严重心律失常尿毒症患者的血液透析治疗

目的：探讨合并严重房室传导阻滞尿毒症患者，安装起搏器后进行血液透析（HD）的安全性。方法：选择尿毒症患者4例，2例突发高房室传导阻滞，立即给予安装临时心脏起搏器，然后进行HD治疗。另2例为病态窦房结综合征，己安装永久心脏起搏器，在安装后1.5-3.5年后开始HD。结果：2例安装临时起搏器患者在透析治疗过程中渐转为窦性心律，停起搏，以后进行维持HD。2例安装永久起搏器者能较好地耐受透析，经检测起搏器感知及起搏功能均正常。结论：对于合并缓慢性心律失常的尿毒症患者，及时进行起搏治疗对于维持血液动力学稳定极为重要，需先起搏后方可进行HD治疗，安装永久起搏器患者仍可与其他患者一样接受HD治疗。     

黄芪三仙汤对Alzheimer模型大鼠脑海马区免疫炎性反应的影响

目的:探讨黄芪三仙汤治疗阿尔茨海默病(AD)的中枢免疫调节机制。方法:将1μlβ-淀粉样蛋白(Aβ)1-4010μg/μl在立体定向仪下注入大鼠右侧Meynert核制成AD模型,用黄芪三仙汤灌胃治疗,于4周后观察海马区神经原和神经胶质细胞情况及IL-6水平的变化。结果:Aβ注射模型大鼠CNS海马区神经胶质细胞增生,IL-6升高,黄芪三仙汤能抑制海马区星形胶质细胞的增生和活化,降低海马组织IL-6水平。结论:黄芪三仙汤可以抑制海马区的免疫炎症反应过程,从而具有对中枢神经的保护作用。     

临时性血管通路在血液透析中的应用：附95例临床分析

以深静脉插管作为临时性血管通路，对９５例肾功能衰竭患者进行血液透析治疗，其血流量（ｍｌ／ｍｉｎ）均能超过体重的４倍，７８％患者单次透析的Ｋｔ／Ｖ＞０．８，表明了较好的清除效果。插管的主要并发症有感染（１０．５％）、血流量减少（６．３％）。此法实用且安全。     

肝移植治疗肝肾综合征

肝肾综合征（hepatorenal syndrome,HRS）是在严重肝脏疾病基础上的肾衰竭,常并发于晚期肝硬化,急性或暴发性肝衰竭。合并腹水的肝硬化患者,1年HRS的发病率为18％,5年发病率为39%。HRS发病机制主要是内脏血管床扩张,有效循环血量下降,心输出量相对不足,     

黄芪三仙汤对去卵巢大鼠中枢神经的保护作用

目的观察补肾活血中药黄芪三仙汤对去卵巢雌性大鼠脑内免疫细胞超微结构的影响。方法将50只雌性大鼠随机分为5组,即假手术组、模型组、高剂量治疗组、低剂量治疗组、脑复康对照组。模型组、治疗组、对照组行大鼠背部切口切除双侧卵巢造模,假手术组切除同样大小的脂肪。治疗组用黄芪三仙汤灌胃。于治疗4周后观察海马区星状胶质细胞情况及白细胞介素6(IL-6)水平、血清雌二醇水平。结果去卵巢能引发中枢神经系统(CNS)海马区星状胶质细胞增生。黄芪三仙汤能使星状神经胶质细胞数目减少,提高血清中雌二醇水平,降低海马组织IL-6水平,作用呈量效关系。脑复康不能提高血清中雌二醇水平。结论黄芪三仙汤能抑制CNS海马区神经胶质细胞增生,抑制CNS海马区的炎症反应。黄芪三仙汤可能是通过提高雌二醇的水平发挥对中枢神经的保护作用。     

黄芪三仙汤对去卵巢模型大鼠脑内神经胶质细胞超微结构的影响

目的：观察黄芪三仙汤对去卵巢雌性大鼠脑内免疫细胞的超微结构的影响。方法：将32只雌性大鼠随机分为4组,即正常对照组、假手术组、模型组和治疗组。模型组、治疗组行大鼠背部切口切除双侧卵巢进行模型复制,假手术组切除同样大小的脂肪。治疗组用黄芪三仙汤灌胃。于4周后用透射电镜观察脑组织中神经胶质细胞超微结构变化。结果：模型组海马区可见神经胶质细胞增生,其中以小胶质细胞为主,星形胶质细胞次之;可见变性的神经细胞,在变性神经细胞的周边和血管周围有增生活跃的小胶质细胞;可见脂褐素。假手术和正常对照组也可见脂褐素,但较模型组少,其余超微结构基本正常。治疗组中,以上变化明显减少。结论：黄芪三仙汤能明显抑制神经胶质细胞的增生和活化,抑制中枢神经的免疫炎性反应,从而达到神经保护作用。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

1　病例介绍患者 ,女 ,44岁 ,因“腰痛 ,少尿伴恶心、呕吐 3ｄ”于 2 0 0 0年7月 2 5日入院。患者 3ｄ前因右侧眼周带状疱疹在当地卫生院行抗病毒治疗 (阿昔洛韦 3 0 0ｍｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ)。第 2天在输液过程中突感双侧腰部剧烈疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,并出现少尿 ,全天尿量约 15 0ｍＬ ,色深黄 ,无发热、尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹等 ,予抗炎、解痉等治疗无好转。尿常规 :蛋白 + + ,白细胞+ +。血尿素氮 (ＢＵＮ ) 14 .9ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,肌酐 (Ｃｒ) 5 0 8.5μｍｏｌ·Ｌ 1 。双肾彩超示“双肾各级动脉舒张期血流减小至消失。”诊断…     

医学生问题意识的培养与评价

我国传统的应试教育模式属于结论式教学,教师所讲的都是"定论",没有给学生留出探索和思考的余地.这种模式下培养的学生不会或不敢对所学习的知识提出疑问,缺乏创新性思维,难以适应新世纪对人才的要求,也与素质教育的要求相悖.如何培养学生的问题意识和创造性思维能力是高等教育中面临的重大问题.我们在诊断学教学中注重了对学生问题意识的培养,并对学生提问能力与考试成绩的关系进行评价.     

肝肾综合征的临床表现及早期诊断

肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）是终末期肝脏疾病的严重并发症，是在慢性肝脏疾病和晚期肝功能衰竭进展中发生的一种进行性、功能性肾衰竭。以肾功能损伤、肾血流灌注减少和内源性血管活性异常为特征的一种综合征。     

不同治疗方案对单纯性淋病的疗效分析

目的:探讨不同治疗方案对单纯性淋病的疗效.方法:对我院收治的673例单纯性淋病患者随机分为实验组以及对照组,实验组采用2010年美国疾控中心淋病治疗指南治疗,对照组给予2000年卫生部指导用药治疗.结果:实验组患者其治疗治愈率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者其治疗不良事件发生率无统计学差异性(P＜0.05).结论:对单纯性淋病患者给予2010年美国疾控中心淋病治疗指南进行治疗,可提高其临床疗效,改善其预后.