精神科开放病房中的风险管理及体会

针对精神科开放病房管理中存在的风险隐患,加强了风险管理,主要是完善和修订各项风险管理制度,并组织护士认真学习落实;注重提高护理人员的专业素质和风险意识;重视对患者及陪护的健康教育,履行各项告知义务;加强医院风险管理的监控。通过风险管理,规范护理行为,密切了护患关系,提高了护理服务满意度,护理安全意外明显下降。     

瑜伽练习对改善焦虑症患者负性心理的效果观察

目的探讨瑜伽练习对改善焦虑症患者负性心理的效果。方法将140例焦虑症患者随机分为观察组和对照组各70例。2组均予常规药物治疗,对照组辅以简单的娱乐活动,观察组增加瑜伽练习。2周（1个疗程）后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定2组的心理状况。结果观察组进行瑜伽练习后SAS、SDS评分较治疗前有显著改善,且治疗后SAS、SDS评分显著低于对照组。结论瑜伽练习能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效。     

基于数据挖掘分析溃疡性结肠炎湿热内蕴证组方用药规律

简版：目的：基于中医传承平台软件分析1990年1月 2017年11月中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台的相关文献中关于中医药治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证的组方用药规律。方法：系统检索数据库中中医药治疗溃疡性结肠炎的文献后,录入中医传承辅助平台系统数据库中,运用数据分析技术,分析中医药治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证的组方用药规律。结果：共筛选出相关文献55篇,涉及94味中药,药性以寒性为主,其次是温性、平性、凉性;药味以苦味药最多,其次为甘、辛、酸;主要入胃、脾、大肠经;药物频次最多的10味药是黄连、白头翁、木香、黄芩、甘草;药物配伍前五位分别为黄芩~黄连、黄连一白头翁、黄连一木香、秦皮一白头翁、黄连一甘草,挖掘出核心药物组合15个,基于熵聚类关联分析得到3个新方。结论：利用中医传承辅助系统分析并阐明治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证的组方用药规律,初步揭示了湿热内蕴证的治疗原则为清热燥湿,同时辅以理气活血、健脾益气等药物,为中医临床治疗该病提供参考。     

血液透析患者永久性血管通路建立的方法与体会

为维持性血透患者建立血流量充足,操作安全、简便且能反复使用的永久性血管通路是保证尿毒症患者生存和提高生活质量的前提.     

血透中不同血流量对血小板α颗粒膜蛋白的影响

我院 1998年 5月至 1999年 10月用放射免疫法测定 2 6例终末期肾病患者血透中不同血流量时血小板及血浆α 颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ 140 ) ,以定量观察不同血流量对血小板活化程度的影响。对象和方法一、对象 :终末期肾病患者 2 6例 ,男 15例 ,女11例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 4 5岁。基础病变为慢性肾小球肾炎 11例、糖尿病肾病 7例、高血压肾小球硬化 5例、多囊肾 3例 ;透析时间 0 5～ 8年 ,平均3 8年 ,每例每周透析 3次 ,每次 4小时。每例均分别检测三次不同血流量透析前、透析后的血小板及血浆ＧＭＰ 140。三次透析血流量分别为每分钟2 0 0、…     

内皮素在慢性肾衰中的水平及意义

内皮素 (ＥＴ)三个成员中ＥＴ 1活性最强。肾脏是ＥＴｓ合成的主要场所 ,也是清除的场所。 1996年1月～ 1998年 12月我们检测慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)及肾衰合并高血压 2 4例患者血浆中的ＥＴ 1水平 ,并与原发性高血压患者及正常健康者进行对比 ,以探讨ＥＴ 1在ＣＲＦ中的意义。对象与方法对象 :ＣＲＦ组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,平均年龄52 2岁 ;其中合并高血压 19例为ＣＲＦ高血压组。原发性高血压组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,平均年龄50 4岁。健康对照组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 39 9岁。方法 :空腹采静脉血 2ｍｌ,注入…     

中医药治疗溃疡性结肠炎的用药组方规律的文献研究

【目的】采用中医传承辅助平台软件对发表于1990年1月至2017年11月之间的中医药治疗溃疡性结肠炎的文献进行分析,以挖掘中医药治疗溃疡性结肠炎的用药组方规律。【方法】检索中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库等文献资料,根据制定的文献纳入与排除标准筛选相关的文献数据,将数据录入中医传承辅助平台,采用软件内置程序分析中医药治疗溃疡性结肠炎的用药规律,包括四气五味归经、药物使用频次、组方配伍规律及潜在的新方组合。【结果】筛选得到文献197篇,涉及药物228味,药性以温、寒、平为多,药味以苦、甘、辛为主,药物归经主要归脾、胃、肺、肝经。使用药物频次最多的5味药物是白术、甘草、白芍、茯苓和党参,居前5位的药物配伍组合为"白术,甘草""白术,茯苓""党参,白术""甘草,白芍"和"白术,白芍",挖掘出核心药物组合28个,新方4首。【结论】从文献数据挖掘得到的用药规律结果显示,溃疡性结肠炎的中医药治疗方法以健脾益气、清热化湿、疏肝理气药物为主,并常配伍温阳补虚、养血活血类中药。     

痛泻要方对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠炎性因子表达量的影响

目的建立肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)动物模型并评价,分析痛泻要方对炎性反应因子IL-17、IFN-γ、IL-4、IL-10基因和蛋白表达量的影响。方法 40只SPF级SD大鼠随机分为4组,正常组、模型组、痛泻要方干预组和柳氮磺胺吡啶干预组,正常组不进行任何干预,其余各组采用TNBS/乙醇溶液灌肠+束缚法+饮食失节法建立肝郁脾虚型溃疡性结肠炎模型,模型建立后采用旷场试验、高架十字迷宫实验和新环境进食抑制实验进行评价。药物干预组分别采用痛泻要方和柳氮磺胺吡啶进行治疗,剂量分别为20.25g/kg和0.54g/kg,治疗一周后采用ELISA和RTPCR检测结肠黏膜IL-4、IL-10、IL-17、INF-γ等指标的表达量。结果采用TNBS/乙醇溶液灌肠+束缚法+饮食失节法能够成功建立肝郁脾虚型UC动物模型,大鼠表现为精神萎靡、毛发凌乱、喜欢蜷伏角落,挑逗大鼠表现为明显烦躁、易于被激怒、防御姿态明显,大便稀溏等;旷场实验中大鼠运动的总距离、中央区进入次数明显减少(P0.05),高架十字迷宫实验运动的总距离、双侧开放臂进入的次数、双侧开放臂的停留时间、中央区进入的次数等方面均明显低于正常组(P0.05);新环境进食抑制实验发现模型组大鼠的进食时间较长(P0.05)。ELISA和mRNA检测结果显示,与正常组相比,模型组大鼠IL-4和IL-10含量明显降低,而IL-17和IFN-γ含量明显升高,差异具有统计学意义(P0.01);与模型组相比,痛泻要方干预组和柳氮磺胺吡啶干预组IL-17和IFN-γ降低趋势明显(P0.01),而IL-4升高趋势明显(P0.01),IL-10呈现升高趋势(P0.05)。结论 TNBS/乙醇溶液灌肠+束缚法+饮食失节法能够成功建立肝郁脾虚型UC动物模型,痛泻要方能够通过调节细胞炎性因子的表达量而参与对UC的治疗作用,从而发挥对T细胞介导的炎性平衡的调节作用,进而抑制过度的炎性反应,发挥相应的治疗作用。     

1372例次老年人血透中低血压的分析

随着人口老龄化,老年血透（ＨＤ）患者日益增多,老年人在ＨＤ中易出现透析相关性低血压,我院１９９３～１９９７年老年（＞６５岁）ＨＤ患者１２例,共行ＨＤ１３７２例次,发生低血压１６６例次。现对ＨＤ中发生的相关性低血压进行病因和处理情况分析。１　临床资料我院同期ＨＤ者４２例,其中男２９例、女１３例,共行血透５４８８例次,按年龄分为４组,低血压发生率临床统计见表１。超滤量根据个人具体情况而设置（１～３－５ｋｇ,平均２－９５ｋｇ）,４组间无差异。ＨＤ均为苏打透析,常规血流量（２００～２５０ｍｌ·ｍｉｎ－１…     

来苏尔致过敏性肺炎

过敏性肺炎又称单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症(PIE)、吕佛琉氏综合征。是一种以无症状的或症状轻微的周围血象嗜酸性粒细胞增多,伴有肺部X 线的暂时性浸润的良性疾病。本文介绍一例两次闻到浓度较高的来苏尔气味后均引起过敏性肺炎。病例摘要患者陈××,女,30岁,护士。住院号82——155。