金霉素眼膏对胃肠减压患者鼻咽舒适度的影响

目的:探讨金霉素眼膏鼻腔局部用药对胃肠减压患者鼻咽部舒适度的影响。方法:选取2012年7月-2013年10月本科留置胃肠减压管的182例患者,按照随机数字表法将其分为对照组90例和干预组92例。对照组按常规要求进行口腔护理、漱口液漱口、生理盐水棉签清洁鼻腔;干预组在对照组的基础上使用金霉素眼膏在插胃管侧鼻腔局部用药。比较两组患者鼻咽部舒适度及患者对胃管的接受程度。结果:干预组的鼻咽部不适发生率67.40%(62/92)明显低于对照组的96.67%(87/90),对胃管接受程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:胃肠减压患者采用金霉素眼膏鼻腔局部用药可减轻鼻咽部不适,增加患者对胃管的接受程度,提高患者舒适度与治疗依从性,值得临床推广。     

基层医院腹膜透析护理体会

目的探讨腹膜透析的护理与并发症的防治。方法调查分析基层医院72例腹膜透析患者的护理与并发症的发生。结果 3例发生腹膜炎,分析原因与无菌操作不严格、透析环境不佳等因素有关。结论在应用透析治疗时,重视患者的整体护理,加强家庭支持,从而控制病情,提高患者生活质量。     

标准化患者在外科临床护理教学中的应用

目的探索标准化患者在外科临床护理教学的应用效果。方法选取2010年5月至2013年4月96位中专护生,随机分为观察组和对照组,观察组采用标准化患者开展临床护理教学,对照组采用传统的示范指导教学,教学结束后进行综合能力考核,并对两种教学方式进行满意度比较。结果观察组护生在理论与技能考核、交流沟通能力、应急能力、健康宣教能力、对教学模式的满意度等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化患者能提高护生的综合能力,教学效果明显,可在外科临床护理教学中应用。     

内镜下黏膜剥离术治疗消化道肿瘤效果观察

目的 观察对消化道肿瘤患者于内镜下行粘膜剥离术的临床效果.方法 对我院自2008年11月～2010年11月以来,于我科治疗的50例SMT患者临床资料进行回顾性分析,全部患者均应用ESD治疗.结果 对全部患者予以一次性的完整剥离均成功.其病变最大的直径可达到1.5～3.5cm,其手术的时间为30～150min.在术中有少量的出血均予以电凝下止血,其中4例出血比较多,于术后经内镜下予以钛夹止血.未出现迟发性的出血以及穿孔.其中36例为平滑肌瘤(均源于其黏膜的肌层);有6例为脂肪瘤(均源于其黏膜的下层),有2例为异位胰腺(均源于其黏膜的下层);有2例为纤维组织的增生;有2例为黏膜下的炎症;有2例为间]质瘤(均源于其固有肌层).经ESD剥离后,患者病变包膜均完整,其基底以及切缘均未出现病变的累及.对全部患者均进行随访,在术后6个月进行胃镜以及EUS的复查,其创面均愈合,未出现残留病变以及复发.结论 对消化道肿瘤患者于内镜下行粘膜剥离术,在术前需通过EUS对病灶的深度进行了解,多数源自其固有肌层,并且穿孔的几率较大;同时在术中需始终保持其操作视野的清晰;还需于术中予以黏膜下的反复注射.而穿孔往往在术中即能够被及时的发现,比如患者出现腹胀于纵隔或者皮下的气肿等情况;针对较小的穿孔则可于内镜下以金属夹将裂孔夹闭,如出现较大的穿孔以及保守治疗无效者,则需及时的予以外科手术.     

外伤性肝脾破裂的急救及护理

我院外科自１９９３年～１９９９年 ,收治２８例肝、脾破裂患者 ,成功地抢救和治愈２０例 ,死亡８例 ,现总结如下 :１临床资料本组２８例 ,男性１８例 ,女性１０例 ,年龄８岁～６８岁。其中肝破裂３例 ,脾破裂４例 ;肝破裂并肺撕裂伤２例 ,并肋骨骨折２例 ;脾破裂并四肢骨折２例 ,并肾挫伤后腹膜血肿２例 ,并颅脑损伤１０例 ,其中８例在入院０ ５～４小时内死亡 ,并多发性软组织挫裂伤３例 ,３例为迟发性脾破裂。２急救与护理２ １急救措施 :(１)病人入院后简单、必要地询问致伤经过和时间 ,立即测量呼吸、脉搏、血压 ,积极抗休克治疗 ,迅速…