室旁核内花生四烯酰乙醇胺对心衰大鼠的心脏功能和交感神经活动的影响

目的:探究慢性心衰大鼠下丘脑室旁核(PVN)内花生四烯酰乙醇胺(AEA)对心脏功能和交感神经活动的影响。方法:采用冠状动脉结扎法构建大鼠心衰模型,超声心动图检测心功能;PVN内连续4周分别灌注AEA、钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)选择性抑制剂KN-93、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)通道特异性阻断剂辣椒平(CPZ)、Ca~(2+)螯合剂BAPTA-AM和小电导钙激活钾通道(SK通道)阻断剂apamin后,检测交感驱动及心功能指标;同时采用不同浓度AEA孵育NG108细胞,荧光测定法检测细胞内钙离子浓度([Ca~(2+)]_i);Western blot检测CaMKII、SK_2及磷酸化TRPV1蛋白水平。结果:与假手术组相比,心衰组左心室舒张末期压(LVEDP)明显升高,左室压力最大上升、下降速率(±dp/dt_(max))和射血分数(EF)明显下降;PVN内AEA含量、[Ca~(2+)]_i及CaMKII、SK_2和磷酸化TRPV1蛋白水平均显著降低;与溶剂组相比,心衰组PVN内灌注AEA可显著降低心衰大鼠死亡率和交感驱动指标,并改善心功能;然而,PVN内分别灌注KN-93、CPZ、BAPTA-AM和apamin均显著增强交感驱动指标并恶化心功能;AEA可剂量依赖性增加NG108细胞内[Ca~(2+)]_i及CaMKII、SK_2和磷酸化TRPV1蛋白水平。结论:室旁核内CaMKII/TRPV1/Ca~(2+)/SK_2信号通路可能参与了AEA对心衰大鼠心脏功能和交感神经活动的影响。     

室旁核内脂肪酸酰胺水解酶上调介导慢性心衰大鼠交感神经兴奋亢进

目的:探讨慢性心衰大鼠室旁核(PVN)内脂肪酸酰胺水解酶(FAAH)表达失衡导致中枢交感传出增加的机制。方法:雄性Wistar大鼠左冠状动脉结扎8周后,用超声心动图检测心功能,并通过组织病理学测定心肌梗死面积,鉴定大鼠心衰模型构建成功;酶联免疫吸附法测血浆去甲肾上腺素(NE)水平;Western blot测定PVN内FAAH蛋白表达量;高效液相色谱法测定PVN内N-花生四烯酰乙醇胺(AEA)的生成量;PVN微量注射AEA、FAAH抑制剂PF3845或r AAV2-FAAH sh RNA病毒,记录交感驱动和心功能指标的变化。结果:与假手术组相比,心衰组心功能显著降低,血浆NE显著增加,PVN内FAAH表达量显著上调,AEA生成量显著减少(P0.05);PVN微量灌注PF3845、AEA或r AAV2-FAAH sh RNA病毒后,心衰组交感驱动指标显著降低,心功能明显改善。结论:心衰状态下PVN内FAAH蛋白表达上调可能引起AEA生成量的减少,从而增强交感神经兴奋性,恶化心衰。     

67例多发性硬化患者视神经损害的临床分析

视神经损害在多发性硬化(MS)患者中较为多见,我们在近10年内共收治MS102例,其中视神经损害67例(占65.69％),现报告如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准:根据日本厚生省MS研究组重新制定的诊断标准:①好发于15～50岁;②呈中枢神经的多灶性症状;③缓解—复发病程;④排除其它疾病。     

阑尾系膜电凝法在腹腔镜阑尾切除中的应用

目的探讨阑尾系膜电凝法在腹腔镜阑尾切除术中的可行性及安全性。方法回顾分析2011年6月—2013年6月该院腹腔镜阑尾切除术80例,术中紧贴阑尾自阑尾尖端向根部电凝切断阑尾动脉及其系膜,系膜不予以结扎。结果 80例中,76例顺利行腹腔镜阑尾切除术,中转开腹4例。平均手术时间35.5 min。结论阑尾系膜电凝法安全可靠,可缩短手术时间,降低手术难度。     

手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗成年Colles骨折57例

目的观察手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗Colles骨折的疗效。方法通过X线测量57例Colles骨折患者保守治疗后3个月左右腕关节桡骨尺偏角、掌倾角,桡侧长度的数值,分析该保守治疗的疗效。结果本组57例,优39例,良12例,可5例,差1例,优良率89.47%。结论手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗Colles骨折基本上能达到解剖复位或近似解剖复位,具有费用小,疗效肯定等特点。     

男孩,你为什么骄傲

现在他才知道,他们给予他的平凡生活里,有着足以令他骄傲一生的资本。同宿舍4个男生,他的家境最差。虽然这个年龄的男孩子对这些事情并不太在意,但他还是有些暗暗自卑。为此,他的话明显比他们少一些。周末的晚上,室友都在用笔记本玩游戏,只有他没有电脑可玩,却也睡不着,就躺在床上用手机上网,和高中同学有一搭没一搭地聊天。他的手机也很普通,只有简单的功能,游戏都玩不了。他们都是热闹的男生,手上不闲着,嘴上也不闲着,从正在玩的游戏到     

糖代谢重编程及其靶向治疗药物在炎症相关疾病中的作用

细胞在炎性微环境影响下发生糖代谢重编程,使其主要供能方式由氧化磷酸化转变为有氧糖酵解,该过程参与炎症相关疾病发生发展的各个阶段。糖代谢重编程不仅改变单个细胞的代谢模式,而且打破了机体微环境的代谢稳态,进一步促进细胞有氧糖酵解,为炎症相关疾病的恶性进展提供有利条件。有氧糖酵解的相关代谢酶、转运蛋白、代谢产物等均为关键信号分子,药物通过靶向这些特异性强的关键分子,抑制有氧糖酵解从而发挥治疗作用。本文围绕糖代谢重编程对炎症相关肿瘤、类风湿关节炎、阿尔茨海默病等炎症相关疾病发生发展的影响以及药物靶向糖代谢重编程对疾病的治疗作用展开综述。     

跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效和安全性

目的探讨跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的有效性和安全性。方法 60例胸腰椎爆裂骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予单纯跨节段椎弓根螺钉固定治疗,观察组给予跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗。比较两组患者治疗前后Cobb角、活动能力评分、VAS疼痛评分和并发症发生率的差异。结果治疗后观察组Cobb角、活动能力评分和VAS疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后后凸畸形、腰背疼痛和内固定断裂等并发症发生率10.0%显著低于对照组36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折效果确切,能迅速缓解疼痛,增强内固定系统的牢固性,降低术后矫正角度的丢失及并发症发生率,值得临床广泛推广使用。