炎症性线状疣状表皮痣一例

炎症性线状疣状表皮痣（ILVEN）为一种少见的儿童时期发病的皮肤病，皮损表现为沿Blaschko线分布。现将我们诊治的1例报道如下。     

碟脉灵注射液对坐骨神经损伤后NGF mRNA表达的影响

目的探讨碟脉灵注射液对大鼠坐骨神经损伤后神经再生的影响。方法将72只SD大鼠分为碟脉灵注射液组（A组）;神经生长因子组（NGF,B组）和对照组（生理盐水,C组）,每组24只。麻醉下暴露右侧坐骨神经,在坐骨结节远侧0.8cm处造成坐骨神经挤压伤,术后A组损伤处给予碟脉灵注射液,B组给予NGF,C组给予生理盐水。术后2d、7d、2w、4w、8w,取紧邻挤压伤部位远侧神经干,应用原位杂交的方法和图像分析处理系统定量测定神经组织中神经生长因子 mRNA（NGF mRNA）的表达。结果A组和B组大鼠坐骨神经挤压伤后第2周起,坐骨神经组织中NGF mRNA表达明显增加,至伤后第4周达到高峰,对照组NGF mRNA表达低,A、B两组与对照组之间的差异具有显著性（P〈0.05）。结论碟脉灵注射液可以促进挤压伤后大鼠坐骨神经NGF mRNA表达,其作用与NGF相仿。     

空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的影响因素分析

目的 探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的影响因素. 方法 对于2000年1月至2008年9月收治且获得随访的172例新鲜股骨颈骨折采用加压空心螺钉内固定治疗骨折一期获得愈合的患者进行回顾性分析,男107例,女65例;年龄13 ～55岁,平均38.5岁;骨折按照Garden分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型40例,Ⅲ型90例,Ⅳ型36例.受伤至手术时间平均为8.3d.根据随访期间患者影像学表现将患者分为股骨头坏死组与股骨头无坏死组,统计股骨头坏死的发生率,并对影响股骨头坏死的各项因素进行logistic回归分析. 结果 172例患者术后获平均54个月(30 ～ 86个月)随访,共有14例发生股骨头坏死,发生率为8.1％;术后48个月髋关节Harris评分平均为85.9分(57～99分).股骨头坏死发生与取出内固定、骨折分型(Ⅲ、Ⅳ型)、年龄、性别(女性)及术后负重时间(＞2个月)显著相关,其中与取出内固定最为相关(P=0.002). 结论 股骨颈骨折愈合后,加压空心螺钉取出可能对股骨头血运产生不利影响,加压空心螺钉取出是股骨头坏死的主要诱发因素.     

P16、P27蛋白在骨巨细胞瘤中的表达

目的:探讨抑癌基因P16、P27在骨巨细胞瘤(GCT)中的蛋白表达特点及其在骨巨细胞瘤发生中的意义.方法:应用SABC免疫组织化学方法检测P16、P27蛋白在51例骨巨细胞瘤中的表达.结果:P16和P27蛋白的阳性表达均定位于骨巨细胞瘤的基质细胞的细胞核和细胞质内.在骨巨细胞瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中P16蛋白的阳性表达率依次为64.3 %、22.2 %、21.1 %,P27蛋白的阳性表达率依次为57.1 %、27.8 %、15.6 %.P16和P27蛋白在骨巨细胞瘤I级中的阳性表达率均显著高于Ⅱ级和Ⅲ级(均为P<0.05).结论:P16、P27基因在骨巨细胞瘤的发生发展中起重要作用.     

联合止血在经耻骨上前列腺摘除术中的应用

目的　探索耻骨上经膀胱前列腺摘除术的有效止血方法。方法　对 116例耻骨上前列腺切除术采用缝扎止血 ,电凝止血 ,明胶海绵压迫止血等方法进行术中止血 ,术后给予温热生理盐水持续膀胱冲洗。记录术中出血量及术后导尿管引流冲洗情况。结果　 116例术中出血约 80～ 2 2 0ml,平均 12 0ml。除 1例术前贫血而输血外 ,均未输血。术后尿液转清最快 1小时 ,最慢 72小时 ,术后出血少 ,未发现术后远期出血等并发症。结论　多途径联合止血方法是前列腺切除术中有效的止血方法。     

经尿道输尿管镜取石术62例报告

我科自从2001年11月至2003年3月应用尿道输尿管镜取石以来，收治病人62例，疗效良好。现报告如下。     

羊水栓塞抢救成功1例

1　病历简介患者 3 0岁。因闭经 6个月 ,无胎动、腹无明显增大半月 ,门诊以孕 2 4周 G5P4 L2 ,胎死宫内收治。查体 :T 3 6.5℃ ,P 80次 / min,R2 0次 / min,BP10 5 / 68mm Hg。心肺无异常 ,宫底脐下 2 cm ,无胎动、无胎心音。 B超提示“胎死宫内”。查肝功能检验各项无异常 ,血常规、出凝血时间、血小板计数均在正常范围 ,于 1998年 6月 2 2日行羊膜腔利凡诺尔引产。术毕无不良反应 ,于 1998年 6月 2 3日 16:3 0自觉下腹不规律痛 ,17:10出现呛咳、胸闷、憋气、呼吸困难 ,立即吸氧 ,给予 5 0 %葡萄糖注射液 4 0 m l+氨茶碱 0 .2 5 g静脉…     

改良madigan前列腺切除术92例报告

良性前列腺增生 (BPH)是泌尿外科的常见病 ,在BPH的治疗中 ,开放性手术解除梗阻彻底 ,远期疗效好[1] 。然而 ,出血、术后膀胱痉挛、尿道狭窄及尿失禁等是开放性手术有待解决的问题。madigan前列腺切除术 (MPC)因保持了膀胱颈及尿道解剖的完整性而使术后并发症明显减少 ,以其痛苦小、易管理、恢复快而倍受欢迎。但也有一定的局限性。实践中 ,我们体会到只有选择病例恰当、术中显露良好、止血可靠和术后妥善处理才能顺利完成手术并达到满意效果。为了寻找安全有效、并发症少、痛苦小的治疗方法 ,我科在MPC原术式上进行了改进 ,1998年 7月…     

骨髓间充质干细胞对继发性骨质疏松大鼠骨缺损愈合的影响

目的：探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)在继发性骨质疏松性的个体骨缺损愈合过程中的作用。方法采用全骨髓贴壁分离法培养原代BMSCs细胞,并使用流式细胞仪检测及使用成骨成脂特异性染色鉴定培养的BMSCs;选取60只雌性SD大鼠,通过肌注地塞米松(DEX,1 mg·kg-1·d-1)8周,建立大鼠骨质疏松模型。所有大鼠经手术于胫骨平台下钻孔造骨缺损模型,将大鼠随机分成三组：对照组(NS组,骨折不处理)、DEX骨折+生理盐水(NS)组、DEX+BMSCs组,将BMSCs注射到大鼠骨缺损部位治疗(采用生理盐水进行对照),于术后4周和8周,采用Micro-CT检测各组大鼠的骨缺损愈合情况。结果经流式细胞表型鉴定及成骨成脂特异性染色实验均证实分离得到的细胞是BMSCs。Micro-CT结果表明,与DEX+NS组比较,BMSCs细胞治疗能促进DEX诱导的骨质疏松性骨折的愈合。结论 BMSCs对继发性骨质疏松性大鼠的骨缺损具有显著的促进愈合作用,这为临床治疗继发性骨质疏松个体的骨损伤提供了一种新的研究思路。     

空腹甘油三酯血糖指数与原发性高血压患者动脉硬化的相关性研究

  目的  研究不同空腹甘油三酯血糖(triglyceride glucose index,TyG)指数原发性高血压患者的动态血压及臂踝脉搏波速度(brachia-ankle pulse wave velocity,ba-PWV)情况,探讨TyG指数与ba-PWV的相关性。  方法  本研究为回顾性研究,连续选取2014年8月—2015年12月住院的原发性高血压患者466例。根据TyG指数分为低、中、高3组,比较不同组间的动态血压及ba-PWV差异,并利用多元线性回归模型分析ba-PWV的影响因素。  结果  随着TyG指数组别级数越大,患者中高脂血症及糖尿病的比率越高,BMI平均值越大,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸及空腹血糖水平也逐渐升高。TyG指数高组24小时平均收缩压及舒张压显著高于低组[(132.3±14.8)mm Hg vs. (127.0±14.9)mm Hg, P=0.003;(81.1±11.8)mm Hg vs. (77.8±11.5)mm Hg,P=0.038],TyG指数高组24 h平均心率显著高于低组(P=0.002)。TyG指数高组ba-PWV显著高于低组[(1 734.6±908.1) cm/s vs. (1 560.2±312.5) cm/s,P=0.022]。多元线性回归分析显示年龄、24小时平均收缩压及TyG指数是ba-PWV的影响因素。  结论  TyG指数与血压、心率和ba-PWV正相关。TyG指数可在临床实践中用于预测动脉硬化情况。