儿童脉管性疾病患者介入手术后外周血淋巴细胞染色体畸变观察

目的:评估儿童脉管性疾病患者在介入手术过程中接受的电离辐射(IR)对患儿染色体畸变的影响。方法:在知情同意的条件下,于介入术前和术后立刻采集26名患儿的外周血1.2 ml,培养制备染色体,分析外周血淋巴细胞染色体畸变情况。结果:儿童介入术后双着丝粒染色体+着丝粒环(dic+r)率明显增加,与术前比较,差异有统计学意义(...     

中央型和混合型下肢深静脉血栓机械性血栓碎吸的疗效

目的评价急性下肢深静脉血栓(LEDVT)中央和混合型,手动机械性血栓碎吸治疗的中、长期疗效。方法回顾分析1998年4月至2011年10月,745例急性、亚急性LEDVT病例的临床资料。男389例,女356例。年龄23～86岁,平均(58.72±11.95)岁。左下肢465例,右下肢280例。中央型258例占34.63%,混合型487例占65.37%。经健侧股静脉安置下腔静脉滤器,患侧股静脉插入8～14F鞘管手动机械性碎吸血栓。Fogarty球囊导管与血管扩张球囊导管协同,物理性拉栓碎栓,将血栓拉至较集中部位(髂静脉),再用大腔导管手动机械性清除血栓。拉栓前在腔、髂静脉汇合处充胀球囊阻挡回心血流,防血栓脱落随血流进入腔静脉。213例合并髂总静脉狭窄或闭塞,采取PTA和支架植入处理。混合型机械性血栓碎吸术后辅以小剂量尿激酶溶栓、肝素抗凝等综合治疗。结果出院时健、患肢膝上、下15cm处周径差降为:中央型(1.34±1.07)cm和(0.93±0.52)cm,混合型(2.89±1.53)cm和(1.72±0.89)cm;与术前比较差异均有统计学意义(U=19.37、23.99,均P=0.000;U=21.98、24.06,均P=0.000)。平均随访(46±39)个月,患肢膝下15cm处周径差降为,中央型(0.53±0.42)cm,混合型(1.42±1.35)cm,两者比较差异有统计学意义(U=13.38,P=0.000)。水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率,中央型:27.91%(72/258)、13.18%(34/258)、0%;低于混合型:35.12%(171/487)、22.59%(110/487)、2.46%(12/487),差异有统计学意义(U=2.0,3.09,2.03;P=0.046,P=0.000,P=0.042)。中央型静脉通畅率(96.51%)和瓣膜功能正常率(78.68%),均高于混合型(78.03%和56.47%),差异均有统计学意义(U=6.62、6.01,均P=0.000)。中央型随访疗效为优92.64%,混合型65.09%(U=6.79,P=0.000)。结论中央型和混合型下肢深静脉血栓,机械性血栓碎吸的疗效显著,尤其中、长期疗效中央型明显好于混合型。     

辛伐他汀对大鼠心肌梗死后交感神经重构和室性心律失常的影响

目的:探讨辛伐他汀对大鼠心肌梗死后交感神经重构和室性心律失常的影响.方法:将SD大鼠48只随机分为假手术组(A组)、心梗组(B组)、辛伐他汀组(C组).行电生理检查,免疫组化法检测梗死边缘区酪氨酸羟化酶和生长相关蛋白-43阳性神经纤维密度和分布.RT-PCR法检测神经生长因子和白细胞介素-1β以及肿瘤坏死因子-α基因表达.结果:与A组比较,阳性神经纤维密度在B组明显增加(均P＜0.05),目标基因表达亦增加(均P＜0.05);室性心律失常诱发率明显升高(P＜0.05).C组阳性神经纤维密度和基因表达以及室性心律失常诱发率均较B组减少(均P＜0.05).结论:辛伐他汀通过减少心肌梗死大鼠交感神经重构而起到预防室性心律失常的作用,其机制可能与减少炎症和NGF表达下调有关.     

脑钠肽静脉滴注抑制大鼠心肌梗死后的心室重构

目的验证和比较持续静脉滴注外源性脑钠肽（BNP）和依那普利灌胃对于心肌梗死后心室重构的抑制作用,并观察其对心肌基质金属蛋白酶（MMPs）的影响。方法 SD大鼠随机分为4组：假手术组;对照组;心肌梗死＋依那普利[10mg/（kg·d）]灌胃治疗组;心肌梗死＋脑钠肽[0.06μg/（kg·min）]持续静脉微泵推注治疗组。应用超声心动图、免疫组化、ELISA和Western blot等方法评估各组的心室重构和心功能状况。结果 BNP和依那普利可抑制大鼠心肌梗死后左室质量指数的增加（分别减少13.2%和16.9%,P〈0.05）,改善心肌梗死后大鼠的左室舒张未压（分别降低33.0%和45.8%,P〈0.05）。超声心动图结果提示,给予BNP和依那普利持续治疗28天后,其左室舒张末径（LVEDD）大小和左室短轴收缩率（FS）优于对照组[LVEDD：对照组（8.8±0.6）mm,依那普利组（7.5±0.7）mm,脑钠肽组（7.5±1.0）mm,P〈0.05;FS：对照组（19.2±2.6）%,依那普利组（27.7±5.6）%,脑钠肽组（27.5±3.9）%,P〈0.05]。依那普利和BNP都能够明显抑制心肌梗死后期非梗死区的胶原、特别是Ⅰ型胶原的增生[对照组（6.8±1.4）%,依那普利组（4.0±0.9）%,脑钠肽组（3.7±1.1）%;P〈0.05]。静脉输注BNP治疗可升高心肌的cGMP含量,但抑制心肌血管紧张素Ⅱ的作用不及依那普利。BNP对非梗死区MMP-2和MMP-9含量无明月显影响。结论心肌梗死后持续静脉给予BNP可能通过cGMP介导的信号途径发挥其心脏保护作用,包括抑制心肌梗死后的心脏肥厚、心室扩大,改善心功能,减少非梗死区心肌胶原沉积,对非梗死区MMP-2和MMP-9的表达并无明显影响。     

临床兴趣小组教学方法在中医院校病理学教学中的应用

病理学是基础医学与临床医学之间的"桥梁学科",在医学教育、临床医疗和科学研究上都扮演着重要的角色[1]。但中医院校病理学课时少,中医专业学生对西医学科不感兴趣,西医基础知识薄弱,为适应中医院校教学教育发展的需要,切实解决这一难题,培养中医院校学生对病理学的兴趣,充分发挥学生的主动性、积极性,锻炼学生的组     

冬虫夏草口服液对焦虑小鼠行为干预的研究

目的 探讨冬虫夏草口服液对广泛性焦虑小鼠行为干预的影响.方法 雄性昆明种小鼠40只随机均分成4组:生理盐水组、地西泮组、低剂量虫草组、高剂量虫草组,,每组各10只小鼠.地西泮组前3d灌胃生理盐水,后4d灌胃地西泮.低、高剂量虫草组分别连续灌胃7d不同剂量的冬虫夏草口服液.生理盐水组连续灌胃7d等容积的生理盐水(1 mL).所有实验组小鼠7d后开始进行联合开场、明暗箱行为检测.结果 联合开场实验中各药物组与生理盐水组比较,地西泮组与高剂量虫草组在中央区活动时间、距离和穿梭时间上均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),而低剂量虫草组无显著性差异(P＞0.05).明暗箱实验中各药物组与生理盐水组比较,地西泮组与高剂量虫草组在明箱活动时间、相对活动时间、明箱活动路程和穿梭次数上均有显著性差异(P＜0.01),而低剂量虫草组无显著性差异(P＞0.05).结论 小鼠焦虑行为检测结果提示,0.75 g/(kg·d)生药含量的低剂量虫草无抗焦虑效果,而7.5 g/(kg·d)生药含量的高剂量虫草抗焦虑效果明显.     

河南省周口市乡村医生继续医学教育需求情况的调查

目的通过对乡村医生基本现状分析,探讨提高乡村医生业务素质的合适途径和方法。方法采用自行设计的问卷,结合座谈和访谈的形式对08级在校乡村医生590名学员进行调查。结果被调查者获得医学学历者仅33%,在诊断疾病及医疗服务范围方面,有选择性救治者占93%,而对严重疾病有处理能力者仅占1.45%,认为有必要接受继续医学教育培训的占91.76%。结论被调查的多数学员虽然已掌握一些基本的医疗知识和技术,但学历普遍较低,诊疗疾病的能力较差。应结合乡村医生学员的特点有针对性地继续医学教育。     

T细胞异常活化对系统性红斑狼疮造血系统的影响

目的研究T淋巴细胞活化因子对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者造血系统生长的影响。方法采集15例SLE患者及对照组的骨髓标本,测定其免疫表型（CD3-PC5、CD34-PE／CD38-FITC,CD69-PE／HLA-DR-FITC）及培养骨髓单个核细胞。结果SLE患者骨髓T细胞上CD69、HLA-DR表达较对照组增高（P〈0．05）,骨髓单个核培养结果无显著性差畀（P〉0．05）。结论SLE患者T细胞自身功能出现了异常活化,但对造血系统并无明显影响。     

宫内生长迟缓和高脂饮食对大鼠血脂及肝脏相关基因转录水平的影响

目的 探讨宫内生长迟缓(IUGR)和高脂饮食对大鼠生长、脂代谢及肝脏相关基因的作用。方法 采用母鼠孕期全程限食法建立IUGR 大鼠模型。断奶后,将32 只正常子鼠和24 只IUGR 子鼠随机分配到标准饮食组和高脂饮食组。10 周龄时,测量空腹血糖、血脂,观察肝脏组织病理切片,并测定肝脏相关基因转录水平。结果 IUGR 大鼠与正常大鼠比较,10 周龄时,标准饮食下两者体重差异有统计学意义,而高脂饮食下两者体重差异无统计学意义。和正常大鼠相比,两种饮食下的IUGR 大鼠均出现能量摄入增加、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯水平升高。无论在正常大鼠还是IUGR 大鼠,高脂饮食均降低了血清甘油三酯浓度。IUGR和高脂饮食均加重了肝脏的脂肪堆积。双因素方差分析显示,10 周龄时,与正常大鼠比较, IUGR 大鼠肝脏脂代谢相关基因PGC-1α、CPT-1、SREBF-2、HMGR、LDLR 和SREBF-1 的表达差异有统计学意义;与标准饮食比较,高脂饮食增加了正常大鼠和IUGR 大鼠PPARα、SREBF-1、SREBF-2、ABCG5 和CYP7A1 的表达;IUGR 和高脂饮食对LDLR 水平存在交互作用。结论 IUGR 大鼠呈现出高血脂和肝脏脂肪堆积,可能与IUGR 大鼠的食欲增强和转录水平上脂肪酸氧化相关基因调节紊乱有关。高脂饮食可加重大鼠的肝脏脂肪堆积,可能与转录水平上调节脂肪酸合成的相关基因表达增加和甘油三酯分泌减少相关。