1972-2005年启东癌症发病谱研究

目的 分析江苏省启东市1972-2005年癌症发病谱,为癌症控制服务.方法 在约110万人口规模的启东地区建立以人群为基础的癌症登记报告系统,1972-2005年期间报告各种癌症发病病例70646例,用国际疾病分类第10版(ICD-10)进行分类编码,用发病率(CR)、标化率(ASR)对资料进行常规描述分析,用变化百分比(PC)、年均变化百分比(APC)、时期和出生队列方法进行发病趋势分析.结果 启东市:1972-2005年各种癌症年均发病率为184.77/10万,ASR为109.32/10万,其中男、女性发病率(ASR)分别为239.22/10万(136.08/10万)和131.58/10万(79.26/10万).启东居民发生癌症的终生累积危险为16.31%(男女分别为21.62%与11.1l%).启东前10位癌症部位(CR)分别为肝癌(60.69/10万)、胃癌(32.97/10万)、肺癌(27.59/10.万)、食管癌(9.34/10万)、直肠癌(8.06/10万)、乳腺癌(6.48/10万)、胰腺癌(5.97/10万)、白血病(3.84/10万)、脑(CNS)肿瘤(3.43/10万)、结肠癌(2.93/10万).乳腺癌(12.59/10万)和宫颈癌(4.62/10万)分别位居女性主要癌症的第4位和第8位.所有癌症中,肝癌占32.84%,消化系统癌症占65.85%.癌症粗发病率有逐年上升的趋势,PC和APC分别为87.19%和1.85%,但ASR却显示下降的趋势,PC和APC分别为-12.14%和-0.51%.ASR有显著上升趋势的癌症包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌,有显著下降的包括胃癌、食管癌等.出生队列分析显示35岁以下青年人肝癌发病率、40岁以上人群的胃癌发病率、45岁以上人群的膀胱癌和50岁以上人群的食管癌发病率下降趋势明显.30岁以上人群的肺癌发病率、45～59岁人群的胰腺癌发病率以及40岁以上女性乳腺癌的发病率均有上升趋势.结论 启东市34年人群癌症登记资料的分析研究,显示了主要癌症的发病谱和流行趋势,提示了主要癌症的病因线索和癌症防治的重点.     

甲状腺癌再手术36例分析

目的:提高甲状腺癌的手术疗效,降低再手术率。方法:对1996～2004年36例再手术甲状腺癌患者进行回顾性分析,研究发生原因、再手术方式要点及预防。结论:避免甲状腺误治误诊,行规范化甲状腺癌手术,术后配合内分泌治疗,是提高疗效,降低再手术率的关键。     

江苏省启东市1972-2001年肺癌发病趋势分析及预测模型比较研究

目的引入时间序列分析江苏省启东市1972—2001年肺癌发病资料并预测其到2010年的变化趋势。方法利用启东市肿瘤登记处积累的肺癌1972—2001年的登记资料，采用时间序列分析方法中的趋势外推法、指数平滑法、自回归综合移动平均模型（ARIMA模型）等分析该地肺癌发病率的变化趋势。比较各方法预测精度，赋予不同权重，建立组合预测模型。结果各种分析方法预测趋势结果：肺癌的发病率将呈现上升趋势；预测今后十年仍继续呈现上升趋势，估计至2010年启东市男性肺癌发病率将突破70／10万，女性将达到20／10万，在2001年基础上将增长33％和10％以上，接近周边大城市肺癌发病率水平。结论通过预测模型的分析和比较，认为运用时间序列分析预测肺癌发病率趋势是恰当的，建立组合模型可以提高预测精度。组合模型与ARIMA法预测启东市肺癌发病率结果相近，可以用ARIMA法作为肺癌发病率预测的主要方法。     

胫骨骨折3种固定方法的临床疗效比较

目的评价3种固定方法治疗胫骨骨折的疗效。方法对87例胫骨骨折根据具体情况分别采用加压钢板（18例）、交锁髓内针（31例）、外固定架治疗（38例），随访1-4年，比较分析它们的手术时间、术中出血量、住院时间、疗效和出现的并发症。结果3种方法中加压钢板出血最多（平均220ml），交锁髓内钉用时较多（平均110min），而外固定架组住院时间长（平均20d）。交锁髓内钉组术后并发症最少，且其优良率最高（94％），加压钢板组其次（84％），外固定架组效果稍差（82％）。结论3种固定方法，交锁髓内钉治疗效果最优，条件允许时应首选交锁髓内钉治疗。     

启东1972年～2000年胃癌发病流行状况

[目的]了解启东市胃癌发病流行状况。[方法]对1972年－2000年发生的10613例胃癌患者作发病率、标化率、截缩率计算，并作χ^2趋势检验。[结果]启东市1972年－2000年胃癌发病率为32．65万／10万（男性42.03/10万，女性23．49／10万）；近年发病位次从第2位降至第3位，但无显著下降趋势；男女性比值为1．79：1；胃癌随年龄增长而逐渐上升，35岁－64岁截缩标化发病率为51.33/10万(男性71.16/10万，女性32.96/10万）。[结论]启东胃癌发病水平较高，对男性中、老年人危害较大，多年来未有明显下降趋势。     

启东1972年～2000年白血病发病率分析

目的：对启东市白血病发病率分布情况作描述分析。方法：对1972年－2000年白血病作发病率、标化率、截缩率计算，χ^2趋势检验。结果：启东市1972年－2000年白血病发病率为3．56／10万（男4．01／10万，女3．12／10万）；位次居第八位，呈显著上升趋势；男女性比为1．28：1；10岁以下年龄组发病数占总数比为14．00％（162／1157）；截缩标化发病率0－14岁为2．14／10万（男2．26／10万，女2．01／10万），35岁－64岁为4．68／10万（男5．30／10万，女4．09／10万）；髓细胞性白血病发病占最多。结论：白血病发病率有升高的趋势，其对儿童的危害不应忽视。     

急性心肌炎的心室重构

急性心肌炎病人存在左室大小和功能的改变,但其对左心室结构的早期影响及病程中左心室外形和大小的系列变化未见报道。该试验的目的是观察急性心肌炎患者左心室容量和形状的变化与收缩功能、左室射血分数及预后之间的关系。 方法 急性心肌炎患者35例(由心肌活检确诊),正常对照组20例。患者在病程初期及第12周(n=4),第28周(n=11)通过心脏超声心动图测定左心室舒张末期容积,长轴长度和中间腔直径。球腔的严重程度用     

基于Halcyon2.0平台治疗拇指根部透明细胞肉瘤一例

<正>1临床资料1例42岁女性患者，4年前左手拇指根部及食指间发现一肿物，近期发现肿物快速增大，遂在当地医院进行诊治，行左手肿物姑息切除术。术中见瘤体大小约1 cm×2 cm，质硬，表面光滑，无明显包膜。术后初步诊断为左手拇指根部软组织恶性肿瘤（病理类型为透明细胞肉瘤，分期为pT1N0Mx）。     

CR床旁摄影在临床的应用

计算机x线摄影（computed radiography，CR）应用范围越来越广泛，实现了X线摄影信息数字化，图像数据可通过计算机系统处理，获得清晰度高、对比度强的图像，并储存到PACS网。我院2007年1月至同年11月利用CR床旁摄像2200例，大大提高了图像质量，为阅片医生提供了可靠的诊断依据。     

三七总皂甙对冠心病不稳定性心绞痛内皮功能的影响

目的　观察三七总皂甙 (血塞通 )对冠心病不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法　选择冠心病不稳定性心绞痛患者 6 0例 ,随机分两组 ,分别予以血塞通和异舒吉 (二硝酸异山梨酯 )治疗 2周。结果　血塞通组血清一氧化氮含量明显增加 ,血清内皮素水平明显下降 ,与异舒吉组比较 ,两组差异无显著意义。结论　血塞通有效缓解冠心病不稳定性心绞痛临床症状与其改善血管内皮功能、扩血管作用有关。