初次髋关节置换后不放置引流管的安全性

背景：初次全髋关节置换后放不放引流管还有争议。 目的：探讨初次全髋关节置换后伤口不放置引流管的安全性和有效性。 方法：92例患者按入院次序编号随机均分为单号组和双号组。单号组患者置换后放置引流管(全部为静脉输血管);双号组患者置换后不放置引流管。通过对比两组换药次数、大腿周径变化、疼痛评分、住院时间、红细胞比容下降程度、输血量多少、不良反应发生率来评价放不放引流管效果。 结果与结论：在大腿周径变化、疼痛评分、住院时间、红细胞比容下降程度、输血量多少、不良反应发生率等方面两组差异无显著性意义;而在换药次数方面,不放置引流管患者明显少于放置引流管患者,差异有显著性意义。说明在初次全髋关节置换后不放置引流管较放置引流管效果好。     

树突细胞相关C型凝集素-1受体介导的抗白念珠菌免疫作用及机制

树突细胞相关c型凝集素-1是一种主要的C型凝集素样受体,存在于多种细胞和组织中.它能够特异性识别白念珠菌细胞壁主要成分β-葡聚糖,进而诱导机体产生固有免疫反应和适应性免疫反应.其可单独或与其他模式识别受体相互协同完成上述过程.白念珠菌β-葡聚糖的暴露、树突细胞相关C型凝集素-1表达水平等因素可影响机体免疫效应的强度,对其进行调控将为自念珠菌感染预防和治疗提供一个新的方向.

Abstract：

Dectin-1, a principal C-type lectin pattern-recognition receptor, exists in various types of cells and tissues. It can specifically recognize β-glucans, which are the major cell wall component of Candida albicans, and then trigger the innate and adaptive immune responses in hosts. Dectin-1 can independently, as well as collaboratively with other pattern recognition receptors, induce above mentioned processes. The intensity of immune responses in hosts is modulated by multiple factors such as the exposure of β-glucans on Candida albicans and the expression level of Dectin-1, and this modulation may provide a new direction for the prevention and therapy of Candida albicans infection.     

彩色多普勒超声对甲亢的诊断与鉴别诊断价值的探讨

<正>甲状腺机能亢进症简称甲亢,是一种自身免疫性疾病,由于甲状腺分泌甲状腺激素过多所致,即甲状腺呈高功能状态,其特征是甲状腺不同程度肿大,腺体内血管扩张,腺滤泡上皮细胞增生,基础代谢率增加和自主神经系统失常。临床上表现为甲状腺肿大,心动过速,易出汗,神经过敏及体重减轻,部分患者有眼突,但也并不限于甲状腺,本病多见于女性。     

术前选择性靶动脉栓塞在骨盆巨大肿瘤治疗中的应用

目的:探讨术前选择性靶动脉栓塞在骨盆肿瘤治疗中的应用效果。方法:本组17例,均为发生于骨盆的巨大肿瘤,术前24h内行肿瘤血管造影并行靶供血动脉栓塞。结果:术中出血量明显减少,平均1450ml,视野清晰,骨盆肿瘤完整切除。结论:选择性靶动脉栓塞在骨盆肿瘤治疗中能有效减少术中出血,有利于手术的顺利进行,并减少术后并发症。     

腹针配刺络治疗腰椎间盘突出症72例疗效观察

目的:观察腹针配刺络治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组及对照组,治疗组采用腹针加刺络治疗;对照组采用体针治疗。结果:治疗组治愈率为77%,总有效率为98.6%;对照组分别为50%、89.2%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹针配刺络治疗腰椎间盘突出症具有见效迅速、疗效佳、疗程短、痛苦小等优点。     

经尿道等离子体前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症

目的探讨良性前列腺增生症经尿道手术方法.方法应用英国佳乐公司生产的经尿道等离子体双极电切镜,行前列腺条状剜除术20例.结果本组20例均获得成功,手术时间30～120 min,获得前列腺组织10～50 g,术后留置导尿管时间1～5天,平均3天,无术中术后输血病例,组织病理学诊断为BPH.术后IPSS症状评分平均减少24分,生活质量评分平均减少3分;结论经尿道等离子体前列腺剜除术兼有前列腺等离子体电切和类似于钬激光前列腺剜除两大特点,切除前列腺组织更彻底,出血少,安全性高.     

医源性输尿管损伤

目的 探讨医源性输尿管损伤的诊治.方法 本组20例中,术中发现10例,其中输尿管修补术5例,输尿管断端吻合术3例,输尿管膀胱吻合术2例.其余10例术后根据病史和肾分泌造影(IVU)、逆行造影等检查后,再进行相应手术.结果 本组20例均获痊愈,所有患者肾功能恢复正常.结论 熟练手术操作,及早发现处理,是预防和治疗医源性输尿管损伤的有效方法.     

湛江地区中老年人群骨质疏松性骨折的流行病学调查与分析

目的通过对湛江市广东医学院附属医院骨科住院治疗诊断为骨质疏松患者的调查分析,为预防骨质疏松性骨折的发生提供理论依据。方法年龄在40岁以上的中老年人,均为久居本地区,2012年8月至2014年2月到广东医学院附属医院骨科住院治疗的骨质疏松者,调查内容包括一般情况调查、医学检查、静脉血检测及骨密度检测。结果骨折组平均年龄大于非骨折组;非骨折组腰椎骨密度(LSBMD)和股骨颈骨密度(FNBMD)的T、Z值和血清钙水平大于骨折组并且差异均有统计学意义(P<0.05)。骨折组内以性别分成两组进行对比,其中女性年龄大于男性且差异有统计学意义(P<0.05),男性LSBMD的T和Z值和FNBMD T值大于女性且差异有统计学意义(P<0.05)。按10岁为一年龄段分组,分析各年龄组中骨折与非骨折例数,>70~80岁组骨折患者最多;分析各年龄组LSBMD、FNBMD、血清钙和维生素D水平,非骨折组高于骨折组(P<0.05)。通过对骨折的影响因素进行非条件Logistic回归分析,明确年龄、腰椎骨密度、股骨颈骨密度T值升高是骨折的危险因素,而维生素D、股骨颈骨密度、腰椎骨密度T值升高是骨折的保护因素。结论骨质疏松需及早预防,尤其在40岁以前进行,尽量提高骨密度峰值,防止日后出现骨质疏松症。     

一次性引流袋盖帽用于氧气输出接口防尘

氧气流量表在闲置备用时必须用防尘帽遮罩住氧气输出接口处,各地医院都有各自不同的方法.我科在临床工作中采用一次性引流袋的导管盖帽作为氧气输出接口防尘帽,方便易行,效果良好.现介绍如下.     

烟曲霉对人急性单核细胞白血病细胞系产生肿瘤坏死因子α、活化信号分子p38丝裂原活化蛋白激酶的影响

目的 探讨烟曲霉对人急性单核细胞白血病细胞系THP-1细胞分泌肿瘤坏死因子α（TNF-α）和细胞内信号分子p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）激活的影响。方法 106、107 CFU/ml烟曲霉悬液（106和107 CFU/ml烟曲霉组）、100 mg/L阳性刺激物β-葡聚糖（β-葡聚糖组）及培养基（空白对照组）分别与2 × 105/ml THP-1细胞共孵育1、3、6 h,实时荧光定量PCR分析各组THP-1细胞TNF-α mRNA表达水平。107 CFU/ml烟曲霉悬液（烟曲霉组）、β-葡聚糖（β-葡聚糖组）及培养基分别作用THP-1细胞24 h,酶联免疫吸附法检测各组培养上清液中TNF-α含量。Western印迹法检测107 CFU/ml烟曲霉体外作用THP-1细胞后15、30、60 min p38MAPK和磷酸化p38MAPK水平。采用20 μmol/L SB203580预先与THP-1细胞共培养2 h后,再用107 CFU/ml烟曲霉、β-葡聚糖或培养基作用6 h,检测各组THP-1细胞TNF-α mRNA表达水平变化。结果 106、107 CFU/ml烟曲霉组、100 mg/L β-葡聚糖组及空白对照组TNF-α mRNA表达水平差异有统计学意义（F = 110.983,P < 0.001）,且随培养时间延长,THP-1细胞TNF-α mRNA水平增高（F = 701.680,P < 0.001）。107 CFU/ml烟曲霉刺激THP-1细胞24 h后,TNF-α蛋白水平（6 236.30 ± 437.12 ng/L）较空白对照组（132.10 ± 0.61 ng/L）明显升高（P < 0.01）。107 CFU/ml烟曲霉作用THP-1细胞30 min后磷酸化p38MAPK蛋白水平明显升高,60 min时开始减弱。SB203580阻断的烟曲霉组TNF-α mRNA表达水平（3.83 ± 0.62）较未阻断的烟曲霉组（187.23 ± 21.62）明显降低。结论 人THP-1细胞体外与烟曲霉作用后激活信号分子p38MAPK并分泌TNF-α,表明单核细胞可能参与抗烟曲霉感染固有免疫反应。