当医者成了脑卒中患者家属

<正>父亲自2002年春季第一次脑卒中发作至今整整10年,这十年磨一剑的治疗经历使我亲历着角色的转变—当医者成为患者家属,设身处地,我真切体会到了患者和家属的需求,更深深     

眼底照相在糖尿病性视网膜病变早期防治中的临床意义

早期诊断、早期治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR),保存及改善患者的视功能已经成为糖尿病防盲、治盲的重要课题。在发达国家,应用免散瞳眼底照相机早期筛查DR已开展多年,其因图像客观、不需散瞳、患者易     

中医补肝肾法联合308nm准分子激光治疗成人颜面腔口部位白癜风疗效观察

将70例成人颜面腔口部位白癜风患者分为两组,观察组38例,对照组32例.均给予准分子激光照射,每周1～2次,20次为一个疗程,在此基础上观察组加服补肝肾法中药方.疗程结束后评价两组疗效,并观察红斑反应及照射光的累积量.第1个疗程结束后,观察组对比对照组的显效率为84.2％（32/38）对62.5％ （20/32）;红斑反应持续次数为（11.0±1.5）次对（7.2±1.8）次;10次和20次治疗后平均照射累积量为（2 923±376）mJ/cm2和（6 508±426）mJ/cm2对（3 823±494）mJ/cm2和（9 531 ±446） mJ/cm2.补肝肾法联合准分子激光,治疗颜面腔口部位白癜风,疗效好于单用308 nm准分子激光,且平均照射累积量小,但红斑反应重于后者.     

胸腺法新对于多脏器功能障碍综合征预后的影响

目的：研究胸腺法新治疗多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的预后的影响。方法：应用前瞻性研究方法,选择MODS病例72例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗感染、纠正缺氧、改善血流动力学、代谢支持等综合治疗措施,治疗组在对照组治疗的基础上加用胸腺法新,比较两组患者治疗30 d后病死率及APACHE（Ⅱ）评分。结果：治疗组病死率17.5%低于对照组40.6%,差别有统计学意义（P〈0.05）;治疗组APACHE（Ⅱ）评分下降百分比为29.6±17.3,对照组为21.1±10.8,治疗组高于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腺法新可有效改善多脏器功能障碍综合症患者的预后。     

首批“王忠诚医学优秀人才奖”颁奖

北京市卫生系统于去年设立的“王忠诚医学优秀人才奖”日前颁奖。北京天坛医院院长戴建平、北京同仁医院院长韩德民、北京朝阳医院副院长王辰因其各自在本专业所做出的突出贡献,各获奖励基金3万元。 该奖项的设立起源于1997年,中国工程院院士,著名神经外科专家王忠诚,获得香港何梁何利基金“科学与技术成就奖”100万元港币。王忠诚院士如数捐出,经北京市人事局批准立项,设立了“王忠诚医学优秀人才奖”奖励基金。北京市商业银行为该基金资助200万元人民币,成为首笔注入基金的捐赠款。     

基于失效模式与效应分析法在腹膜透析相关感染风险管理中的应用研究

目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在终末期肾脏病患者腹膜透析相关感染防控风险管理中的应用,为临床防控腹膜透析相关感染提供依据。方法 应用FMEA风险管理工具,对终末期肾脏病患者腹膜透析相关感染进行风险评估,借助根本原因分析(root cause analysis,RCA)查找失效模式的具体原因,优先对高风险项目进行整改,比较风险管理前后的效果。结果 根据计算风险优先系数(risk priority number,RPN)值对前五项高风险失效模式进行RCA并实施针对性干预措施,实施FMEA模式后各项失效模式的RPN值明显下降;腹膜透析相关感染率由1.92%降低为1.30%,随访依从性由75.24%提高至89.77%,操作规范性由82.94%提高至93.33%,差异有统计学意义(P<0.01);培训参与率由77.50%提高至88.10%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用FMEA模式评估腹膜透析相关感染风险因素并实施改进方案,能有效降低腹膜透析相关感染的发生,有助于改善腹膜透析患者的预后。     

尿激酶双重溶栓联合机械性碎栓治疗急性脑梗死

目的 探讨尿激酶双重溶栓治疗急性脑梗死的安全性与可行性.方法 对发病6 h以内的急性脑梗死患者(9例,研究组)首先建立静脉通道,将90万U尿激酶溶于100 ml生理盐水中静滴,同时行3D DSA检查确定梗死的脑动脉及血栓部位,采用微导丝机械性碎栓及小剂量尿激酶颅内动脉溶栓;同期治疗的16例(对照组)用120万U尿激酶溶于120 ml生理盐水中静滴.结果 研究组中基本治愈6例,显效1例,有效2例,无效0例,显效率为77.8%,总有效率为100%;对照组分别为3、2、5、6例,31.3%和62.5%.显效率和总有效率两组相比,P＜0.05.研究组术后欧洲脑卒中评分法(ESS)(77.50±0.71)分,对照组为(62.25±5.95)分(P＜0.05). 结论 6 h以内的急性脑梗死患者,采用双重溶栓联合机械性碎栓,能使闭塞的动脉尽快开通,安全有效,是一种可行的治疗术式.     

33例贲门癌的数字化胃肠影像分析

目的：探讨数字化胃肠造影对贲门癌的诊断价值。材料和方法：回顾性分析我院已经胃镜确诊和手术或病理证实的33例贲门癌的数字化胃肠造影光盘存储图像特征。结果：贲门癌的数字化胃肠影像表现为贲门及食管下段狭窄（〈5mm占51．5％）、贲门扩张度异常（〈2mm占78．8％）、钡流异常（39．4％）、贲门及胃小弯壁毛糙（42．4％）、贲门处充盈缺损（39．4％）、贲门处龛影（12．2％）、贲门粘膜破坏（51．5％）、贲门胃底部软组织块影（42．4％）。发现Ⅱ型早期贲门癌6例（其中浅表隆起型3例，浅表平坦型2例．浅表凹陷型1例）。结论：数字化胃肠检查对诊断贲门癌．特别是发现早期贲门癌具有重要价值。     

烟台市福山区1995～2001年碘盐监测分析

碘盐监测是消除碘缺乏病工作的重要措施之一。为贯彻山东省碘盐监测方案 (以下简称方案 ) ,加大福山区碘盐监测力度 ,从 1995年至 2 0 0 1年按方案要求 ,对辖区内碘盐经营单位及居民进行了碘盐监测。1　对象与方法1 1　对象　辖区内碘盐批发企业 ,碘盐零售单位 ,居民户。1 2　方法　碘盐批发企业由防疫站分别于每季度的头两个月每月进行 1次 (每次 9个样品 )抽样检测 ;零售单位每季度 1次 (每次 9个零售单位 )抽样检测 ;居民户由防疫站于 1、2、4季度各随机抽取 2个镇 ,第 3季度抽取 3个镇 ,每个镇随机抽取 4个村 ,每个村随机抽取 8份样品 ;…