手部胚胎性横纹肌肉瘤一例

<正>病例资料 患者,女,16岁,发现左手掌包块2个月就诊于外院,在外院行包块清除,外院病理确诊为手部胚胎性横纹肌肉瘤。术后两月为进一步治疗入本院,体格检查：左手掌肿胀,扪及质硬包块,无活动,局部压痛,左手掌屈曲能力差;在我院行左手X线检查示：左手第4掌骨骨干纤细(图1,黑色箭头),第5掌骨远端骨质密度增高;左手CT平扫(图2)示：左手掌第2～5掌侧软组织肿块,大小约50 mm×46 mm×31 mm, 未见钙化及脂肪组织,     

中山地区二价脊髓灰质炎减毒活疫苗 KAP 调查及其影响因素研究

〔摘 要〕 目的：了解中山市预防接种人员及儿童监护人对二价脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）的知晓情况和接种意愿， 为预防接种宣传沟通策略的制定提供依据。方法：随机选择中山市 5 个镇、区作为调查区域，根据日常接种工作日以随机 拦截的方式，从预防接种门诊抽取 2 ~ 12 个月月龄儿童监护人 400 名以及中山市预防接种人员 100 名为调查对象，调查基 本情况、专业情况以及对 bOPV 的知识、态度、行为情况等。结果：400 名儿童监护人调查问卷中有 240 名儿童监护人调 查问卷为 8 分以上，知晓率为 60.00 %；100 名接种人员调查问卷均在 8 分以上为全部知晓，知晓率为 100.00 %。bOPV 知 晓率与接种 bOPV 频次、与谁长期居住、儿童监护人年龄、文化水平、职业、经济收入、本地居住时间及接种人员年龄、 文化程度、对疫苗安全性的认识、疫苗认知是否正确、序贯程序认知是否正确、认为是否有必要引进等指标均相关。结论： 在 bOPV 的接种工作中，应该充分关注对疫苗有关知识的宣传，并且按照不同人群对宣传教育的方法和手段进行调整，以 调动监护人对于 bOPV 有关知识的学习积极性，从而更好地普及预防接种的有关知识。     

胰岛细胞瘤手术麻醉处理1例

病人,男,54岁,体质量67 kg。反复发作性意识不清1年余。饥饿后经常有一过性晕厥,并伴心悸、出汗,进食后好转。在门诊查空腹血糖3.61 mmol/L（正常值3.90～6.10mmol/L）,血浆胰岛素30.2 mU/L（正常值5.2～17.2 mU/L）,C-肽1.3μg/L（正常值0.8～4.2μg/L）。     

PYNOD对LPS活化的BV2小胶质细胞炎症因子释放的影响

 目的:观察PYNOD对LPS活化的BV2小胶质细胞炎症因子释放的影响。方法: 将表达PYNOD的重组质粒pEGFP-C2-PYNOD瞬时转染BV2细胞后,加入LPS作用24 h,Griess 法检测一氧化氮（nitric oxide, NO）的释放,实时荧光定量PCR（real-time PCR）检测诱导型一氧化氮合酶（inducible NO synthase, iNOS）和白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）mRNA的表达,此外Western blotting和ELISA法检测iNOS和IL-1β的蛋白表达。结果: 转染PYNOD重组质粒能显著抑制LPS诱导的BV2小胶质细胞炎症因子NO的释放（P＜0.05）。Real-time PCR证实PYNOD可抑制iNOS和 IL-1β 的mRNA表达,差异有统计学意义（P＜0.05）。ELISA和Western blotting证实PYNOD可下调iNOS和 IL-1β 蛋白的表达（P＜0.05）。结论: PYNOD蛋白可以在转录水平和翻译水平显著抑制LPS刺激的BV2小胶质细胞活化产生的炎症反应。     

关于成人高等教育试行学分制若干问题的探讨

学分制是以学分作为计算学生学习量的单位 ,以取得最低必要学分为毕业标准的教学管理制度。选课制与弹性学制相结合是学分制的两大基本特征。成人高等教育学分制可以使学生在规定的年限内 ,根据自身的特点、兴趣、个人学习时间及工作实际选修课程 ,体现了成人高等教育多规格、个性化的教育原则 ,解决了成人工作与学习之间矛盾 ,代表着成人高等教育教学管理模式的发展方向。本文仅就现阶段有关成人高等教育学分制的若干问题进行了初步探讨 :1　实行学分制的必要性1.1　有利于复合型人才的培养 ,使每位学生都具有独特的知识结构 ,符合成人教育…     

雌、孕激素作用后小鼠子宫内膜细胞中核因子-кB的表达

目的探讨不同浓度雌、孕激素对小鼠子宫内膜细胞核因子-кB(NF-кB)表达的影响.方法采用去势雌性昆明小鼠模型,分为假手术、雌激素、孕激素及雌、孕激素联合组,采用免疫组织化学方法检测给药后小鼠子宫内膜NF-кB的表达.结果雌激素浓度为30及100μg·kg-1·d-1时均可促进小鼠子宫内膜细胞NF-кB的表达(P＜0.01),但无明显的量效相关性(P＞0.05).单用孕激素降低子宫内膜细胞胞浆中NF-кB的表达(P＜0.01).雌、孕激素联合促进细胞浆及细胞核的NF-кB表达(P＜0.01).结论雌激素可上调小鼠子宫内膜细胞NF-кB的表达,而孕激素对其表达呈降调节作用;NF-кB途径可能参与了雌、孕激素对子宫内膜容受性建立的调节.     

子宫内膜胚胎容受性相关因素的研究进展

子宫内膜容受性与着床过程密切相关。子宫内膜整合素、细胞间黏附分子-l、细胞因子、雌激素、孕激素、胎盘蛋白-14、NO等的异常表达可导致其对胚胎容受性异常。动物研究发现整合素αvβ3、细胞因子LIF、IL-l等对容受性具有最大的影响作用。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合参附强心丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠片联合参附强心丸治疗慢性心衰(CHF)的临床疗效及安全性.方法 选取2019年3—9月本院收治的CHF患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例.对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,治疗组给予沙库巴曲缬沙坦钠片联合参附强心丸治疗.比较两组6 min步行距离、NT-proBNP、LVEF、SV.结果 治疗后,两组6 min步行距离均长于治疗前,且治疗组长于对照组(P<0.05).治疗后,两组心功能分级均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组NT-proBNP均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组LVEF、SV均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现不良反应.结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合参附强心丸可明显改善心衰指标,延缓心衰进程,值得临床推广运用.     

地佐辛对下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后疼痛有效性的影响

目的:研究地佐辛对下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后疼痛有效性的影响。方法:选择2016年10月～2017年10月在某院进行手术的50例下肢骨折患者,分成研究组和参照组各25例患者,麻醉后给予研究组患者地佐辛,参照组则不做任何处理,评估并对比两组患者术后的疼痛评分以及不良反应发生率。结果:在术后研究组患者的疼痛评分明显低于参照组(P0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于参照组(P0.05)。结论:地佐辛能够有效地缓解下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后急性疼痛,还能够有效地缓解患者术中、术后的不良反应发生率,临床效果较为显著,应当广泛使用。     

肝功能衰竭患者行骨髓干细胞移植的护理

目的 探讨肝功能衰竭患者在行自体骨髓干细胞移植治疗后的效果.方法 对7例肝功能衰竭患者以骨髓穿刺方法获得患者自体骨髓干细胞,在体外分离纯化后移植到患者肝内,使损伤的肝功能得以恢复和重构.结果 7例患者从术前准备和术后密切观察病情变化,减少了患者术后并发症的发生,成功率为100％.结论 通过对7例行自体骨髓干细胞移植患者的精心护理,取得了良好的临床效果,为接受该项治疗的患者提供了相关的护理经验.