扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有效性和安全性的系统评价

目的系统评价扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法，电子检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库、中同医院知识仓库，手工检索已发表与未发表的相关文献，检索时间截至2008年3月。纳入治疗组口服扶正化瘀胶囊，对照组口服其它药物的随机对照试验。由两名评价者独立选择试验、提取资料、交叉核对和进行方法学质量评估。统计分忻采用RevMan4．2．10软件进行。结果最终纳入7个RCT，共590例慢性乙型肝炎肝纤维化患者。纳入研究质量1个为A级、1个为B级、其余5个为C级。按疗程和干预措施进行亚组分析：①在降低肝纤维化指标透明质酸方面，疗程为3个月时，与和络舒肝胶囊比较差异有统计学意义[WMD=-61．75，95％CI（-105．20，-18．30）]，与其他药物比较差异均无统计学意义；疗程为6个月时，与安慰剂比较差异有统计学意义[WMD=-187．72，95％CI（-244．23，-31．21）]，与和络舒肝胶囊比较差异也有统计学意义[WMD=-120．03，95％CI（-158．41，-81．65）]。②在降低Ⅳ型前胶原方面，除疗程为6个月时与肝泰乐等比较差异有统计学意义[WMD=-72．32，95％CI（-84．30，-60．34）]外，与其他药物比较差异均无统计学意义。③在改善肝脏病理纤维化分期S有效率方面，与肝泰乐等比较差异有统计学意义[RR=2．33，95％CI（1．37，3．96）]，与和络舒肝胶囊比较差异也有统计学意义[RR=1．30，95％CI（1．03，1．65）]。④不良反应：主要为胃肠道反应，无其它不适。结论现有研究显示，扶正化瘀胶囊对血清纤维化指标透明质酸、及肝脏病理纤维化分期S有明显的改善作用。特别是当疗程由3个月延长至6个月时，该药对透明质酸及肝脏病理纤维化指标S的改善更为湿著，且对Ⅳ—C?     

成都市脑卒中患者康复治疗的医保现状研究

对成都市脑卒中患者康复治疗的医保现状分析显示,脑卒中患者对康复治疗的利用有待提高,康复项目的选择还需进一步合理化,还需提高老年患者康复治疗的医疗保障水平。对此,提出建议：针对老年患者建立新型老年医疗保险体系、促进医疗器械产业发展、充分发挥医保和医疗救助的保障作用。     

抚触疗法在缺氧缺血性脑病患儿中的应用

目的探讨抚触对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法将186例HIE患儿随机分为观察组和对照组,每组各93例,两组患儿均采用常规药物治疗和护理,观察组加用抚触进行早期干预。观察两组HIE患儿6d、9d、12d、15d及出院时NBNA评分情况。结果两组HIE患儿在抚触第6d时,效果不显著,无统计学意义（P〉0．05）,第9d至出院时NBNA分值观察组明显高于对照组。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论HIE患儿给予早期抚触干预治疗,能促进患儿神经系统的发育,改善预后,降低伤残的发生率,有利于提高HIE患儿生长发育质量。     

小儿f3诊输液的安全隐患及护理对策研究

目的：探讨小儿门诊输液存在的安全隐患，研究最大限度地减少门诊输液安全隐患的改进措施，以期有效的提高护理质量。方法：将门诊输液室2006年1～12月接受输液的18854例患儿作为对照组。并将小儿输液出现的安全隐患进行归类与分析，针对性地制定相应的整改措施；把整改后2007年7月～2008年6月接受输液的19071例患儿作为实验组。分析比较两组小儿输液的安全情况。结果：通过采取相应的整改措施，降低了小儿门诊输液安全隐患的发生率。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：提高护士的安全意识和责任感，不断改进输液室的设置与合理的操作流程，加强操作技术的培训以及查对与巡视等措施，并加以实施，可有效地降低安全隐患的发生率，从而提高护理质量和患儿家长的满意度。     

非编码RNA相互作用在胃癌中的研究进展

胃癌(GC)发生与基因和表观遗传改变密切相关。非编码RNA(ncRNA)间的竞争性内源性调控,间接影响下游靶基因的表达,与GC的恶性生物学行为密切相关。深入研究ncRNA调控GC相关基因的表达,为GC的早期诊断和寻找预后标志物提供了可能。本文综述了近年来在GC中发现的ncRNA间的竞争性内源性调控,为GC的早期诊断、生物标志物的开发和应用提供一种新的思路或策略。     

儿科护理人员心理压力排解的应对措施

目的 探讨儿科护理人员面临的心理压力及其应对方式,为减轻儿科护理人员心理压力提供可靠依据.方法 采用症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查,根据发现的问题采取相应措施及对策.结果 儿科护理人员的工作性质与强度可直接影响护理人员的心理健康,她们的心理压力较大,心理健康状况较一般人群差.干预后各因子分与干预前比较,均有显著差异；排名前8位的症状发生率在干预后均明显下降.结论 针对儿科护理人员存在的心理压力,通过实施营造一个良好的工作和生活环境,提高业务技术水平等综合干预措施,可明显提高儿科护理人员的心理健康水平.     

极低出生体重儿十二指肠喂养临床探讨

目的:探讨早产极低体重儿(VLBWI)的营养替代方法。方法:对观察组18例极低体重儿(VLBWI)采用了十二指肠喂养,经鼻至十二指肠置管,采用经十二指肠微量泵持续微量输入法,管饲因各种原因不能进食的早产极低体重儿,并与同期入选条件相似的14例采用鼻胃管喂养患儿作对照,比较两种方法在早产低体重儿营养支持方面的差异。结果:观察组在喂养过程中2例因肺出血分别于生后21h和32h死亡,存活的16例患儿3～4天时体重降至最低点,体重下降幅度占出生体重的3.6%～7.8%,7～9天恢复至出生体重,12天时体重平均增加104g。对照组1例死于重度硬肿症,1例死于肺出血,1例死于呼吸窘迫综合征,存活患儿体重降至最低点时间及体重下降幅度均与观察组相似,体重恢复至出生体重时间为9～11天,12天时,体重平均增加59g。平均使用静脉营养液时间较观察组长2～3天。结论:十二指肠喂养能很好促进患儿生长发育,且操作简便,并发症少,具有一定实用性。     

先天性心脏病婴幼儿并发重症肺炎的护理

重症肺炎是指以呼吸系统受累为主,其他系统亦受累,且全身中毒症状明显的肺炎.先天性心脏病是指胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将本院新生儿病房收治的足月HIE患儿128例随机分成高压氧治疗组（66例）和常规治疗组（62例）。高压氧治疗组在药物治疗基础上加高压氧治疗,常规治疗组只给予药物治疗。对上述两组患儿于生后3～12个月进行追踪随访,比较两组的后遗症发生率。结果高压氧治疗组有效率为90．9％,常规治疗组为74．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。高压氧治疗组出现后遗症9例（13．8％）,常规治疗组后遗症17例（28．3％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧对HIE有着良好的辅助治疗作用,有利于新生儿脑功能恢复和减少后遗症的发生。     

11例严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭的护理评估与护理

总结了对11例严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭的护理评估和护理干预.护理评估的重点内容包括呼吸衰竭程度、心肺功能.术前在颅骨-重力牵引下使用BiPAP呼吸机,经面罩无创正压通气(NIPPV),进行呼吸训练,有效改善了患者的呼吸功能,患者肺功能达到手术时的预测值35%,使严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭患者安全接受了手术.