在信息化诊断模式下对医学影像诊断学课程整合的思考

医学影像诊断学课程整合是医学影像诊断学发展的必然结果,为适应这一发展现状,文章从不同角度分析了医学影像诊断学课程整合的必要性及目前存在的问题等,并对未来的发展提出了展望。     

血友病B的基因诊断

血友病B是凝血因子Ⅸ(FⅨ)基因突变引起血浆FⅨ量的缺乏或质的缺陷所导致的一种X连锁隐性遗传性出血性疾病,男性发病,其发病率约为1/30000,严重危害人们的健康。由于目前对血友病B尚无根治措施,因此进行基因诊断及携带者检出是防止新的患儿出生、阻止致病基因传递、提高人口素质的一种有效方法。现对血友病B的基因诊断的发展进行综述。     

血液灌流联合血液透析、血液透析滤过、常规血液透析的疗效比较

资料与方法 一般资料：本组20例为在我院长期维持性血透病人，无感染、心衰等情况。其中男14例，女6例；年龄19～81岁，平均51±16岁。原发病：慢性肾炎8例，糖尿病肾病3例，良性肾小动脉硬化症4例，多囊肾2例，梗阻性肾病3例。所有患者均每周透析3次，每次4小时；透析时间26～120个月，平均48±15个月。     

小剂量呋塞米对连续肾脏替代治疗(CRRT)急性肾损伤(AKI)临床疗效的影响

目的:探讨小剂量呋塞米对连续肾脏替代治疗急性肾损伤临床疗效的影响。方法:研究对象为2015年5月—2018年5月在我院接受CRRT的AKT患者52例,根据治疗前1d尿量水平分为对照组25例(尿量>400mL/h),观察组27例(尿量≤400mL/h)。对照组进行常规CRRT,观察组在CRRT基础上加入小剂量呋塞米。比较两组治疗后UA、BUN、Scr、胱抑素C、ALR、NHE3水平。分析两组住院期间出血,低血压发生率以及28 d内死亡率。结果:两组在治疗后,UA、BUN、Scr、胱抑素C、ALR以及NHE3水平显著降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组UA、BUN、Scr、ALR以及NHE3显著降低(P<0.05)。住院期间出血率,观察组明显低于对照组(P<0.05),低血压发生率以及28 d内死亡率无明显差异(P>0.05)。结论:连续肾脏替代治疗CRRT过程中使用小剂量呋塞米可以有效改善肾脏功能,降低住院期间出血发生率,减轻不良反应。     

运动试验诱发老年人心肌缺血时的QT离散度

为探讨运动试验诱发老年人心肌缺血时ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）变化的机制及临床意义,观察４０例老年人运动前后ＱＴｄ及ＱＴｃｄ,结果显示：阳性组２２例,阴性组１８例。运动前两组间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。运动后与运动前比较,阴性组差异仍无显著性（Ｐ〉０．０５）,而阳性组ＱＴｄ及ＱＴｃｄ增大,差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。运行后两组间差异亦有显著性（Ｐ〈０．０１）。认为运动试验诱     

X线平片不同投照方法对骶髂关节病变检出率的对比分析

为探讨X线平片骨盆投照和骶髂关节投照检查对骶髂关节病变的检出率,我们对100例患者分别进行此2种检查,观察二者对病变的检出率差异,为临床医师选择最佳的检查方法提供依据,现分析如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2009年12月至2010年12月经我院确诊为骶髂关节病变的100例患者,其中男性68例,女性32例;年龄16～68岁,平均42.5岁。     

小儿氨苯砜中毒1例

王×,男,2岁。入院前6小时误服氨苯砜12片(50mg/片),2小时后家长发现周身青紫,尤以面唇明显,并渐加重,无力站立。但无抽搐昏迷、未吐泻,未经处理入院。体检:体温36.5℃,呼吸28次/分,神志恍惚,烦燥不安,呼吸平稳,全身发绀,尤以口唇、口腔粘膜、指趾甲床明显,无出血     

渐进性屈指支具在外伤性掌指关节僵硬治疗中的应用

目的 探讨渐进性屈指支具配合系统康复治疗外伤性掌指关节僵硬的疗效.方法 配合系统康复治疗,采用渐进性屈指支具治疗外伤性掌指关节僵硬23例85指,治疗前、后分别测量患指掌指关节的被动关节活动度(passive range of motion,PROM)、主动关节活动度(active range of motion,AROM),并进行上肢功能评定(disability of the arm,shoulder and hand,DASH).结果 全部患者康复治疗时间平均为(6.74± 1.54)周.测量患指掌指关节:PROM治疗前平均(24.45±17.15)°,治疗后平均(57.87±15.66)°;AROM治疗前平均(10.25±10.38)°,治疗后平均(21.05±16.07)°.按DASH评分:治疗前平均(41.13±14.08),治疗后平均(26.13±12.07).患者对疗效满意度达91.3％.结论 渐进性屈指支具配合系统康复治疗可以有效地改善外伤性掌指关节僵硬的主、被动关节活动度,进而改善上肢功能.     

高血压药物联合不同血液净化方式对维持血液透析患者预后的影响

目的探讨维持血液透析患者高血压药物联合不同血液净化方式治疗对预后的影响。方法选择该院2014年1月‐2015年3月收治的88例维持性血液透析合并高血压患者为研究对象,以随机数字表法分为4组,每组22例,A组接受低通量透析治疗,B组接受高通量透析治疗,C组低通量透析+血液滤过,D组低通量血液透析+血液透析串联血液灌流,对4组患者血压达标率、再住院率、心脑血管事件及死亡率、实验室指标进行观察。结果 4组患者治疗后血压达标率差异无统计学意义(P0.05),A组再住院发生率较其余3组高,差异有统计学意义(P0.05),心脑血管事件较B、C组高,差异有统计学意义(P0.05),B、C、D 3组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前,4组患者各项实验室指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后,各组均有变化,B、C、D 3组各项指标均优于A组,差异有统计学意义(P0.05),B、C、D 3组之间各项指标差异无统计学意义(P0.05);结论高通量透析与血液滤过、血液灌流均能保护残余肾功能,减少其死亡危险因素,而高通量透析及血液滤过是经济而又理想的透析方式,可作为首选透析方案。     

罗颂平教授治疗反复自然流产经验介绍

罗颂平是广州中医药大学教授,著名中医学家罗元恺教授学术继承人.从事中医妇科医疗、教学工作20余载,对治疗反复自然流产有较深的造诣,研究防治自然流产处于国内领先水平.现将罗教授治疗经验总结介绍如下.