。该试验的目的是观察急性心肌炎患者左心室容量和形状的变化与收缩功能、左室射血分数及预后之间的关系。 方法 急性心肌炎患者35例(由心肌活检确诊),正常对照组20例。患者在病程初期及第12周(n=4),第28周(n=11)通过心脏超声心动图测定左心室舒张末期容积,长轴长度和中间腔直径。球腔的严重程度用     

剧毒蛇咬伤急救处理二例

例 1,男性 ,19岁 ,因右踝内侧被百步蛇咬伤半小时 ,出现呕血 3次入院。入院前予伤口清创消毒 ,局封 ,排毒利尿 ,抗腹蛇毒血清等处理。入院时体检 :精神萎靡 ,Ｔ 38.2℃ ,ＨＲ 110次 /分 ,ＢＰ12 0 /75ｍｍＨｇ。右踝内侧见一创口 ,不断向外渗血 ,周围皮肤局部瘀血水肿。入院后予静脉补液 ,止血药、抑酸剂、抗生素等应用。患者未见好转 ,入院 10ｈ后出现血压下降、心率增快 ,急查ＤＩＣ指标均明显延长 ,入院 2 0ｈ出现尿量明显减少 ,同时伴有肉眼血尿出现。出现烦燥不安 ,点头样呼吸 ,ＳａＯ2 下降至 70 % ,且全身皮肤粘膜紫绀严重。遂行气管…     

冠心病合并高血压病、糖尿病与载脂蛋白E基因多态性

目的　载脂蛋白Ｅ(ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＥ ,ＡｐｏＥ)是低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和部分高密度脂蛋白的结构蛋白 ,在脂质代谢中起重要作用。ＡｐｏＥ基因存在多态位点 ,检测 2 5 0例不同组合患者及 90例对照组ＡｐｏＥ基因型 ,研究ＡｐｏＥ基因多态性与高血压病 (ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＥＨ )、2型糖尿病(ｔｙｐｅ 2ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ,Ｔ2ＤＭ )及冠心病 (ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＨＤ)的关联。方法　对照组 90例 ,年龄 (6 5± 9)岁。无ＣＨＤ ,ＥＨ和Ｔ2ＤＭ以…     

CR床旁摄影在临床的应用

计算机x线摄影（computed radiography，CR）应用范围越来越广泛，实现了X线摄影信息数字化，图像数据可通过计算机系统处理，获得清晰度高、对比度强的图像，并储存到PACS网。我院2007年1月至同年11月利用CR床旁摄像2200例，大大提高了图像质量，为阅片医生提供了可靠的诊断依据。     

三七总皂甙对冠心病不稳定性心绞痛内皮功能的影响

目的　观察三七总皂甙 (血塞通 )对冠心病不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法　选择冠心病不稳定性心绞痛患者 6 0例 ,随机分两组 ,分别予以血塞通和异舒吉 (二硝酸异山梨酯 )治疗 2周。结果　血塞通组血清一氧化氮含量明显增加 ,血清内皮素水平明显下降 ,与异舒吉组比较 ,两组差异无显著意义。结论　血塞通有效缓解冠心病不稳定性心绞痛临床症状与其改善血管内皮功能、扩血管作用有关。     

76例氯磺酸中毒患者的心理护理

目的探讨氯磺酸中毒患者心理特点。方法对76例氯磺酸中毒患者进行急性期和康复期心理护理,并采用症状自测量表对中毒人员在治疗、护理前后进行心理测评并做比较分析。结果中毒患者入院时躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子显著高于国内常模,P均<0.01;治疗和心理护理后9个因子均有明显改善,差异有显著性(P<0.01)。结论氯磺酸中毒患者入院时可出现躯体化、焦虑、抑郁、敌对等多种复杂异常的心理改变,应实施针对性的心理护理,促进其身心康复。     

从"调补宗气"论治阳痿

阳痿是男性常见的性功能障碍,其发病率逐年上升,西医治疗阳痿的一线药物仍为5型磷酸二酯酶抑制剂,兼有手术、物理治疗等多种治疗方式,大部分患者可从中受益,但对患者的整体状态关注不足,难以满足标本兼治需求.中医多从肝、肾为中心论治本病,阳痿亦与宗气密切相关.宗气为"气之宗主",具有"贯心肺,行呼吸"及"资养先天元气"的生理功能,能够调节人体气血、脏腑、经络、形神,在维持阴茎的正常勃起上起着重要作用.因此从"调补宗气"论治阳痿可丰富中医治疗阳痿的理论,并为临床辨治提供新策略.     

急性冠脉综合征与心理因素

今年，在我国硕士生专用的冠心病教科书中明确提出：急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome．ACS)的临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(有ST段抬高或无ST段抬高)或心源性猝死．ACS约占冠心病的50％以上(王吉耀主编：内科学，人民卫生出版社，P245)；由于冠心病是最常见和死亡率最高的一种心血管疾病，因此，