乳腺癌患者使用吉赛欣后外周血出现一过性原始细胞1例

近年来，重组人粒细胞集落刺激因子（商品名：吉赛欣）常用于肿瘤化疗所致白细胞减少症，但患者在注射吉赛欣后，外周血出现原始细胞较为少见，现将乳腺癌患者使用吉赛欣后外周血出现一过性原始细胞1例，报告如下     

不同厂商紫头真空采血管的血常规结果比对

目的：对不同厂商的紫头真空采血管进行评估，其血常规结果是否有差异。方法：同时使用美国BD公司和成都瑞琦公司生产的紫头真空采血管采集40份新鲜全血标本，分别在自动血液分析仪XE-2100进行检测，再进行白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）等参数的相关性比较。结果：WBC、RBC、HGB和PLT等参数的差异百分率分别为：0．49％、0．05％、-0．13％和-1．01％；相关系数（r）分别是：0．9985、0．9964、0．9966和0．9932；t检验的P值分别是：0．9706、0．9020、0．9679、0．9061，均〉0．05。结论：真空采血管普遍应用于临床标本的采集，由于真空度、抗凝剂的量、管壁的质量对血常规结果均有影响，不同厂商的真空采血管质量不完全相同，通过新鲜全血的结果比对，美国BD公司和成都瑞琦公司生产的紫头真空采血管的血常规结果相关性好，其相关系数均在0．99以上，P值均〉0．05，无显著性差异，差异百分率小，均〈±2．0％的可接受范围，表明可用于临床。     

对我院145名接触放射性物质工作人员的全血图调查

放射性物质对健康人骨髓有一定的损伤作用，使外周血细胞数量和形态有不同程度的改变，白细胞（ＷＢＣ）、红细胞（ＲＢＣ），血红蛋白（ＨＧＢ），红细胞比积（ＨＣＴ），血小板（ＰＬＴ）与正常对照组差异有显著性，Ｐ值〈０．０５，白细胞分类计数出现变异淋巴细胞４例，占２．８％，正常对照组无例数。     

尿胰蛋白酶原-2快速检测用于筛选急性胰腺炎

对57例急性腹痛、恶心、呕吐的急腹症病人进行尿胰蛋白酶原-2快速测定，在18例确诊为急性胰腺炎的病例中，有17例尿胰蛋白酶原-2阳性，其敏感性94.4%，在39例非急性胰腺炎的病中，有3例假阳性，特异性为92.3%。     

自动全血细胞分析和白细胞分类复检规则的制定及评价

目的制定合理的全血细胞分析和白细胞分类复检规则并对其评价。方法利用Sysmex XE-2100自动血细胞分析仪自身的报警系统，参考国际一致性工作组（the international consensus group）的41条规则，制定暂定复检规则。按临床标本的检测流程和方法对2795份门诊和住院标本进行全血细胞分析检测和推片染色，由本室技术人员进行镜检，对各条暂定规则和仪器提示细胞数量异常和形态异常的报警分别进行了统计学评估。结果各暂定规则中出现假阳性、假阴性最多的复检规则是仪器出现未成熟粒细胞／核左移和异型淋巴细胞报警，其次为仪器出现有核红细胞报警。反映白细胞各类细胞数量变化的评估显示假阳性率和假阴性率均很低。形态学评估结果为真阳性占标本总数的17．44％，假阳性占15．82％，真阴性占63．49％，假阴性占3．25％。异型淋巴细胞、未成熟粒细胞和原始细胞报警是最常见的假阳性报警。根据以上统计结果并结合临床医师的意见最终制定出了本室的血细胞分析和白细胞分类复检规则。该规则的临床应用复检率为36％，镜检率为26％。结论制定的血细胞分析和白细胞分类复检规则可提高标本检测的真阳性率。对于使用五分类自动全血细胞分析仪的临床血液实验室，能够减轻复检工作量，降低漏检率，提高工作效率。     

红细胞内疟原虫干扰网织红细胞计数纠正方法的研究

目的解决血液标本中红细胞内疟原虫对网织红细胞（Reticulocyte,Ret）计数结果的干扰问题,对网织红细胞检测结果进行校准。方法通过两种不同的染色方法,一部分标本用新亚甲蓝或煌焦油蓝染液对血液常规标本进行活体染色后,采用手工或血液细胞分析仪对其进行网织红细胞计数;另一部分制成血涂片,使用瑞姬氏染色后,对含疟原虫的红细胞进行计数（与Ret的手工计数方法相同）,含疟原虫红细胞％=1000个红细胞中含有疟原虫的红细胞个数／10.Ret的校正公式：Ret#（绝对数）校正值（×10^12／L）=校正前Ret#-红细胞绝对数×含疟原虫的红细胞％,或Ret％（百分率）校正值=校正前Ret％-含疟原虫的红细胞％。结果红细胞内疟原虫含RNA与网织红细胞内残存的RNA相似,经活体染色后,仪器和手工计数难以分辨,使Ret不同程度假性增高,10例疟疾患者Ret（％）的均值±标准差（x^-±s）校正前后分别为9．86±13．89和6．63±10．93,Ret#（×10^12／L）校正前后分别为0．35±0．47和0．09±0．11。疟疾患者的Ret结果受干扰的程度与含疟原虫红细胞数量有关,含疟原虫红细胞的百分率越高,干扰越大。结论红细胞内疟原虫常可引起Ret假性增高,且增高程度极大,需要对Ret的结果进行校正。该方法具有简便、实用和科学的特点,通过该校正方法对红细胞内疟原虫干扰Ret检测的结果的校正,能够使仪器检测Ret结果更加准确可靠。     

血液分析仪新鲜全血比对方案的建立及应用

目的建立一套规范的不同血液分析仪及同一血液分析仪不同检测模式的新鲜全血比对方案,保证临床标本在不同型号或同一仪器的不同检测(工作)模式下测定的结果一致性。方法半年期间每月定期对我室XE-2100A、XE-2100B、SE-9500、K-4500A和K-4500B共5台仪器的不同模式进行10份新鲜全血的检测,以XE-2100A开盖模式测定的值作为标准,其他仪器的测定值与其进行比对,分别计算差异百分率和差值。结果XE-2100A、XE-2100B、K-4500A和K-4500B比对结果较好,仅有XE-2100B的红细胞压积(HCT)超过允许范围2次,其余参数均在允许范围内,SE-9500的结果较差,共有8次超过允许范围,其中红细胞(RBC)有3次,HCT有5次。结论使用10份新鲜全血每月进行不同血液分析仪的检测比对是行之有效的比对方案,比对方案的实施对提高实验室检测质量有较大的临床意义。     

成都地区健康成人网织血小板比率的相关因素分析及参考区间研究

目的探讨成都地区成人网织血小板比率(IPF)相关因素,建立IPF的医学参考区间。方法收集成都地区315名体检者的外周血IPF,用SPSS15.0统计学软件分析其分布特点,并同时分析其与性别、年龄以及血液常规相关指标(Plt、MPV、PLCR、PCT、PDW)因素间相互关系,建立本地区参考区间。结果MPV水平对IPF构成有统计学意义的影响(t=3.123,P<0.05)并存在线性回归关系(r=0.622);其余包括性别、年龄在内的因素对其无影响,用百分位数法和正态近似法制定成都地区健康成人IPF正常参考区间分别为1.90%—9.74%,0.81%—8.85%。结论成都地区健康成人的IPF水平具地区特点,建立IPF检测方法和正常参考区间对本地区相关疾病临床病情的判断具有积极意义。