长段缺失型食管闭锁诊治策略的选择及体会

目的探讨先天性长段缺失型食管闭锁诊治策略的选择及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月间收治的25例采用分期手术治疗的先天性长段缺失型食管闭锁患儿的临床资料。其中,男13例,女12例;出生体重(2.61±0.60)kg,范围在1.50～3.48 kg。25例患儿中,Ⅰ型食管闭锁13例食管缺失长度为(6.42±0.85)个椎体,范围在4～7个椎体;Ⅱ型5例食管缺失长度为(5.80±1.48)个椎体,范围在4～8个椎体;Ⅲa型7例食管缺失长度为(3.28±0.48)个椎体,范围在3～4个椎体。合并畸形11例。Ⅰ型患儿行自然延长完成食管吻合手术3例,自然延长联合食管内张力延长完成手术10例。Ⅱ型患儿行Kimure技术联合胃管替代完成手术2例,Kimure技术联合食管内张力延长完成手术1例,自然延长完成手术2例。Ⅲa型病例中1例外牵引延长食管完成手术,4例自然延长完成手术,2例自然延长联合食管内张力延长完成手术。结果 25例患儿均顺利完成食管吻合,除2例Ⅱ型食管闭锁患儿采用胃管替代,余者均行胸腔镜下食管端端吻合术。本组除1例Ⅱ型患儿于术后6 d并发严重肺部感染死亡外,余者均获随访...     

肿瘤干细胞表面标记物CD44在胃癌组织中的表达及意义

BACKGROUND:Studies have shown that CD44 expression is closely associated with malignant transformation of gastric cancer. OBJECTIVE:To study the expression of CD44 in gastric cancer tissues and its clinical significance. METHODS:Gastric cancer specimens from 94 cases of gastric cancer after surgery and normal gastric tissue specimens from 30 cases undergoing gastroscope examination were collected and detected using S-P method. The positive expression rate of CD44 protein in these two groups was compared, and the relationship between CD44 and prognosis was analyzed. RESULTS AND CONCLUSION:The positive expression rate of CD44 protein in the gastric cancer group (73%) was significantly higher than that in the normal group (3%) (P < 0.05). The positive expression rate of CD44 protein in gastric cancer patients was remarkably associated with TNM stage, differentiation degree, invasion depth and lymph node metastasis (P < 0.05). The 3-year survival rate of gastric cancer patients positive for CD44 protein was significantly lower than that of negative patients (P < 0.05). The higher TNM staging indicated the lower differentiation degree, and lymph node metastasis and CD44 positive expression were independent risk factors (P < 0.05). To conclude, the expression of CD44 protein is related to the clinical pathological features and prognosis of gastric cancer patients to some extents.     

医疗用水生产过程中的质量控制标准

目的:建立医疗用水生产过程中的质量控制标准.方法:采用测量电导率、pH值等物理方法测量水质;采用观察颜色变化等化学方法测定水质.结果:电导率低于3.0us/cm、pH值5.5～7.0,测定值随时可以观察、记录;化学检查观察颜色变化直观准确,操作简便.结论:方法简便、专属、准确,可作为医疗用水的质量控制.     

显微分流术治疗精索静脉曲张112例

目的 精索静脉曲张多发生于左侧,根据解剖学特点,因静脉瓣都受到损害,致使静脉血液倒流,损伤睾丸,影响生育和产生临床症状.经手术高位结扎加显微分流术后,能得到根治.方法 将曲张静脉于内环口的上处行高位结扎,再选择一根精索内静脉与腹壁下静脉端端吻合,以建立新的回流通道达到分流效果.结果 112例精索静脉曲张均为左侧行高位结扎加显微分流术,其中108例取得立竿见影效果占96.4%;余4例效果欠佳占3.6%.经随访精液质量得到较好改善者98例,占87.5%;改善10例,占8.8%:精液质量未得到改善4例,占3.7%.结论 精索静脉曲张行精索内静脉高位结扎可以阻断由肾及肾上腺倒流的静脉血.分流可以使睾丸重新建立新的回流通道,是治疗精索静脉曲张较为理想的方法.     

某民营医院感染现患率及抗菌药物使用调查

目的:通过现患率调查,探讨民营医院抗菌药物使用现状.方法:采用病历与床旁调查相结合的模式,对2015年6月8日住院患者进行现患率的调查对抗菌药物使用统计分析.结果:医院感染现患率为1.03%(3/290);病原学送检率10.20%(15/147);抗菌药物使用率50.69%,其中治疗用药占68.71%,预防用药占25.85%;一联用药占74.15%,二联用药占25.85%,无三联及以上用药.抗菌药物使用强度60.88DDD,使用频率前两名的是注射用头孢噻肟钠、注射用头孢西丁钠.结论:该医院住院患者医院感染现患率较低,病原学送检率低、抗菌药物使用率及强度偏高,有待改进.     

胃肠道间质瘤29例临床诊治分析

1临床资料 我院2003-01／2007—12手术治疗并经病理及免疫组化染色确诊胃肠间质瘤（GIST）患者29（男19,女10）例;年龄29～81（平均59．5）岁,40岁以上25例;病程12d～4a．腹胀、腹部不适15例,消化道出血10例,腹痛、腹部肿块4例．胃镜检查表现黏膜下肿块13例,黏膜下肿块伴溃疡5例;胃镜活检确诊间质瘤5例,十二指肠肿瘤1例．消化道钡餐造影：12例术前上消化道钡餐造影,6例诊断胃平滑肌瘤,3例诊断胃癌,3例诊断胃黏膜下肿块;     

早老性痴呆疫苗的研究进展

早老性痴呆又称阿尔茨海默氏病(AD),是一种以记忆力减退、认知功能障碍、行为异常为特征的脑退行性疾病.目前为止,AD的发病机制不完全清楚,也没有很好的药物治疗.     

血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及糖链抗原724(CA724)联合检测在胃癌诊断中的价值。方法纳入2016年12月至2018年12月于我院收治的84例胃癌患者为A组,另选取同期收治的58例胃良性疾病者和58例健康体检者分别设为B、C组。采集血液标本,检测上述对象CEA、CA19-9、CA242、CA724水平并进行比较。分析胃癌不同分期患者上述血清肿瘤标志物水平,并观察上述血清肿瘤标志物对胃癌的预测价值,探讨血清CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌的敏感性与特异性。结果 A组CEA、CA19-9、CA242、CA724均显著高于B、C组(P 0. 05),B组上述血清肿瘤标志物较C组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。胃癌Ⅰ期患者CEA、CA19-9、CA242、CA724显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者(P 0. 05),Ⅱ期患者上述指标均显著高于Ⅲ、Ⅳ期者(P 0. 05),Ⅲ期患者上述指标均显著高于Ⅳ期者(P 0. 05)。经ROC曲线处理,结果显示血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724对胃癌均有一定预测价值,曲线下面积分别为0. 807、0. 764、0. 823、0. 816。血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌灵敏度为94. 05%,特异度为63. 79%。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌灵敏度较高,联合检测CEA、CA19-9、CA242及CA724有助于胃癌的早期筛查。     

APC蛋白、β-catenin及E-cadherin与宫颈癌

0引言 宫颈癌(human cervical cancer)是全球妇女中仅次于乳腺癌的常见的恶性肿瘤,严重危害广大妇女的生命健康.近年来年轻宫颈癌患者有明显增加趋势,其死亡原因多是肿瘤的转移、复发.     

国产聚丙烯网塞及补片在无张力疝修补术中的应用——附89例报告

目的：探讨国产聚丙烯网塞及补片在疝环充填式无张力疝修补术中的使用效果。方法：采用国产聚丙烯网塞及补片对89例腹外疝病人施行无张力疝修补术,重建疝囊、植入网塞、铺展补片。结果：全部患者均治愈,手术时间20～62min,平均45min;出血量15—70mL,平均32mL。患者于术后6～15h下床活动。手术切口无感染,全部一期愈合。术后需应用止痛药7例：出现阴囊肿胀6例、尿潴留5例,予以对症处理后均好转;局部有异物感8例,患者能忍受,均未予处理。住院时间3～7d,平均6d。随访时间3个月～2年,无1例复发。结论：应用国产聚丙烯网塞及补片行无张力疝修补术治疗腹外疝安全、有效,并发症少,复发率低,效果满意。