SMILE与Trans-PRK手术矫正中度近视对角膜后表面高度影响的比较研究

目的 比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出(SMILE)术和经上皮准分子激光屈光性角膜切削(Trans-PRK)术矫正中度近视对角膜后表面高度(PCE)的影响.方法 连续收集2018年1-10月在乐山市眼科中心行角膜激光近视矫正手术检查且右眼符合SMILE或Trans-PRK手术适应证的中度近视患者[(-3.00D≤瞳距(SE)<-6.00D],患者自愿选择行SMILE手术或Trans-PRK手术矫正右眼近视.选择行SMILE手术的患者作为SMILE组,选择行Trans-PRK手术的患者作为Trans-PRK组.SMILE组患者共纳入40例,右眼共40眼;Trans-PRK组患者共纳入40例,右眼共40眼.分别于术前及术后3月、1年进行裸眼远视力(UDVA)、主觉验光、最佳矫正远视力(CDVA)、Pentacam角膜地形图等检查.计算两组患者的安全指数、有效指数,采用多因素方差分析对术后PCE变化值进行分析.结果 患者术后1年SMILE组和Trans-PRK组患者安全指数分别为1.20±0.21和1.22±0.18,有效指数分别为1.18±0.17和1.19±0.16.术后3个月,两组患者PCE值均较术前降低且Trans-PRK组降低更明显(P<0.05);术后1年,两组患者PCE值均较术前降低(P<0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SMILE手术和Trans-PRK手术矫正中度近视安全有效,两种手术方式术后PCE均较术前降低,且术后1年时两种手术方式的患者PCE相近.     

我国护士心理健康维护现状及对策

本文通过对国内护士的心理状况现状与心理健康维护的现状进行综述,研究发现我国护士的心理健康水平低于平均水平,工作压力大的科室护士心理健康水平较低。为改善这一现状,提出护士心理健康维护的策略,并从医院管理者的角度对护士心理健康的维护、护理管理者对护士的心理健康维护、护士自我的心理健康维护3个方面进行探讨,为临床提高护士心理健康水平提供依据。     

消癌解毒方治疗肠癌术后临床研究

目的 观察消癌解毒方对结直肠癌术后患者生活质量及化疗副作用的影响。方法 选取南京中医药大学附属医院肛肠科结直肠癌术后住院患者单盲随机分为对照组与治疗组各30例。对照组予术后肿瘤化疗和心理干预,治疗组在对照组治疗基础上,加服消癌解毒方。治疗12周后观察2组心理状态、生活质量、外周血细胞水平、免疫球蛋白水平、炎症细胞因子水平、肝功能损伤程度。结果 治疗后治疗组部分心理状态因子、卡氏评分等级明显改善（P<0.05~0.01）,优于对照组（P<0.01）;治疗组外周血细胞检验结果没有明显变化,优于对照组（P<0.05~0.01）;治疗组白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达明显下降（P<0.01）,优于对照组（P<0.01）;治疗组肝功能损伤情况明显轻于对照组（P<0.05）。结论 消癌解毒方能够改善结直肠癌术后患者的心理状态及生活质量、减轻化疗的不良反应。      

川芎嗪抗消化系统肿瘤机制的研究进展

消化系统肿瘤严重威胁着我国居民健康,其发病率和死亡率居于我国第二位。研发高效安全的抗肿瘤药物是目前亟待解决的问题,植物类提取物的抗癌功效已逐渐成为研究热点。川芎嗪是活血药川芎的有效成分,其抗肿瘤作用日渐受到关注。从影响肿瘤细胞增殖与凋亡、侵袭与转移、逆转耐药等方面对川芎嗪的抗肿瘤作用进行了综述,为进一步探索川芎嗪在消化系统肿瘤中的抗癌机制研究和新药研发提供理论依据。      

综合医院护士对住院患者自杀预防认知的调查研究

目的了解综合医院护士对住院患者自杀预防认知状况,为更好地预防患者自杀提供建议。方法采用自行设计的护士对住院患者自杀预防认知调查问卷,对412名临床护士进行调查。结果护士对住院患者自杀预防认知总均分9.56±2.20,正确率45.52%,其中自杀一般知识均分6.83±1.68,正确率52.54%,自杀预防知识均分2.73±1.41,正确率34.07%。不同年龄、工作年限、职称、学历护士对住院患者自杀预防认知水平比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。有护理自杀倾向/自杀未遂患者经历的护士自杀预防知识得分高于无经历者(P0.05)。结论综合医院护士预防住院患者自杀的认知水平尚不理想,护理管理者应结合影响因素开展培训。     

大剂量卡托普利对老年充血性心力衰竭患者运动耐量及生存质量的影响

目的观察大剂量卡托普利对老年充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)患者运动耐量和生存质量的影响。方法60例老年CHF患者随机分为两组,分别使用小剂量卡托普利(A组,37.5～75mg/d)和大剂量卡托普利(B组,150～200mg/d)治疗12周,观察两组的心功能、运动耐量和生存质量变化。结果两组患者治疗前后心功能分级无明显差异。治疗后,两组的运动时间、代谢当量和生存质量各项评分均明显增加,B组明显优于A组。结论大剂量卡托普利能增加老年CHF患者的运动耐量,改善患者的生存质量。     

妇产科使用透明骨盆教具教学体会

目的：研制一种透明骨盆教具以提高妇产科教学正常分娩机转授课的效率。方法：选择具有可塑性、透明性、不易损坏性材料制作透明骨盆教具应用于教学,通过问卷调查及考核的方式,进行观察组与对照组比较。结果：通过对骨盆教具的改进,取得良好的教学效果,两组对比差异有统计学意义。结论：透明骨盆教具对妇产科教师分娩机转教学的难点提供一种新的解决方法,教学内容直观形象。     

活血通腑优化方对实验性肠粘连大鼠的保护作用

目的：观察活血通腑优化方对实验性肠粘连的防治效果。通过对大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α及腹腔液中转化生长因子-β1和结缔组织生长因子的蛋白含量的检测,探讨其对肠粘连防治作用的机理。方法：SD大鼠随机分为6组：正常组、模型组、四磨汤组,活血通腑优化方低、中、高剂量组;每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠均制备肠粘连模型。正常组和模型组灌胃生理盐水。活血通腑优化方低、中、高剂量组在造模后,灌胃给予活血通腑优化方（0.65、1.3、2.6 g/100 g）,连续给药10 d。四磨汤组灌服1 mL/100 g的四磨汤,连续给药10 d。各组大鼠于术后第11 d麻醉取下腔静脉血,ELISA法测定血清IL-6、IL-1β和TNF-α含量;并取腹腔液检测TGF-β₁和CTGF的含量,同时记录大鼠肠粘连级别。结果：与正常组相比,模型组血清IL-1β和TNF-α含量增高（P<0.01）,腹腔液中TGF-β₁和CTGF的含量也升高（P<0.01）。与模型组相比,活血通腑优化方低、中、高剂量组的肠粘连程度明显减轻（P<0.05）,血清IL-1β和TNF-α含量明显降低（P<0.05）,腹腔液中TGF-β₁和CTGF的含量明显下降（P<0.05）。结论：活血通腑优化方可剂量依赖的减轻肠粘连的程度,对肠粘连具有防治作用。其作用可能是通过下调炎性因子TNF-α、IL-1β的表达,同时与抑制TGF-β₁信号通路有关。     

中医护理技术在糖尿病足溃疡中的应用进展

对糖尿病足溃疡常用的中医护理技术、中医护理技术在糖尿病足溃疡应用中的问题及对策等进行综述,为临床合理选用中医护理技术、促进糖尿病足溃疡的愈合提供借鉴。