髂外假性动脉瘤致移植肾梗塞1例

患者男,53岁.多囊肾致慢性肾功能不全(尿毒症期)于2010年8月10日入院,2010年10月在全麻下行同种异体肾移植术,因右侧髂内动脉严重硬化,故采用移植肾动静脉与右侧髂外动静脉端侧吻合.术中发现患者髂外动脉条件差官腔内亦有较显著粥样斑块形成.术后患者肌酐平稳下降,术后第42天血肌酐下降至191 mmol/L,术后第43天患者突感发热、恶心、呕吐,自感移植肾区不适.移植肾彩超显示:(1)移植肾大小113 mm×61 mm×63 mm.     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎的诊治

目的：探讨肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的发病特点及诊治方案。方法：回顾分析9例肾移植术后并发CMV肺炎患者的临床资料。结果：治愈6例,2例有效好转,但后因经济困难放弃治疗,1例无效而死亡．结论：肾移植术后3～6个月为CMV感染易感期,术前,术后加强CMVPP65抗原及CMVIgM监测对CMV肺炎的预防及早期诊断有帮助。尽早诊断、减少或停用免疫抑制剂、早期足量长疗程抗病毒治疗、加强营养、适时机械辅助砰吸的综合治疗可提高治愈率。     

VEGF的表达与大肠癌组织生长、侵袭及转移的关系

目的:探讨血管内皮生长因子表达与大肠癌组织的生长、侵袭和转移的关系.方法:手术切除新鲜大肠癌组织、远癌组织标本各23份,结肠息肉16例,另外收集结肠癌患者45例.应用逆转录聚合酶链(RT-PCR)和ELISA法,对大肠癌组织和血清VEGF进行测定,并分析VEGF与大肠癌Dukes临床病理分期的关系.结果:23例大肠癌组血管内皮生长因子mRNA阳性率明显高于远癌组及结肠息肉组(65.22%vs 21.74%,18.75%,均P<0.01).根据Dukes临床病理分期,A和B期VEGFmRNA阳性为3例(37.5%),C与D期阳性有12例(80.0%),两者差异有显著性(P<0.05).45例结肠癌C和D期血清VEGF水平明显高于A和B期(716.71 229.39ng/L vs 312.30 103.61 ng/L),两者差异有显著性(P<0.01).结论:血管内皮生长因子可作为大肠癌生长、侵袭和转移的临床预后判断指标.     

超声微探头在胆胰管内探测的应用--附45例报告

现将我科应用超声微探头(miniprolie somopgrapy,MPS)进行胆胰管内超声检测（IDUS,intraductal ultrasonography)情况报道如下。     

免疫吸附清除内毒素休克兔循环TNF对IL—1,IL—6水平的影响

内毒素休克并非由内毒素直接作用所致，而是藉体内过度生成和释放的多种内源性细胞因子介导产生的，其中ＴＮＦ起着关键作用。但目前有关内毒素休克发病的分子机制尚不完全清楚。本实验采用免疫吸附方法清除内毒素休克早期循环ＴＮＦ，观察对ＩＬ－１、ＩＬ－６水平的影响...     

医源性输尿管阴道瘘的诊断与治疗

目的 :评价输尿管阴道瘘的诊治效果 ,强调其预防的重要性和适宜的治疗方式。方法 :回顾性总结了我院诊治的 39例输尿管阴道瘘患者。其中 12例 (30 8% )实施早期或即时修复治疗 ,2 1例 (5 1 3% )采取延期输尿管膀胱再植术、输尿管对端吻合术 ,6例 (15 3% )肠代输尿管术。术后随访 4～ 2 5 2月 (平均 62月 )。结果 :术后随访 2 7例患者膀胱排空正常。除 1例术后重施肾切除 ,余经B超、IVU或同位素检查疗效确切。结论 :输尿管阴道瘘治疗的关键在于明确损伤部位、程度和灵活地选择适当的手术方式。     

HAX-1和MMP-7在大肠癌中的表达及临床意义*

目的：研究造血细胞特异蛋白1相关蛋白X1(haematopoietic lineage cell specific protein 1-associated protein X-1, HAX-1)和基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7, MMP-7)在大肠癌中的表达情况及与临床病理特征和预后的关系。方法：应用免疫组化法检测99例经手术切除的大肠癌标本和38 例正常肠黏膜组织中HAX-1和MMP-7的表达,观察HAX-1和MMP-7在大肠癌中的表达情况及与临床病理特征和预后的关系,分析两者在大肠癌组织中表达的相关性。结果：大肠癌组织中HAX-1和MMP-7的阳性表达率分别为81.82%和53.54%,与正常黏膜组织比较差异有统计学意义(P<0.05)。HAX-1表达水平与肿瘤分期、淋巴结转移和肿瘤分化程度相关(P<0.05),MMP-7与肿瘤分期、淋巴结转移相关(P<0.05)。HAX-1和MMP-7在大肠癌组织中的表达呈正相关。HAX-1及MMP-7的表达与大肠癌患者的预后密切相关。结论：HAX-1及MMP-7在大肠癌中均高表达,在大肠癌的发病过程中它们的高表达具有协同效应,与大肠癌淋巴结转移、临床分期及预后密切相关,并可作为判断大肠癌患者预后的重要指标之一。     

活体肾移植急性排斥反应的临床特点及转归

背景:临床实践中发现活体肾移植急件排斥反应并不少见,耐激素导致的排斥反应屡有发生,且临床表现不典型,易漏诊、误诊,严重者导致移植失败,影响人/肾长期存活率.目的:探讨活体肾移植急性排斥反应临床特点及转归.方法:通过回顾性分析比较2005-02/2008-09活体肾移植192例和尸体肾移植168例急性排斥反应的临床表现、并发症及治疗转归,对活体肾移植急性排斥反应特点进行分析.结果与结论:活体肾移植和尸体肾移植急性排斥反应及耐激素排斥反应发生率分别为9.8%,46_2%和22.8%,57.8%,差异有显著性意义(P<0.05).活体肾移植急性排斥反应时发热,移植肾区疼痛、血尿、尿少等症状及感染、肾周血肿等并发症少于尸体肾移植.活体肾移植19例急性排斥反应经强化治疗全部逆转,而尸体肾移植38例急性排斥反应,35例逆转,2例破裂切除,1例肾静脉血栓形成.临床分析提示,活体肾移植较尸体肾移植急性排斥反应发生率低,耐激素急性排斥反应少,临床表现轻,易逆转,预后好,同时活体肾移植急性排斥反应临床表现不典型,耐激素排斥率较高,因此在临床工作中应密切观察肾功能变化,及时发现,及时处理.     

痛风性关节炎的X线诊断(附5例报告)

痛风是一种以高尿酸血症和反复发作性,急性关节炎为特征的先天性嘌呤代谢异常。本病国内少见,至目前仅查及40余例,且易与类风湿性关节炎相混淆。本文报告5例(白求恩医科大学二院、三院各2例,中国人民解放军228医院1例),着重讨论X线,征象和鉴别诊断,以提高对本病的诊断率。     

肾上腺皮质癌8例诊治体会

肾上腺皮质癌 (adrenalcorticalcarci noma ,AAC)临床较罕见而预后极差的恶性肿瘤 ,我院于 1980年 5至 2 0 0 3年 10月收治 8例 ,均经手术治疗和病理检查确诊 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女2例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 4 9 3岁 ,病程1个月至 6余年 ,平均 16 8个月。左侧5例 ,右侧 2例 ,双侧 1例 ;肿瘤大小 6cm× 6cm× 3cm～ 12cm× 10cm× 9cm ,平均 9 4cm× 9cm× 6 4cm。内分泌功能型肿瘤 2例 ,临床表现库兴综合征 1例 ,原发性醛固酮增多症 1例 ;无内分泌功能型肿瘤 6例 ,临床表现腰痛、腹痛 4例 …