加味归肾丸治疗肾虚黄体功能不足40例疗效观察

目的:观察加味归肾丸治疗黄体功能不足的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组,治疗组采用加味归肾丸治疗,对照组给予黄体酮胶丸治疗.观察2组治疗前后中医肾虚证候变化、基础体温(BBT)变化.结果:临床总有效率治疗组为92.5%,对照组为65%,2组比较有显著性差异(P<0.05);中医肾虚证候疗效总有效率治疗组为95%,对照组为40%,有显著性差异(P<0.05);黄体期时间2组治疗后均延长,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:加味归肾丸具有改善肾虚证候及支持黄体功能的作用.     

加减苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的网络药理学机制

【目的】 采用网络药理学方法探讨加减苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的作用机制。【方法】 使用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）筛选加减苍附导痰汤中中药的活性成分,通过UniProt数据库获得活性成分可能的作用靶点,应用GeneCards数据库获得多囊卵巢综合征的作用靶点,利用R数据包VennDiagram对加减苍附导痰汤潜在活性成分靶基因和多囊卵巢综合征相关的靶基因制作韦恩图,筛选交集基因,并将交集的基因构建蛋白相互作用网络,最后利用 R 数据包colorspace、stringi、DOSE、clusterProfiler、pathview 对交集靶基因进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路分析,并用 Omicshare 在线制图软件将其结果可视化。【结果】 筛选出加减苍附导痰汤活性成分159个,预测获得与多囊卵巢综合征相关靶点2 270个,蛋白相互作用网络筛选出关键靶点89个。其主要与细胞炎症、增殖、分化、凋亡等生物学过程有关,可以作用于动脉粥样硬化信号通路、甲状腺激素信号通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体（AGE-RAGE）信号通路、P53信号通路、内分泌拮抗信号通路、催乳素信号通路、雌激素信号通路中的关键靶点。【结论】 加减苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的作用机制与抑制炎症、凋亡、内分泌调节、组织稳态调节等途径有关。     

基于“脾主运化”探讨肠道—卵巢轴与多囊卵巢综合征的相关性

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见神经内分泌代谢性疾病。越来越多研究表明,肠道菌群与PCOS之间存在密切联系。菌群失调参与PCOS发生发展,影响机体内分泌、炎症及能量代谢,调节肠道菌群可有效改善PCOS症状。祖国医学的“脾胃”包含肠道菌群,“脾主运化”的科学内涵包括肠道菌群及其互相牵制影响的内在联系。中医学认为PCOS关键病机当属脾虚痰湿内蕴,法当健脾胃、益生化、行气血、化痰湿,这与调节肠道菌群机理不谋而合。故本文立足于“脾主运化”,剖析肠道—卵巢轴与PCOS的相关性,旨在揭示肠道—卵巢轴及“脾主运化”在PCOS诊治中的重要性。     

临床实习教学信息化管理系统的创建与评价

依托医院局域网,结合实践教学经验创建临床实习教学信息化管理系统。系统涵盖临床实习教学管理活动的多个方面,实现临床实习教学管理的信息化、科学化、现代化,有助于实现对实习教学的全程进行实时的监督,大大提高教学管理效率,提升教学管理水平,提高实践教学管理质量。     

血尿酸与维持血透患者内瘘失功的相关性分析

目的讨论血尿酸与维持透析患者内瘘失功的关系。方法选取2004～2008年在本透析室采用自体动静脉内瘘作为血管通路维持血透且至少每半年复查血生化一次的患者,根据平均血尿酸是否增高分为两组,比较两组患者内瘘失功的发生率。结果血尿酸升高组患者内瘘失功率较对照组明显升高。结论血尿酸升高是维持血透患者内瘘失功的危险因素。     

血液灌流联合血液透析、血液透析滤过、常规血液透析的疗效比较

资料与方法 一般资料：本组20例为在我院长期维持性血透病人，无感染、心衰等情况。其中男14例，女6例；年龄19～81岁，平均51±16岁。原发病：慢性肾炎8例，糖尿病肾病3例，良性肾小动脉硬化症4例，多囊肾2例，梗阻性肾病3例。所有患者均每周透析3次，每次4小时；透析时间26～120个月，平均48±15个月。     

高血压药物联合不同血液净化方式对维持血液透析患者预后的影响

目的探讨维持血液透析患者高血压药物联合不同血液净化方式治疗对预后的影响。方法选择该院2014年1月‐2015年3月收治的88例维持性血液透析合并高血压患者为研究对象,以随机数字表法分为4组,每组22例,A组接受低通量透析治疗,B组接受高通量透析治疗,C组低通量透析+血液滤过,D组低通量血液透析+血液透析串联血液灌流,对4组患者血压达标率、再住院率、心脑血管事件及死亡率、实验室指标进行观察。结果 4组患者治疗后血压达标率差异无统计学意义(P0.05),A组再住院发生率较其余3组高,差异有统计学意义(P0.05),心脑血管事件较B、C组高,差异有统计学意义(P0.05),B、C、D 3组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前,4组患者各项实验室指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后,各组均有变化,B、C、D 3组各项指标均优于A组,差异有统计学意义(P0.05),B、C、D 3组之间各项指标差异无统计学意义(P0.05);结论高通量透析与血液滤过、血液灌流均能保护残余肾功能,减少其死亡危险因素,而高通量透析及血液滤过是经济而又理想的透析方式,可作为首选透析方案。     

在信息化诊断模式下对医学影像诊断学课程整合的思考

医学影像诊断学课程整合是医学影像诊断学发展的必然结果,为适应这一发展现状,文章从不同角度分析了医学影像诊断学课程整合的必要性及目前存在的问题等,并对未来的发展提出了展望。     

渐进性屈指支具在外伤性掌指关节僵硬治疗中的应用

目的 探讨渐进性屈指支具配合系统康复治疗外伤性掌指关节僵硬的疗效.方法 配合系统康复治疗,采用渐进性屈指支具治疗外伤性掌指关节僵硬23例85指,治疗前、后分别测量患指掌指关节的被动关节活动度(passive range of motion,PROM)、主动关节活动度(active range of motion,AROM),并进行上肢功能评定(disability of the arm,shoulder and hand,DASH).结果 全部患者康复治疗时间平均为(6.74± 1.54)周.测量患指掌指关节:PROM治疗前平均(24.45±17.15)°,治疗后平均(57.87±15.66)°;AROM治疗前平均(10.25±10.38)°,治疗后平均(21.05±16.07)°.按DASH评分:治疗前平均(41.13±14.08),治疗后平均(26.13±12.07).患者对疗效满意度达91.3％.结论 渐进性屈指支具配合系统康复治疗可以有效地改善外伤性掌指关节僵硬的主、被动关节活动度,进而改善上肢功能.     

血友病B的基因诊断

血友病B是凝血因子Ⅸ(FⅨ)基因突变引起血浆FⅨ量的缺乏或质的缺陷所导致的一种X连锁隐性遗传性出血性疾病,男性发病,其发病率约为1/30000,严重危害人们的健康。由于目前对血友病B尚无根治措施,因此进行基因诊断及携带者检出是防止新的患儿出生、阻止致病基因传递、提高人口素质的一种有效方法。现对血友病B的基因诊断的发展进行综述。