乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的抗病毒治疗临床疗效分析

目的：分析乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的抗病毒治疗临床疗效。方法：选取本院2009年12月-2012年12月收治的73例于院外口服核苷类似物进行抗乙肝病毒治疗后出现慢性重型肝炎的患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组38例和观察组35例。对照组给予常规的保肝、减黄、营养支持等对症治疗,观察组在对照组的基础上继续给予核苷类似物恩替卡韦治疗。比较两组治疗后死亡率、HBV-DNA阴转率及两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（T-BILI）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）等肝功能指标变化。结果：治疗24周后,观察组死亡率2.86%,明显低于对照组的18.42%（X2=4.523,P=0.036）,HBV-DNA阴转率88.57%,明显高于对照组的39.47%（X2=16.408,P=0.000）。两组患者治疗前ALT、ALB、TBIL、PTA比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。经过治疗后,对照组患者的ALT、TBIL均明显高于观察组,而ALB、PTA均明显低于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的患者,抗病毒药物可以降低患者死亡率、提高患者HBV-DNA阴转率,促进肝脏生化功能提高,值得临床上推广应用。     

肝脓肿置管引流与外科手术治疗的对比分析

我院1997—10～2005—04收治肝脓肿患者76例，其中采用套管穿刺针穿刺置管引流治疗34例，外科手术42例，对比分析如下。     

四引物扩增受阻突变体系PCR法检测慢性丙型病毒性肝炎患者白细胞介素-28B基因rs8099917位点单核苷酸多态性

目的建立四引物扩增受阻突变体系-PCR(amplification refractory mutation system-PCR,ARMS-PCR)技术,检测河南地区慢性丙型病毒性肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者白细胞介素(interleukin,IL)-28B基因rs8099917位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分布情况。方法应用生物信息学软件设计IL-28B基因SNP rs8099917位点全长序列特异性四引物序列,建立ARMS-PCR技术;采集河南地区138例CHC患者外周血并提取DNA,行ARMS-PCR,PCR反应产物行体积分数1%琼脂糖凝胶电泳判定rs8099917位点基因型,并随机对20例患者标本中阳性条带的扩增产物进行直接测序确定基因型,评价ARMS-PCR的准确性。结果 ARMS-PCR成功建立;IL-28B基因rs8099917位点SNP基因型为T/T型(252bp和182bp)、G/G型(252bp和131bp)和T/G型(252bp、182bp和131bp),电泳显示条带清晰,大小符合预期分子量,无非特异性条带扩增;138例CHC患者IL28B基因rs8099917位点SNP中T/T型105例(76.1%),G/G型4例(2.9%),T/G型29例(21.0%);以基因测序结果为标准,ARMS-PCR技术检测准确率为100%。结论河南地区慢性丙型病毒性肝炎患者IL-28B基因rs8099917位点SNP基因型以T/T型为主,ARMS-PCR检测准确、简便经济、高效,适用于临床检测。     

二维与三维超声在产前诊断中的应用16500例分析

目的在于探讨二维与三维超声在产前诊断中的作用。方法先用二维超声常规检查,发现可疑胎儿,再启用实时三维超声。结果 16 500例孕妇,共发现89例异常胎儿。结论二维与实时三维超声成像技术,二者巧妙的结合,可提高产前胎儿畸形诊断率。     

乌鲁木齐乳腺癌病人术后应激期生活质量及应对方式的调查研究

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，其发病率在全球呈上升、年轻化趋势。乳腺癌疾病及其手术、化疗给病人带来一定的心理应激，而这些应激反应不同程度地表现在病人的情绪和应对行为上。如果不及时调整，负性情绪不仅影响乳腺癌病人术后的生活质量，而且对乳腺癌预后有明显影响。     

石榴花对棕榈酸诱导的HepG2细胞脂质沉积的改善作用及机制研究

目的 探讨石榴花提取物（Punica granatum flower extract,PFE）及其活性成分白桦脂酸和木犀草素对棕榈酸诱导的人肝癌HepG2细胞脂质沉积的改善作用和作用机制。方法 通过CCK-8法测定棕榈酸、辛伐他汀、PFE、白桦脂酸和木犀草素对HepG2细胞活力的影响,以确定后续给药剂量。利用500μmol/L棕榈酸建立HepG2细胞脂质沉积模型,同时给予PFE(50、100、200 mg/L)、白桦脂酸（40、80、160μmol/L）、木犀草素（40、80、160μmol/L）进行干预,采用油红O染色法测定细胞内脂质含量;GPO-PAP法测定细胞内三酰甘油（triglyceride,TG）和总胆固醇（Total cholesterol,TC）含量;流式细胞仪检测早、晚期凋亡细胞率;Western blotting检测凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein,Bax）及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/...     

肝细胞癌中差异表达EST的生物信息学分析和功能预测

目的 采用生物信息学方法分析、预测在原发性肝细胞癌中差异表达表达序列标签(expression sequence tag，EST)的全长、ORF、电子表达谱、染色体定位和编码蛋白质的功能，指导实验研究。方法 应用多种生物学软件进行分析。结果 获得两条新基因的全长序列，和RACE方法、测序获得的结果一致；两条：EST分别定位于2p13～15、3p14；高表达EST主要表达于肿瘤组织，低表达EST主要表达于正常组织；高表达基因所编码蛋白质参与细胞信号转导、前mRNA加工和细胞骨架组装，低表达编码蛋白质和机体T淋巴细胞介导的免疫反应有关。结论 采用生物信息学技术有助于高效、快速地克隆、鉴定新基因。     

侵袭性荚膜组织胞浆菌病1例

1 临床资料 患者,女,44岁,以"发热25 d"为主诉于2012年4月24日入住本院.25 d前患者无明显诱因出现畏寒、发热(体温39.5℃),自服三九感冒灵、阿莫西林等药物(具体用法用量不详)2d效果不佳,至当地医院就诊.实验室检查示:支原体抗体IgG(+)、衣原体抗体IgG(+);白细胞计数正常,粒细胞百分比增高;骨髓象示粒系部分形态轻度异常,血培养(一).给予阿奇霉素+依诺沙星+克林霉素+头孢他定等(具体用法用量不详)治疗14d,体温在37.7～38.4℃波动,以午后为著.为求进一步诊治,遂转入本院.发病以来患者体质量下降约5 kg,无咳嗽、咳痰、胸痛、腹泻、气急、盗汗等症状.患者有宫颈糜烂史10 a余,发现子宫肌瘤2 a(子宫肌瘤大小不详),慢性糜烂性胃窦炎l a.患者有结核患者接触史,否认饲养禽类、鸟类史及婚外性接触史,家族史无特殊.     

非药物干预缓解成人肌内注射引起注射部位疼痛的网状Meta分析

目的:对多种缓解成人肌内注射引起的注射部位疼痛的非药物干预方法进行效果评估。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PsycINFO、万方、中国知网和中国生物医学文献数据库中有关非药物干预缓解成人肌内注射疼痛的随机对照试验,检索时间均为建库至2020年3月31日。按照纳入和排除标准筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险并从中提取数据,采用Stata 14.0展现各研究之间的网状关系,并进行发表偏倚分析;通过累积排序概率图下面积呈现每个干预方法成为最佳干预的可能性。结果:共纳入15项RCT,涉及1180例病人、12种非药物干预措施。Meta分析结果显示,在减轻成人注射过程中疼痛方面,穴位按压优于常规注射。其余10种干预方法(两针头法、指压、使用shot blocker、Z径路、留置气泡、使用buzzy、综合干预、注射体位、伪穴按压、Z路径+留置气泡)的相关研究较少,尚不能确定其改善注射疼痛效果;但根据潜在有效性优劣结果排序提示,使用buzzy工具>使用shot blocker工具>皮肤牵拉、加压伴肌肉快速松解综合干预>伪穴按压>Z路径+留置气泡>两针头法>注射体位>注射点指压>Z径路法>留置气泡>常规注射。结论:现有证据表明穴位按压是缓解成人肌内注射部位疼痛的有效方式,但尚不能确定其余10种干预方法在缓解成人肌内注射引起的注射部位疼痛的有效性,建议开展更多研究以证实其潜在效果。     

脂联素与慢性乙型肝炎病毒感染肝纤维化的相关性

目的 探讨脂联素与慢性乙型肝炎病毒感染肝纤维化的相关性。方法 60例慢性乙型肝炎患者根据肝纤维化程度分为轻度肝纤维化组(n=28),重度肝纤维化组(n=17)和肝硬化组(n=15),另选取20例健康体检人员设为对照组。检测各组血清脂联素水平。结果 各组血清脂联素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清脂联素水平与肝纤维化分级存在显著正相关(r=0.967,P<0.05);肝硬化组肝组织脂联素表达率为93.33%,明显高于轻度(14.29%)及重度纤维化组(41.18%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的进程密切相关。