左半结肠癌第253组淋巴结转移的临床意义

  目的  探讨左半结肠癌第253组淋巴结转移及清扫的临床价值。  方法  回顾性收集2009年1月至2015年12月于海南医学院第二附属医院和海南医学院第一附属医院收治的629例左半结肠癌患者的临床病理资料,分析影响第253组淋巴结转移的临床病理因素及其与预后的关系。  结果  629例患者中58例（9.2%）有第253组淋巴结转移。肿瘤部位、pT分期、pN分期、癌结节、脉管癌栓和术前CA19-9水平与第253组淋巴结转移独立相关。分层分析显示,第253组淋巴结转移对pN1、pN2a和pN2b期患者预后影响均具有统计学意义。单因素生存分析显示,Ⅲ期左半结肠癌第253组淋巴结转移和未转移患者5年生存率分别为25.9%和65.0%,差异具有统计学意义（P<0.001）。倾向匹配后进行多因素生存分析,证实第253组淋巴结转移是Ⅲ期左半结肠癌患者的独立预后因素（HR=1.474,95%CI:1.072～2.498;P=0.037）。  结论  第253组淋巴结转移是Ⅲ期左半结肠癌患者的独立预后因素,第253组淋巴结状态对肿瘤分期、预后评估具有重要意义,存在该组淋巴结转移的患者预后不良。      

B超引导下经皮穿刺抽液注无水乙醇治疗单纯性肾囊肿76例分析

目的：探讨单纯性肾囊肿的治疗方法。方法：对76例单纯性肾囊肿在B超引导下行经皮穿刺抽液注入无水乙醇。结果：本组中61例得到随访均在6个月内腰痛症状完全消失;术后第2个月复查B超,囊肿完全消失45例;9例在2a内复查B超囊肿缩小,但未完全消失,经再次穿刺治疗后痊愈。结论：经皮穿刺抽液注无水乙醇方法简便易行,安全可靠,创伤小,是治疗。肾囊肿有效安全的方法之一。     

肼苯哒嗪去甲基化作用对肿瘤基因影响的研究进展

肼苯哒嗪（Hydralazine,Hyd）是一种传统的用于心脑血管疾病治疗的药物,经长期临床应用发现其可致机体免疫性疾病毒副作用,其机制是Hyd的去甲基化效应所致。DNA甲基化（DNAmethylation）是哺乳动物最普通的一种复制后调节方式,其在个体发育、肿瘤发生、免疫紊乱中起着重要作用。近年研究表明,基因启动子区CpG岛（哺乳类生物基因组中的一段富含CpG二核苷酸成分的DNA序列）高度甲基化是多种肿瘤细胞中常见的变异,多个肿瘤抑制基因因其启动子区CpG岛甲基化而表达沉默,与恶性肿瘤的发生发展、侵润及转移密切相关。笔者现就近几年Hyd去甲基化效应用于抗肿瘤治疗的研究进展作一综述。     

经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗术后胆道残留结石的临床应用

对胆道残留结石的处理,是胆道外科医师经常遇到的棘手问题.我院自2007年12月至2011年3月应用经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗胆道残留结石52例,疗效满意,现报道如下.资料与方法1.一般资料:本组52例,男性24例,女性28例,年龄23～83岁,平均年龄62.1±2.7岁.52例均为残留结石患者,其中单发结石17例,多发结石35例;结石部位为肝外胆管7例,肝内胆管36例,肝内外胆管均有结石9例.52例中伴有黄疸、肝功能异常者9例.     

靶向于人端粒酶逆转录酶的miR-138增强结肠癌细胞SW480对5-氟尿嘧啶的敏感性

目的 观察miR-138对结肠癌细胞SW480人端粒酶逆转录酶(hTERT)表达的影响,探讨miR-138模拟体mimic沉默hTERT在SW480对5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗药物敏感性中的作用.方法 流式细胞仪检测50 nmol/L和10 nmol/L miR-138模拟体(mimic)转染SW480后hTERT的表达;5μl异硫氰酸荧光素(FITC)标记的细胞核增殖抗原(Ki-67)抗体染色转染和未转染50 nmol/Lmimic的SW480,流式细胞仪检测1 mmol/L 5-Fu处理和未处理的细胞增殖;碘化丙锭(PI)单染和膜联蛋白Ⅴ(Annexin Ⅴ)-PI双染转染和未转染50 nmol/L mimic的SW480,流式细胞仪检测1 mmol/L5-Fu处理和未处理的细胞周期和凋亡状态.结果 miR-138 mimic在50 nmol/L和10 nmol/L时,hTERT表达率分别为(30.25±1.34)％和(60.03±2.78)％,而阴性对照组为(87.50±1.63)％;转染miR-138 mimic的SW480细胞组与非转染组Ki-67阳性细胞分别为(58.18±2.90)％和(83.45±2.41)％;sub-G0期分别为(27.33±1.70)％和(1.05±0.19)％;凋亡率达(29.50±2.27)％和(5.30±1.74)％;mimic转染组、5-Fu处理组和mimic转染与5-Fu联合组的细胞增殖率分别为(61.00±1.73)％、(57.00±2.03)％和(23.00±1.24)％,sub-G0期细胞分别为(28.12±1.47)％、(34.87±2.01)％和(70.94±3.04)％;凋亡细胞比例分别为(32.15 ±2.76)％、(40.07±2.58)％和(80.84±3.06)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MiR-138 mimic可以抑制SW480中hTERT表达并增强SW480对5-Fu的敏感性.     

Twist、E-钙粘蛋白在肾癌转移进展中的意义

目的探讨Twist蛋白和E-钙粘蛋白在人肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)组织中的表达及其相关性。方法应用免疫组织化学SABC染色方法检测40例RCC及癌旁正常组织中Twist蛋白、E-钙粘蛋白的表达情况,分析二者相关性。结果 RCC组织中Twist蛋白的阳性表达率(87.5%)明显高于癌旁肾组织中Twist蛋白的阳性表达率(32.5%);RCC组织中E-钙粘蛋白的阳性表达率(12.5%)明显低于其在癌旁肾组织中的阳性表达率(95.0%),Twist蛋白和E-钙粘蛋白表达在肾癌组织和癌旁组织中的差异均有统计学意义(P<0.01)。其中Twist的异常表达与RCC病理分级、临床分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),E-钙粘蛋白的异常表达与RCC病理分级、临床分期、淋巴结转移呈负相关(P<0.05),而两者与患者的性别、肿瘤直径、年龄无相关性(P>0.05)。结论 Twist蛋白可能是RCC发生、发展及浸润转移的重要因素之一。     

吻合器技术在低位直肠癌手术中的应用

目的 分析吻合器技术在低位直肠癌直肠前切除应用以及对并发症的防治。方法 随机选取本院低位直肠癌患39例；应用美国CDH圆型吻合器行直肠前切除端端吻合(Dixon术)。结果 39例中无手术死亡，术后发生吻合口瘘2例(5．1％）；吻合口狭窄3例（7．7％)；术后局部复发3例，其中吻合口复发1例，2 例为盆腔复发，总的局部复发率为7．6％。结论 只要病例选择适当，吻合器技术可提高低位直肠癌肛手术成功率，其无论生存率或生活质量均优于腹会阴切除术。     

经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗胆管结石的临床应用研究

目的探讨经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗肝内外胆管结石的临床应用价值。方法回顾分析该院2007年12月～2011年4月156例应用经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗肝内外胆管结石的临床病例资料。结果 156例全部取石成功,131例取净结石,取净率84.0%;25例有残留结石,均为肝内胆管结石,残留结石率16.0%。术后出现腹泻3例,发热12例,无胆管穿孔、胆管断裂、大出血等严重并发症。结论经皮肾镜联合超声碎石清石治疗肝内外胆管结石效果好,手术安全,并发症少。该技术为胆管结石的治疗提供了一种新的选择。     

皮肤性病科专科实验室管理初探

北京军区总医院全军皮肤病诊治中心中心实验室是在皮肤性病学科不断发展壮大后倔起的专科实验室，与科室的发展息息相关，是皮肤专业学科学术水平的集中体现，与此同时，对专科实验室的管理也就显得日益重要。本文就我科实验室在管理中存在的问题、管理方式方法及管理理念与广大管理学者作一共勉！