日本自卫队军事医学研究机构的组织和任务

日本自卫队医学研究机构有防卫厅技术研究本部第1研究所、防卫医科大学防卫医学研究中心、陆上自卫队研究本部开发实验团下属的军队医学实验队、海上自卫队下设的潜水医学实验队和航空自卫队下设的航空医学实验队。     

椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折27例分析

胸腰段脊柱骨折约占脊柱骨折的2／3-3／4,此类骨折较多见,治疗方法的选择直接影响疗效。我院2004年5月-2007年5月应用椎弓螺钉、连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折27例,疗效良好,现报告如下。     

我所海军医学情报研究工作的现状与展望

著名科学家钱学森曾经说过,科技情报工作无非是两个方面:一个方面就是把资料收集起来,建立资料库与检索系统以便使用;另一方面是把这些资料活化,激活了以后变成情报,这就需要分析和提供.海军医学情报研究就是把情报信息的搜集处理和分析研究集合于一体,把"信息库"和"思想库"连接在一起.     

三维超声成像临床应用研究

目的 研究三维超声成像临床应用价值，并与二维超声进行比较。方法 仪器为三维超声工作站和三维彩超机容积探头。图像采集方法：用扇形或平行自由扫查方式匀速采集图像；或用容积探头自动采集图像。图像采集后，根据研究的需要进行表面或透明三维重建。结果 236例中有227例三维图像显示满意。成功率96．2％；与二维图像比较，三维图像更清楚，信息量更丰富，立体感强。结论 三维超声比二维超声能提供更多更丰富的诊断信息，在疾病的定位、定性、定量诊断中有很好的辅助作用，在临床中具有很好的应用前景。     

囊性肾癌的超声诊断价值

肾癌常为实性肿块,超声诊断并不困难,但以液性成分为主的一种特殊形态的囊性肾癌,其临床表现与以实性成分为主的肾癌相似,缺乏特异性,影像学表现常误诊为囊肿。为此我们将经手术病理证实的9例囊性肾细胞癌超声表现进行回顾,报告如下。资料与方法一、临床资料1992年1月至2006年1     

小腿开放性骨折98例治疗分析

目的：通过对98例小腿开放性骨折治疗分析，探讨小腿开放性骨折治疗应注意的几个问题。材料和方法：1988年1月－1999年7月收治小腿开放性骨折125例，随访98例（104肢），Ⅰ期闭合伤口72例（78肢），Ⅱ期闭合伤口26例（26肢）；钢板螺丝钉固定39肢，带锁髓内针固定6肢，3外固定架固定40肢，跟骨牵引8肢，石膏外固定11肢。结果：98例中，优63肢占60.6％,良27肢占26％；可8肢占7.7%；差6肢占5.8%。与同期有随访的31例闭合性骨折相比，总优良率分别为86.5%和93.5%，无显著性差异。结论：恰如其分的伤情评估，防治感染可采用静脉给予或局部灌注抗生素，急行清创固定维持骨折端稳定，早期创面闭合或采用皮瓣覆盖，骨缺损时可Ⅰ期植骨，早期功能训练改善临床疗效。     

VVI起搏器工作停止后心脏房室结构的变化

目的：探讨Ｒ波抑制型按需型起搏器工作停止后心脏房室结构及心功能的变化。方法；采用彩色多普勒声像仪观察１３例安置ＶＶＩ起搏器工作停止后及１５例安置ＶＶＩ起搏器持续工作的心肌梗塞患者房室结构，测取左心室舒张末期容量和收缩末期容量，计算左心室射血分数。结果：ＶＶＩ起搏器工作停止半年后心房内径和容量都显著缩小，左心室射血分数稍有增加。     

经食管超声监测在经右心导管房间隔缺损封堵术中的初步应用

目的：总结、介绍在经右心导管房间隔缺损封堵术中经食管超声的应用。方法：观察对象为中央型房间隔缺损2例；所用仪器为ACUSON 128 XP10双功超声仪，探头频率5－7MHz；房间隔封堵器为AGA公司的Amplatzer封堵器；主要观察项目：堵封前明确缺损的大小、房间隔残留的大小、残留边缘的厚度及整个房间隔的长度；封堵过程中监测导丝和输送鞘管的位置、指导封堵器左房盘片位置的调整；封堵后了解有无封堵器周围及房间隔残留漏，确定二、三尖瓣活动是否正常。结果：第1例的缺损较小1次放置即封堵成功;第2例在放置过程中发现另1约1．2mm的缺损位于下腔静脉侧残留房间隔内，同时较薄的部分房间隔不能挂住右房盘片，致使第1次放置后下腔静脉侧左房盘片与房间隔之间的角度较大，没能封住小的缺损，收回右房盘片，调整角度，第2次放置成功。手术耗时1．0－1．5h。术中及术后患者均无明显的异常反应。术后1周复查，右心房、室均有不同程度的回缩。结论：超声监测下房间隔缺损经右心导管封堵术患者痛苦小，效果确实，安全性高，手术风险小，封堵易成功，术后恢复快，适合在我院推广应用。     

医原性膀胱损伤(附8例报告)

我院1975～1979年间收治的8例医原性膀胱损伤情况如下表: 医原性膀胱损伤多为割裂伤,少数为穿通伤或挫伤。膀胱破裂后可有以下表现: 1.术野渗液:盆腔手术时损伤膀胱后即可见到术野有液体(尿液)不断渗出,这时在排除了其它液体(如腹腔冲洗液、腹水)的来源后应当想到有膀胱损伤或输尿管损伤的可能。 2.疼痛:均在下腹部及耻骨上区,但往往被术后反应所掩盖而被忽视。膀胱的腹膜内破裂若不伴有肠管损伤,一般不致引起绞痛,但在行内窥镜检查时穿破膀胱可以发生突然性腹痛,疼痛可牵涉到上腹部、胸部并可放射至肩部。在脊髓麻醉的情况下,此种剧痛很难立即与心绞痛鉴别,此症状可能提示有膀胱破裂。膀胱腹膜内破裂的患者24～72小时后可出现腹肌强直、恶心、呕吐、发热及白细胞升高等腹膜炎的表现。