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21.
心内膜心肌纤维化的诊断和治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
目的评价超声心动图(UCG)、核磁共振成像(MRI)、心血管造影(ACG)、心内膜心肌活检(EMB)和尸检对心内膜心肌纤维化(EMF)的诊断价值,以及外科手术的疗效。方法对有不明原因的心力衰竭和(或)心包填塞表现并考虑为EMF的31例患者施行UCG、MRI、ACG、EMB、尸检以及外科手术。结果UCG、MRI、ACG、EMB和尸检对获得EMF诊断的病例数分别为5/22、4/5、21/21、13/18和8/8。3例患者施行了右室心内膜切除术加三尖瓣置换术,手术死亡2例,1例术后恢复良好,随访4年,心脏缩小,心功能改善,并能恢复轻度工作。结论UCG、MRI、ACG、EMB和尸检对EMF的诊断具有重要作用,但其诊断率不同。目前外科治疗可能是这些病人最好的选择。 相似文献
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24.
总结射频消融治疗特发性室性心动过速17例,根据IVT发作时的体表心电图和心内标测的结果判定;IVT的异位起搏点在左室间隔7例,右室10例,其中在右室流出道9例,右室心尖部1例,成功靶点有效放电时间平均5.8秒,1例因手术时间较长血压下降而放弃RFCA,成功16例中1周和1月内复发各1例,复发率12.5%,均再次消融成功,余病人随访8-24个月均无复发,以上结果表明RFCA是治疗IVT安全有效的方法 相似文献
25.
神经内分泌系统异常是充血性心力衰竭(CHF)的病理生理特征。在心衰临床症状出现前即有神经内分泌活动异常。而其中交感神经-肾上腺髓质系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)发挥着重要的病理生理作用。然而,CHF是多种疾病的终末期,其病理生理、发病机制是十分复杂的。许多研究表明,多种内分泌及细胞因子参与CHF的发生发展过程。观察这些因素的改变以及它们对CHF的作 相似文献
26.
经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)最严重的并发症为心包穿破,需要紧急处理。本文PBMV伴心包穿破15例采用不同处理方法,现报告如下。1临床资料从1992年10月至1998年4月,950例PBMV中发生心包穿破15例,男5例,女10例,年龄22~53岁,... 相似文献
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导管射频消融治疗特发性室性心动过速 总被引:1,自引:0,他引:1
特发性室性心动过速 (IVT)临床多发于未发现器质性心脏病的青壮年 ,近年报告导管射频消融 (RFCA)治疗IVT效果好[1 - 4 ] 。我院自 1993年开展RFCA以来治疗IVT 45例 ,43例获得成功 (95 6 % ) ,兹报道如下。资料和方法 45例IVT ,男性 32例 ,女性 13例。年龄10~ 5 9(31 8± 13 1)岁。患者入院后经体格检查、心电图、X线胸片、二维超声心动图等常规检查均未发现器质性心脏结构改变。全部病例心室晚电位检查阴性。 IVT发作时常规心电图 室性心动过速平均心率 140~2 30 (182± 2 8)次 /min ,2 5例呈右束支阻… 相似文献
29.
经皮冠脉球囊成形术后再狭窄机制复杂,血管平滑肌细胞增殖是导致再狭窄的主要机制之一。β、γ放射源血管内照射治疗均能抑制新生内膜增生,促进血管平滑肌细胞凋亡,能有效降低再狭窄,为预防临床经皮冠脉球囊成形术后再狭窄提供了有效手段。 相似文献
30.
目的:探讨Inoue法经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的效果和安全性.方法:分析我院自1992年至今资料相对完整的1625例PBMV患者,评价手术前后心导管、超声心动图与临床心功能等各项指标,并统计手术成功率与并发症发生率.结果:技术性成功率98.71%.左房平均压术前(22.76±8.85)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后(14.15±6.11)mmHg(P<0.001);左房内径术前(49.42±9.71)mm, 术后(45.16±8.27) mm(P<0.001);二尖瓣瓣口面积术前(1.11±0.29)cm2,术后(2.01± 0.65)cm2(P<0.001);跨二尖瓣平均压差术前(12.18±5.85)mmHg,术后(3.21±3.77)mmHg(P<0.001).手术并发症例数96例(5.90%),二尖瓣反流71例(4.37%),心脏穿孔或心包填塞13例(0.80%),系统性栓塞9例(0.55%),其他5例(0.31%).导致死亡2例(0.12%),需要急诊外科干预11例(0.68%).结论:PBMV治疗二尖瓣狭窄是一种安全、有效的方法. 相似文献