Guillain-Barre综合征的临床、电生理和病理学特征(附19例分析)

目的 探讨Guillain-Barre综合征(GBS)的临床、电生理及病理学特征。方法 对19例GBS患者的临床特点、电生理、病理结果进行回顾分析。结果 19例中脱髓鞘型18例，伴有轴索变性1例；临床表现及电生理检查均以髓鞘脱失为主要形式，与病理检查结果一致。结论 本组病例的发病形式主要是原发性脱髓鞘型。电生理检查在GBS的分型中有较大诊断价值。     

妥泰治疗成人部分性癫痫发作的临床研究

目的 :观察加用及单用妥泰二种方式治疗癫痫患者的临床疗效和副反应 ,探讨单用妥泰更快、更有效的给药方式。方法 :加用组 (A组 ) ,5 0例病人 ,在服用卡马西平或丙戊酸钠的基础上加用妥泰 2 5 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至2 0 0 mg/ d。单药组 :按初始剂量及加量速度不同又分为 B1 组 ,B2 和 B3组。 B1 组妥泰 2 5 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至 2 0 0 mg/d;B2 组妥泰初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ w至 2 0 0 mg/ d;B3组妥泰初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ 3d至 2 0 0 mg/ d。结果 :各组患者托吡脂总有效率分别为加用组 5 8% ,初始剂量 2 5 mg/ d组 6 4 .3% ,初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/周组6 0 % ;初始剂量 5 0 mg/ d,增量 2 5 mg/ 3d组 6 5 % ,3组单用托吡脂总有效率比较无明显差异 (P>0 .0 5 )。出现率比较高的副作用为胃纳差 ,体重减轻和嗜睡、头晕 ,初始剂量 5 0 mg/ d的两组 (B2 和 B3组 )副作用出现率高于加用组及小剂量组 (P<0 .0 5 ) ,但都比较轻。结论 :本研究提示托吡脂可给予较大初始剂量 (5 0 mg/ d) ,以较快速度增量 (2 5 mg/ 3d)。     

特发性单侧舌下神经麻痹1例报告

Isolated hypoglossal nerve palsy(IHNP) is a rare condition.There are a few reports in the literature of isolated,unilateral hypoglossal nerve palsy secondary to an infectious process,vaccination,aneurysms,trauma,caries,dislocation of vertebrae,and intracranial tumor.We report a case of unilateral,isolated hypoglossal nerve palsy with full recovery.     

癫痫患者的生存质量及个性探讨

目的了解癫痫患者生存质量及个性特点。方法从社会支持、总体幸福感、生活事件、行为类型、EPQ几方面对117例癫痫患者与健康人对照研究。结果癫痫组总体幸福感得分较低,且发作频繁者得分低,家庭有关问题中负性生活事件总分偏高;具掩饰性倾向,情绪不稳、性格内向,行为类型与正常人的分布无差异。结论探讨癫痫患者生存质量及个性特点,对深入了解患者的病情、控制症状及对其进行心理治疗提供了科学依据,以利于提高其生存质量。     

金刚烷胺引起幻视1例报告

金刚烷胺引起幻视临床上少见 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,6 0岁。因行动呆板、面无表情半年而于 1998年 3月 14日就诊。查体 :血压 13.3/ 10 .7k Pa,面具脸 ,行动呆板 ,两上肢肌张力齿轮样增高 ,无联带运动。头部 MRI示左额叶腔隙梗死。诊断帕金森综合征 ,予以安坦 2 m g,2 / d,左旋多巴 0 .2 5 ,3/ d口服。 1月后改美多巴口服后症状加重 ,遂改金刚烷胺 0 .l,3/ d。服用 2 0天后每天晚上出现幻视 ,每日内容不同 ,有时为各种花型和图案 ,色彩鲜艳 ,有红色、蓝色等 ,上面有字 ,用手去打则消失 ;有时为扎辫子的女孩、年轻男性、白胡子老…     

单侧舌下神经麻痹一例报告

患者女性,３８岁,因舌活动不灵、伸舌右偏１月入院。入院前一月某日吃饭时感舌活动不灵,照镜子后发现舌向右偏斜,无头痛、声嘶、吞咽困难及反呛、无舌麻、言语障碍,病前无外伤、上呼吸道感染等。血压１７／１１ｋＰａ,神经系统检查发现伸舌右偏,右侧舌肌萎缩及舌肌纤束震颤,余末见异常。入院后查血、尿、粪常规、肝、肾功能、电解质、血糖、血脂等均正常,血ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、Ｃ３、Ｃ４正常、血抗“Ｏ”、Ｃ反应蛋白、类风湿因子正常,腰穿脑脊液压力１５０ｍｍＨ２Ｏ,常规、生化、细胞学检查均未见异常,脑脊液免疫全套中…     

智力测验在儿童脑损害诊断中的应用

为探讨智力测验对儿童脑损害的诊断价值,本研究对45例患儿进行智力测验并与同期ＣＴ、ＥＥＧ检查结果比较,现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象45例患儿,男34例,女11例。年龄1岁1月～14岁10月,平均7岁1月。小学15例,其中1年级9例,2～4年级4例,5年级2例。45例患儿中精神发育迟滞33例,21-3体综合征4例,先天愚型4例,脑外伤、遗传性共济失调,癫痫及丘脑肿瘤各1例。上述患儿36例行头部ＣＴ检查,发现病变18例,正常18例,阳性率50%。41例行脑电图检查,正常10例,轻度异常11例,中度异常11例,高度异常9例,阳性率75%。部分病人行脑脊液,遗传学及Ｘ光…     

化学点燃癫痫大鼠在水迷宫中学习记忆能力的测定

目的 观察印防己毒（Picrotoxin,PTX)化学点燃癫痫大鼠在水迷宫中学习记忆能力与发作频率及类型的关系。为进一步研究癫痫患者记忆损害的治疗提供线索。方法 34只雄性SD大鼠随机分为点燃组和对照组。分别用PTX和生理盐水腹腔注射，根据点燃情况点燃组再分为全面发作（A），频繁发作（B）和部分发作（C）组，对照组即为迷宫训练（D）组。然后进行水迷宫行为测试，评价其学习记忆能力。结果 癫痫大鼠在水迷宫测定中，除B组第1天的成绩较对照组差外，其余各组及B组在第2，3，4、5天中寻找平台的潜伏期时间与对照组相比没有显著性差异。点燃各组对平台空间位置的记忆能力较对照组要差。差异有显著性。结论 首次用化学点燃模型研究癫痫大鼠在水迷宫中的学习记忆能力后发现。PTX化学点燃癫痫大鼠在水迷宫中学习记忆能力下降。发作频繁者学习记忆受损明显，但与发作的严重程度无关。     

电视录像脑电图在癫痫及其他发作性疾病中的诊断价值探讨

目的：评价电视脑电图（Video-EEG)监测在癫痫及其他发作性疾病临床诊断中的应用价值。方法：对216例具有各种发作性症状的患者进行连续24h的包括清醒、睡眠及诱发试验的Video-EEG监测。结果：216例患者中130例（60．2％）监测到临床发作，其中53例伴有发作期痫样放电，证实为癫痫性发作；73例发作期及发作间期均无痫样放电，为非癫痫性发作。216例患者中共80例监测到了痫样放电，其中64例通过发作期的脑电－临床表现和（或）发作间期的EEG特征，结合有关病史资料确定了癫痫的发作类型，27例监测后发作分类得到了修正。结论：Video-EEG可提高痫样放电的检出率，有助于癫痫发作与非癫痫发作的鉴别及癫痫的分型。