小儿川崎病的诊疗进展研究

川崎病是血管炎综合症,对冠状动脉可造成较大的影响,是小儿冠状动脉病变的主要原因,同时增加了成年后冠心病发作的几率。近年来,临床关于小儿川崎病诊断治疗的研究逐渐增多,并取得了一定的成就。笔者就小儿川崎病诊疗的资料进行大量参阅、整理,总结了小儿川崎病的诊疗进展。     

血小板增强骨髓间充质干细胞促肿瘤转移作用

目的观察血小板作用于人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)后对肿瘤细胞转移的作用。方法体外分离培养人骨髓MSCs及健康人外周血中的血小板;实验分为MSCs组、血小板+MSCs组及肿瘤细胞上清处理血小板+MSCs组(T-血小板+MSCs),分别收集3组培养24 h后的MSCs及培养上清(SGC-7901-CM及MSCs-CM);western blot检测其肿瘤相关成纤维母细胞(CAF)标志蛋白α-SMA及Vimentin的表达;Transwell实验检测骨髓MSCs的迁移能力;流式细胞术检测SGC-7901-CM及MSCs-CM共培养后血小板P选择素的表达水平;建立BALB/c裸鼠尾静脉注射SGC-7901胃癌细胞系转移模型,观察体内肿瘤转移情况。结果 SGC-7901-CM及MSCs-CM处理的血小板P选择素的表达水平[分别为(31.4±1.71)%、(21.37±1.00)%]明显高于对照组[(3.17±0.40)%],差异有统计学意义(t分别为27.85和29.18,P均0.01);血小板+MSCs组及T-血小板+MSCs组α-SMA蛋白[分别为(0.79±0.08)、(0.90±0.06)]及Vimentin蛋白[分别为(0.88±0.01)、(0.96±0.04)]的表达水平均明显高于MSCs组[分别为(0.64±0.02)、(0.75±0.05)],差异有统计学意义(t分别为2.96和6.45,4.73和5.73,P均0.01);血小板+MSCs组及T-血小板+MSCs组迁移细胞数[分别为(340.3±27.7)个、(424.3±17.6)个]明显高于MSCs组[(220.7±19.4)个],差异有统计学意义(t分别为6.14和13.48,P均0.01);体内实验结果表明,血小板+MSCs组转移灶及T-血小板+MSCs组转移灶[分别为(4±2)个、(21±4)个]明显高于MSCs组[(0.33±0.06)个],差异有统计学意义(t分别为3.051和8.857,P均0.01)。结论血小板能促进骨髓MSCs迁移,并能增强骨髓MSCs体内促进肿瘤细胞转移能力。     

血小板对胃癌间质干细胞生物学特性的影响

目的观察血小板对胃癌间质干细胞(gastric cancer mesenchymal stem cells,GC-MSCs)的生物学特性以及对GC-MSCs促进肿瘤细胞迁移能力的影响。方法从健康志愿者静脉血标本中分离血小板;体外分离培养人GC-MSCs并分为对照组和GC-MSCs+血小板组,用流式细胞术检测GC-MSCs的细胞表型;成脂、成骨实验检测GC-MSCs的成脂、成骨能力;细胞计数法和Transwell实验检测GC-MSCs的增殖和迁移能力;将GC-MSCs与血小板或肿瘤细胞上清处理后的血小板共培养,western blot检测α-SMA蛋白的表达水平;将SGC-7901与GC-MSCs的细胞培养上清和血小板处理后的GC-MSCs上清共培养,Transwell实验检测SGC-7901的迁移能力。结果 GC-MSCs+血小板组的成脂、成骨能力增强,且增殖能力(24 h,t=3.88,P0.05; 48 h,t=5.93,P0.05; 72 h,t=4.35,P0.05)和迁移能力(t=4.03,P0.05)也明显加强; SGC-7901上清处理血小板组与单独血小板组的α-SMA蛋白表达水平高于对照组; SGC-7901与GC-MSCs上清或血小板处理后的GC-MSCs上清共培养后,其迁移能力增强(F=42.92,P0.05)。结论血小板可促进GC-MSCs增殖、迁移及成脂、成骨分化能力,并且可增强GC-MSCs促进肿瘤细胞迁移的能力。     

增强自我效能干预在自然分娩中的应用研究

目的探讨增强自我效能干预对提高产妇应对自然分娩疼痛的效果。方法选取2013年5月至2014年5月期间在连云港市第一人民医院分娩的200例初产妇的临床资料,将100例接受一般健康教育后进行分娩的产妇纳入对照组,另100例产妇除接受一般健康教育,还根据班杜拉的自我效能理论,给予增强自我效能的健康教育干预后进行分娩为观察组。比较两组产妇分娩时的疼痛程度和剖宫产的发生率。结果观察组产妇分娩时的疼痛程度及剖宫产率9.0%(9/100)低于对照组的疼痛程度及剖宫率31.0%(31/100)(P<0.05)。结论增强自我效能干预,能够有效提高产妇的自我效能,减轻分娩疼痛,降低剖宫产率。     

CD44在胃癌患者及胃癌细胞系中的表达及意义

目的探讨CD44在胃癌患者组织及其胃癌细胞系中的表达水平,并分析其与临床病理参数的关系。方法收集60例胃癌患者手术切除的癌组织及癌旁组织,常规培养胃癌细胞系BGC-823和SGC-7901,用免疫组织化学染色及免疫荧光染色检测其CD44的表达水平,并分析其与临床病理参数的关系,体外划痕实验检测不同CD44表达水平的胃癌细胞系的迁移能力。结果 60例胃癌患者癌组织中CD44阳性表达率为81.6%(49/60),与癌旁组织26.7%(16/60)比较,差异有统计学意义(χ2=36.55,P0.05),且CD44表达水平与患者的临床分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关(P均0.05);荧光免疫染色结果表明,CD44蛋白在BGC-823细胞中的荧光强度高于SGC-7901细胞;体外划痕实验结果证实,CD44表达水平较高的BGC-823细胞的迁移能力明显高于SGC-7901细胞。结论 CD44在胃癌患者癌组织及胃癌细胞系中的表达水平较高,可作为胃癌迁移能力判断及临床预后分析指标。     

Roy适应模式在脑卒中患者护理中的应用

目的:探讨罗伊适应模式在脑卒中患者生理功能水平的应用效果。方法:2014年1月至2015年1月在我科住院的60例脑卒中病人,随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组实施常规护理,实验组应用罗伊适应模式护理。干预后4周,采用健康状况调查量表[5](SF-36中文版)对每组病人生理功能进行评定。结果:干预后,实验组生理功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:罗伊适应模式可明显改善脑卒中病人运动作息、营养、循环、氧合情况、水电解质、排便、内分泌、神经功能等生理功能,能够提高脑卒中病人的适应能力,扩大适应范围,促进患者更好地恢复健康。     

鱼鳞胶原蛋白对小鼠皮肤伤口愈合的影响

目的：探索鱼鳞胶原蛋白对糖尿病小鼠皮肤伤口愈合的影响。方法通过水提法提取鱼鳞胶原蛋白,利用链脲佐菌素建立小鼠糖尿病模型,实时定量荧光PCR （ real time PCR ）检测糖尿病小鼠伤口处血管生长因子（ vascular endothelial growth factor,VEGF）、表皮细胞生长因子（Epidermal Growth Factor,EGF）mRNA表达,并检测伤口处超氧化物歧化酶（Superox-ide Dismutase,SOD）、过氧化氢酶（ catalase,CAT）含量。结果鱼鳞胶原蛋白0.5 mg组及1 mg组可促进糖尿病小鼠伤口愈合。治疗第15天,鱼鳞胶原蛋白1 mg组愈合率可达94.14％;鱼鳞胶原蛋白1 mg组可明显促进伤口处VEGF、EGF mRNA表达,并且可增加伤口处SOD、CAT含量。结论水提法提取的鱼鳞胶原蛋白具有良好的相容性,可促进糖尿病小鼠伤口愈合,具有潜在的临床应用价值。