拳参水提取物镇痛作用的实验观察

目的:探讨拳参水提取物对小鼠镇痛的作用及其机制。方法:①小鼠(n=40)腹腔注射拳参水提取物0.10mg/g,0.15mg/g,15min后腹腔注射0.6%冰醋酸0.01mL/g,观察记录给药后15min内小鼠扭体次数。②雌性小鼠(n=40)腹腔注射拳参水提取物0.10mg/g,0.15mg/g,用热板法测定小鼠15,30和60min痛觉反应。③雌性小鼠(n=30)分别腹腔注射拳参水提取物(0.15mg/g)、纳洛酮(0.004mg/g),用热板法测定小鼠15,30和60min痛觉反应。④小鼠(n=40)腹腔注射拳参水提取物0.10mg/g,0.15mg/g,用电刺激法测定痛觉反应。结果:①0.10mg/g,0.15mg/g拳参水提取物对醋酸诱发小鼠扭体反应有非常显著的镇痛作用,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。②0.10mg/g,0.15mg/g拳参水提取物对热板致痛有显著的镇痛作用,与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.05～0.01);③0.004mg/g纳洛酮不能拮抗0.15mg/g拳参水提取物对热板致痛的镇痛作用,与对照组比较,差异有非常显著性意义(t=2.831,3.563,P<0.05～0.01)。④0.10mg/g、0.15mg/g拳参水提取物对电刺激致痛有显著的镇痛作用,与对照组比较,差异有非常显著性意义(t=3.455,P<0.01)。结论:拳参水提取物具有明显的镇痛作用,但纳洛酮不能对抗其镇痛作用。     

3''''-大豆苷元磺酸钠的耐缺氧作用

目的:观察3’-大豆苷元磺酸钠对小鼠耐缺氧作用。方法:实验于2006-01/03在赣南医学院科研中心实验室完成。①常压耐缺氧实验:昆明种小鼠36只单纯随机分为3组(n=12),对照组腹腔注射生理盐水0.02mg/g;普萘洛尔组腹腔注射10g/L普萘洛尔溶液0.02mg/g;3’-大豆苷元磺酸钠组腹腔注射0.02mg/g的3’-大豆苷元磺酸钠溶液。15min后,将小鼠分别放入250mL的磨口广口瓶内,以最后一次呼吸为指标,观察小鼠的存活时间。②小鼠快速断头实验:昆明种小鼠24只单纯随机分为2组(n=12),对照组腹腔注射生理盐水0.02mg/g;3’-大豆苷元磺酸钠组腹腔注射3’-大豆苷元磺酸钠0.015mg/g。15min后,快速断头,记录小鼠断头后至最后一次喘息所需的时间。③异丙肾上腺素增加心肌耗氧量实验:昆明种小鼠36只单纯随机分为3组(n=12),对照组皮下注射生理盐水0.03mL/g,5min后腹腔注射生理盐水0.02mL/g;异丙肾上腺素组和3’-大豆苷元磺酸钠组皮下注射异丙肾上腺素0.015mg/g,5min后异丙肾上腺素组腹腔注射生理盐水0.02mL/g,3’-大豆苷元磺酸钠组腹腔注射3’-大豆苷元磺酸钠0.02mg/g。给药后15min,分别放入250mL的磨口广口瓶内,记录小鼠存活时间。结果:96只小鼠全部进入结果分析。①常压耐缺氧实验结果:3’-大豆苷元磺酸钠组小鼠的存活时间显著长于对照组[(67.7±8.3),(41.2±4.3)min,t=3.287;P<0.01]。②小鼠快速断头实验结果:3’-大豆苷元磺酸钠组小鼠断头后至最后一次喘息时间显著长于对照组[(24.1±1.6),(17.9±1.1)s,t=3.462;P<0.01]。③异丙肾上腺素增加心肌耗氧量实验结果:3’-大豆苷元磺酸钠组小鼠的存活时间显著长于对照组和异丙肾上腺素组[(48.2±6.1),(41.2±4.3),(33.4±3.2)min,P<0.01]。结论:3’-大豆苷元磺酸钠具有显著的耐缺氧作用。     

术前诊断为子宫内膜不典型增生的子宫内膜癌患者的处理

目的分析和总结术前诊断为子宫内膜不典型增生的子宫内膜癌患者的临床特点及治疗方法。方法 2005年1月至2010年12月北京协和医院妇产科行全子宫切除术后病理诊断为子宫内膜样癌的患者共计404例,其中44例术前子宫内膜活检病理提示子宫内膜不典型增生(AEH),回顾性分析这些患者的临床特点,采用SPSS 13.0统计学软件进行分析。结果 44例术前诊断为AEH的患者中,39例(89%)患者未行子宫内膜癌分期术,子宫切除术后病理均为高分化子宫内膜样癌(100%),14例(32%)年轻患者保留了双侧卵巢,9例(20%)患者给予辅助放疗。中位随诊时间52个月,无复发病例。和绝经后患者相比,绝经前患者术后深肌层浸润(1/22及4/22)及淋巴血管间隙浸润(0/22及3/22)更少,但无统计学差异。比较AEH组和术前诊断为子宫内膜样癌的患者(EC组),AEH组高分化子宫内膜样癌的比例明显高于EC组(P=0.000);辅助化疗率和复发率明显低于EC组(P=0.003和0.019)。结论术前诊刮为AEH的子宫内膜癌患者预后好,年轻患者充分评估后可以考虑保留卵巢,绝经后患者AEH伴发子宫内膜样癌的风险增高,且更容易合并深肌层浸润、淋巴血管间隙受累等高危因素。     

拳参正丁醇提取物中枢抑制作用的研究

目的：研究拳参正丁醇提取物的中枢抑制作用。方法：观察拳参正丁醇提取物对小鼠自发活动的影响和戊巴比妥钠阈上和阈下催眠剂量对小鼠睡眠时间的影响。结果：拳参正丁醇提取物对小鼠自发活动有明显抑制作用，能加速戊巴比妥钠的入睡时间和延长其睡眠时间，并与戊巴比妥钠有协同作用。结论：拳参正丁醇提取物具有明显的中枢抑制作用。     

腹膜透析患者大动脉僵硬度与代谢综合征组分密切相关

目的探讨腹膜透析患者中大动脉僵硬度与代谢综合征成分之间的关系。方法纳入148例持续非卧床腹膜透析患者,根据其存在代谢综合征成分的个数分为非代谢综合征组、代谢综合征高危组和代谢综合征组;采用颈-股动脉脉搏波传导速度评估大动脉僵硬度。结果颈-股动脉脉搏波传导速度与年龄(r=0.427,P<0.01)、收缩压(r=0.444,P<0.01)、脉压(r=0.498,P<0.01)和血糖(r=0.366,P<0.01)呈正相关,与血清白蛋白(r=-0.216,P<0.05)呈负相关;多元回归分析显示年龄及代谢综合征评分是脉搏波传导速度的独立影响因素,在校正R2的模型里,相关系数为0.24。结论腹膜透析患者代谢综合征组分增加与大动脉僵硬度升高有密切关系,提示代谢综合征的诊断标准对预测腹膜透析患者心血管疾病仍然适用。     

桑白皮总黄酮对小鼠急性肝损伤的保护作用

目的研究桑白皮总黄酮对小鼠急性肝损伤的保护作用。方法采用常规急性肝损伤模型,测定桑白皮总黄酮对小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性和天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性。结果桑白皮总黄酮可明显降低四氯化碳（CC14）（P〈0．05,P〈0．01）、对乙酰氨基酚（AAP）（P〈0．05,P〈0．01）致小鼠急性肝损伤模型血清ALT、AST的活性,而对硫代乙酰胺（TAA）致小鼠急性肝损伤模型血清ALT、AST活性无明显作用。结论桑白皮总黄酮对CCl4、AAP所致的小鼠肝损伤有明显保护作用。     

慢性心衰气虚血瘀证的研究进展

慢性心力衰竭（chronic heart failure ,CHF）是由初始心肌损伤引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下而引起的一种复杂的临床综合征,主要表现为呼吸困难、无力和液体潴留。心力衰竭是冠心病、风湿性心脏病、扩张性心肌病、老年退行性心脏瓣膜病等各种心脏病的严重阶段,其发病率高,患者的5年存活率与恶性肿瘤相仿。近年来心力衰竭的发病率呈持续增长,正逐渐成为21世纪最重要的心血管病症［1］。据我国50家医院的住院病例调查,C H F住院率占同期心血管疾病的20％,而病死率占40％［2］。因C H F具有高发病率、高病死率,以及严重降低患者生活质量的特点,受到了临床医学界的重视,也是近年来中医研究的热门话题。传统中医学没有CHF或心力衰竭的病名。根据现代医学CHF的临床表现可归属于传统中医学中的“怔忡”、“心悸”、“喘证”、“支饮”、“水肿”、“积聚”等范畴［3］。近年中医对CHF的认识逐渐趋于一致,认为本病病位在心,与肺、脾、肾、肝密切相关,属本虚标实之证,本虚主要为气虚、阳虚,标实为血瘀、痰湿、水饮［4］。目前,国内CHF中医辨证分型暂未统一标准,大多数临床研究采用《中药新药临床研究指导原则》,将CHF分为以下7种类型：心肺气虚、气阴两虚、心肾阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、痰饮阻肺、阴竭阳脱。中医认为CHF的始动因素是心气虚衰,发病的中心环节是淤血,气虚血瘀贯穿于本病的全过程,是主要病理生理基础。在CHF的诸多证候中,气虚血瘀证为最常见的证候。据王娟等［5］对630例C H F患者中医证候分布规律研究发现,辨证为气虚＋血瘀所占的比例在所有辩证中最高。尹学凤等［6］根据CHF的中医辨证分型研究发现,气虚血瘀证在CHF中最为常见。     

温肺祛风蠲痰法治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的：观察温肺祛风蠲痰法治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）患者的疗效。方法：将100例CVA患者随机分为对照组和中药组各50例。中药组采用温肺祛风蠲痰法中药治疗,对照组给予口服美敏伪麻溶液以及吸入氟替卡松治疗。观察临床症状积分及临床起效天数。结果：治疗前2组各主症和次症积分分别比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。治疗后2组主症咳嗽次数、咳嗽程度和次症咽痒程度积分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。2组起效天数比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,中药组起效时间慢于对照组。结论：温肺祛风蠲痰法治疗CVA患者能较好缓解咳嗽咽、痒症状,但起效时间稍慢。     

色氨酸代谢物调控Th17/Treg分化在小鼠哮喘变应原特异性免疫治疗中的作用及机制研究

目的 对色氨酸代谢物调控Th17/Treg分化在小鼠哮喘变应原特异性免疫治疗中的作用及机制进行研究.方法 将30只BALB/c鼠随机法分为5组:对照组、哮喘组、OVA-SIT组(OVA:鸡卵白蛋白;SIT:变应原特异性免疫治疗)、OVA-SIT+ 1-MT组(1-MT:IDO抑制剂,1-甲基色氨酸),OVA-SIT+1-MT+ KYN组(KYN:色氨酸代谢产物,犬尿氨酸).哮喘组:第0、7d予OVA致敏,第6周每天予1％OVA雾化激发,50 d予10％ OVA加强激发;OVA-SIT组:第4周每天予大剂量OVA皮下注射,余同哮喘组;OVA-SIT+ 1-MT组:第4周每天在腹腔内注入1-MT,1h后予大剂量OVA皮下注射h,余同哮喘组;OVA-SIT+ 1-MT+ KYN组:第3周每天加入1-MT,第4周每天加入KYN,末次加入KYN后1h予大剂量OVA行免疫治疗,余同哮喘组.末次激发6h内检测气道高反应性;对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数分析;ELISA检测血清IgE及BALF中IL-5、IL-10、IL-17;流式细胞技术检测脾脏CD4+RORγt+T及CD4+Foxp3+T细胞分化情况.结果 OVA-SIT+1-MT+KYN组较OVA-SIT+1-MT组酸性粒细胞浸润减少,炎症反应明显减轻.前者BALF中Il-5为74.8 ～ 86.8(83.48±6.02) pg/mL,IL-17为33.8～46.5(38.72 ±4.61) pg/mL,CD4+ RORγt+T细胞为2.45 ～2.82(2.60±0.14)％,CD4+ Foxp3+T细胞为7.83 ～9.09(8.36 ±0.53)％;后者BALF中Il-5为240.3～285.1 (259.65±16.27) pg/mL,IL-17为55.2 ～ 65.8(59.97±3.76) pg/mL,CD4+ RORγt+T细胞为4.31 ～5.34(4.94±0.38)％,CD4+Foxp3+T细胞为5.93～6.59(6.33 ±0.28)％,因此OVA-SIT+ 1-MT+ KYN组中Il-5、IL-17细胞因子以及脾脏中CD4+ RORγt+T细胞均明显低于OVA-SIT+ 1-MT组,差异均有统计学意义(P＜0.01),而前组脾脏中CD4+ Foxp3+T细胞水平明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 色氨酸代谢产物有助于特异性免疫治疗减轻气道炎症作用,其机制与通过调控Th17及Treg分化有关.