慢性肾衰血液透析患者并发心衰临床分析

慢性肾衰（CRF）特别是在尿毒症晚期的血液透析（HD）患者,由于超干体重过多或未充分透析,常出现心衰。我院1991年～1996年中抢救CRF并发心衰27例,现报告如下。临床资料我科同期收治CRF血透病人120例（肾小球滤过率均wtloml／min）,其中透析前并发心衰27例（225％）,男16例,女11例,年龄平均453岁。心衰老中初次透析6例,透析年限最长的为5年3例。在透析中或透析后无发生心衰老。27例中合并高血压（WHO1978年标准）25例（93％）,超声心动图或X线胸片比例示心脏扩大14例（52％）,贫血27例（10o％）,血红蛋白（Hb）＜609／LI…     

血透前后一氧化氮及血压变化临床观察

一氧化氮（NO）是对肾脏具有双重作用的自由基,肾血管系统几乎均有产生NO的能力,其在调节心血管系统,神经系统方面有重要作用。我们测定了26例尿毒症患者血透过程中NO的动态变化及与血压变化的关系,待报告如下。对象和方法对象：我科1998年1月～1998年9月维持性血透的尿毒症患者26例（男15例,女11例）,年龄26～68岁。原发性肾小球肾炎17例,高血压肾小球硬化4例,糖尿病肾病3例,多囊肾2例。血透时间0．25～10年,用血仿膜透析器每周2～3次血透,每次4～5小时。患者抽血时均无服用硝酸甘油药物或降压药物,或已停药5天以上。按血透…     

252例结直肠癌组织中KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA的基因突变分析

目的分析结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织中KRAS、NRAS、BRAF和PIK3CA基因的常见突变类型及其与临床病理指标的关系。方法对252例CRC石蜡包埋组织进行DNA提取,采用Sanger测序法对KRAS、NRAS、BRAF和PIK3CA基因进行检测,分析各个基因的突变率与临床病理特征的关系,并统计各个基因的突变类型。结果 252例CRC中,KRAS、BRAF、NRAS和PIK3CA突变发生率在性别、年龄、肿瘤部位、病理分期和有无淋巴结转移上差异均无统计学意义(P0.05);检测阳性突变共140例(55.5%),其中KRAS 113例(44.8%),NRAS 1例(0.4%),BRAF 19例(7.5%),PIK3CA 28例(11.1%),包括PIK3CA与KRAS、NRAS、BRAF基因发生双突变21例(8.3%);KRAS的主要突变类型包括G12A、G12C、G12D、G12R、G12S、G12V、G13D、T20M、A59T、Q61H、Q61L、Q61P;NRAS仅有1例突变为G12D;BRAF的主要突变类型为V600E、D594G、K601E;PIK3CA的主要突变类型包括E542K、E545K、Q546K、Q546P、Q546R、M1043I、H1047R。PIK3CA与KRAS、NRAS、BRAF之间会发生交叉突变,但KRAS、NRAS、BRAF三者之间基本不存在交叉突变。结论 CRC中KRAS阳性突变率居高,PIK3CA次之,BRAF、NRAS突变率最低,且PIK3CA常与KRAS、NRAS、BRAF发生交叉突变。对CRC患者行KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA等多基因检测,可正确指导并选择抗EGFR单抗药,从而实现真正意义上的个体化靶向治疗。     

内皮素与慢性肾衰的关系探讨

内皮素(ＥＴ)是近年发现的体内最强的缩血管物质。肾脏是ＥＴ合成的主要场所,也是清除的场所[1,2,3]。慢性肾衰时体内ＥＴ水平的变化是近年来颇受重视的临床课题,我们检测慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)及肾衰合并高血压患者血浆中的ＥＴ-1水平,并与原发性高血压患者及正常健康者进行对比,以探讨ＥＴ-1在ＣＲＦ中的意义。1　对象与方法对象:研究分四组,Ａ组为选择健康人20例,男12例,女18例,年龄18～58岁,平均年龄399±188岁。Ｂ组为原发性高血压16例,男11例,女5例,平均年龄504±1433岁。Ｃ组为ＣＲＦ高血压组21例,男12例,女9例,平均年龄499±234。…     

瑜伽练习对改善焦虑症患者负性心理的效果观察

目的 探讨瑜伽练习对改善焦虑症患者负性心理的效果.方法 将140例焦虑症患者随机分为观察组和对照组各70例.2组均予常规药物治疗,对照组辅以简单的娱乐活动,观察组增加瑜伽练习.2周(1个疗程)后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定2组的心理状况.结果 观察组进行瑜伽练习后SAS、SDS评分较治疗前有显著改善,且治疗后SAS、SDS评分显著低于对照组.结论 瑜伽练习能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效.     

注重人文关怀塑造医院形象

在我国,提倡和建立企业文化已10年有余,其中具有代表性的是青岛海尔集团的海尔文化灵魂—创新,由于创新使海尔集团走向成功,走向繁荣。在医疗服务领域中,由于人们生活水平的不断提高,患者对医疗服务的需求已不仅仅局限于就医治病,而是希望获得较好的系统的健康服务。这就要求医     

品管圈活动对住院精神患者降低医院感染的效果观察

目的 探讨品管圈活动对长期住院精神患者降低医院感染发生率的效果.方法 成立品管圈活动小组,设制医院感染检查表,对现况问题进行要因分析,确立并落实5项质量改进措施.结果 实行品管圈活动后,长期住院精神患者的医院感染率由活动前的10.71％降低至活动后的3.45％,差异有统计学意义(P＜0.01),呼吸道、胃肠道、泌尿道、皮肤及其他部位医院感染均有不同程度的下降,其中呼吸道医院感染差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动有效地降低了长期住院精神患者医院感染的发生率,提高了科室员工的品质意识.     

慢性病患者疾病适应评估工具的研究进展

疾病适应的重要性已得到越来越多学者的关注。本文回顾慢性病患者疾病适应评估工具,为国内慢性病患者更好进行疾病适应管理提供参考。     

D-半乳糖致衰老动物模型的建立及其检测方法

D-半乳糖衰老动物模型是由我国学者龚国清等在1991年构建的。与其它几种衰老动物模型如SAMP系小鼠衰老模型,臭氧损伤衰老模型,去胸腺衰老模型,自然衰老模型等相比,该模型简便易行,价格低廉,结果稳定,因而得到广泛运用。鉴于该模型近年来的运用和发展,且众文献中的检测指标各有侧重,本文拟对该模型构建方法和原理以及检测指标从行为学水平,生化水平,形态学水平,分子生物学水平等方面由浅入深进行综述。