佛山市企业外来务工人员艾滋病自愿咨询检测意愿调查

目的了解佛山市企业外来务工人员艾滋病知识、态度、行为及艾滋病自愿咨询检测（VCT）意愿及其影响因素,为开展企业外来务工人员艾滋病健康教育工作提供参考。方法采用多阶段抽样的方法,抽取佛山市2家企业的外来务工人员作为调查对象,对其进行匿名的问卷调查。调查内容包括基本人口学特征、艾滋病相关知识、态度和行为、VCT相关知识及意愿。结果共调查企业外来务工人员323人,平均年龄（26．51±7．68）岁,以初中文化程度和未婚为主,分别占51．4％（166／323）和63．2％（204／323）。艾滋病知识核心问题知晓率为55．7％（180／323）,愿意和艾滋病病毒感染者或患者一同进餐或一起工作的比例分别占28．8％（93／323）和35．6％（115／323）,41．8％（135／323）的调查对象知道疾病预防控制中心可以提供VCT服务,42．7％（138／323）的调查对象表示愿意接受VCT。单因素分析结果显示：艾滋病知识得分与是否歧视艾滋病感染者或患者（包括是否愿意一同进餐、是否愿意一起工作、是否愿意做朋友）有关,不同得分者之间差异有统计学意义（均P〈0．01）;是否愿意接受VCT服务与艾滋病知识知晓率、是否做过艾滋病检测及是否愿意和艾滋病病毒感染者做朋友等因素有关（均P〈0．01）。结论应在企业外来务工人群中加强艾滋病知识的宣传教育,营造反歧视的氛围,推进VCT服务。     

护理学校学生艾滋病歧视调查分析

目的了解护理学生对艾滋病歧视的情况。方法采用现场问卷调查方式,了解护生的艾滋歧视及态度,内容包括患者在健康医疗,工作领域,教育、生育、家庭生活及其他方面的歧视现象。结果主要的歧视在工作领域,其次是健康领域及生活、生育、教育领域,个人歧视主要也表现在工作领域。结论护生的歧视态度在感染者工作领域,专业知识改变了对艾滋病歧视的行为表现,但是仍然存在严重的心理表现的歧视,存在心理偏见。应加强学校专业艾滋宣教,加强反歧视教育。     

2009-2013年佛山市男男性行为者艾滋病哨点监测结果分析

目的分析佛山市男男性行为者(MSM)艾滋病知识、行为、HIV感染状况及接受艾滋病相关服务情况,为该市开展MSM人群艾滋病防治工作提供参考依据。方法收集2009—2013年佛山市MSM艾滋病哨点监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009—2013年共监测MSM 1 522人,艾滋病知识总知晓率为85.1%(1 295/1 522)。最近6个月与同性发生过肛交性行为的比例为81.1%(1 235/1 522),每次都使用安全套的比例为45.0%(556/1 235);HIV抗体总阳性率为10.4%(159/1 522),HIV抗体阳性率呈上升趋势(P0.01),从2009年的2.9%上升到2013年的12.7%,上升了337.9%。单因素分析结果显示,HIV抗体阳性率与年龄、文化程度、安全套使用频率、吸毒史、性病史及是否接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测服务有关(P0.05或P0.01)。结论佛山市MSM人群安全套使用率偏低,HIV抗体阳性呈上升趋势,今后应大力开展安全套推广使用促进工作,以降低该人群的HIV感染率。     

青春期抑郁样行为小鼠脑组织外泌体miRNA测序分析

  目的  探索青春期抑郁样行为小鼠脑组织外泌体微RNA（microRNA, miRNA）差异表达情况。  方法  实验组为慢性社交挫败实验应激模型（chronic social defeat stress, CSDS）敏感型青春期小鼠,采用糖水偏好和旷场实验评估抑郁样行为。使用超速离心法提取脑组织外泌体,经透射电子显微镜、纳米流式检测技术以及蛋白质印记对外泌体形态、粒径大小和表面标志蛋白进行鉴定。采用高通量测序技术评估实验组和对照组小鼠脑组织外泌体miRNAs表达,基于生物信息学进行GO和KEGG通路富集分析。  结果  外泌体颗粒大小在50～100 nm之间、呈典型圆盘状的囊泡结构,检测到外泌体阳性蛋白TSG101和Syntenin。CSDS诱导抑郁样行为的青春期小鼠脑组织外泌体中有13个miRNA显著上调,4个miRNA显著下调,差异表达的miRNA在PI3K-Akt信号通路、轴突导向以及缺氧反应等显著富集。  结论  本研究发现脑组织外泌体miRNA可能参与胰岛素抵抗、神经可塑性、缺氧反应等生物过程调控大脑功能,从而产生抑郁样行为。     

HPLC双波长法同时测定净固片中5种活性成分的含量

目的:建立HPLC双波长法同时测定净固片中芦丁、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、槲皮素的方法。方法:依利特Kromasil-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相0.2%冰醋酸(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0~10 min,12%~15%B;10~15 min,15%~17%B;15~25 min,17%B;25~35 min,17%~20%B;35~45 min,20%~22%B;45~60 min,22%~40%B),柱温30℃,进样量10μL,流速1.0 mL·min-1,芦丁和槲皮素检测波长为254 nm,柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷检测波长为283 nm。结果:芦丁在0.012 5~0.500 4 g·L-1(r=1.000 0),柚皮苷在0.010 0~0.400 8 g·L-1(r=0.999 9),橙皮苷在0.003 3~0.032 7 g·L-1(r=0.999 2),新橙皮苷在0.011 3~0.225 6 g·L-1(r=0.999 9),槲皮素在0.004 1~0.081 3 g·L-1(r=0.999 8)与峰面积具有良好的线性关系,平均回收率均在98%~102%。结论:该方法准确可靠,可行性及重复性良好,可作为净固片的质量控制方法。     

小儿胸膜肺母细胞瘤12例临床分析

目的通过总结12例胸膜肺母细胞瘤患儿临床资料及复习相关文献,提高对儿童胸膜肺母细胞瘤的认识。方法收集北京儿童医院2006—2012年收治的12例胸膜肺母细胞瘤患儿的临床资料,回顾分析其影像学表现、病理学特点、免疫组化特点、治疗和转归。结果 (1)12例患儿年龄最小1岁7个月,最大4岁,男∶女1∶2。(2)临床表现:咳嗽、气促(12/12),发热(4/12),气胸(3/12)。患儿病程最短10d,最长6个月。(3)误诊分析:7例诊断肺炎,2例诊断结核,1例诊断肺囊肿。(4)影像学表现胸腔巨大占位,伴气胸、胸腔积液、肺不张。病变左侧6例,右侧6例。(5)病理类型III型6例,II型4例,2例未分型。免疫组化Vimmentin 100%(+),Desmin100%(+),EMA(-),CK(-)。(6)治疗:9例患儿诊断明确后放弃治疗。3例患儿手术切除瘤灶后予国际胸膜肺母IVAdo方案化疗,目前全部存活。结论小儿胸膜肺母细胞瘤是一种罕见恶性肿瘤,临床表现以咳嗽、气促为主,诊断依靠病理形态学及免疫组化,需与原始神经外胚层肿瘤及肺横纹肌肉瘤鉴别。     

弹性分级与弹性应变率比值在甲状腺TI-RADS分类中的应用

目的探讨结合超声弹性分级与弹性应变率比值的改良TI-RADS分类对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法对285个甲状腺结节行常规超声检查,依据常规TI-RADS标准判断良恶性。对结节进行弹性分级,检测弹性应变率比值,对TI-RADS分类进行调整,评价常规TI-RADS与改良TI-RADS对结节良恶性鉴别的诊断价值。结果常规TI-RADS与改良TI-RADS的准确度、灵敏度、特异度、阴性及阳性预测值分别为83.86%、82.75%、84.62%、87.73%、78.69%与92.98%、92.24%、93.49%、94.61%、90.68%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837±0.026、0.929±0.018,差异有统计学意义。结论改良TI-RADS诊断标准提高了甲状腺良恶性结节诊断准确度,为临床提供了更好的诊断手段,值得推广应用。     

乳腺侵袭性纤维瘤病一例超声表现

患者,女性,54岁,因“发现左乳肿物10 d”入院。体格检查:左乳外象限触及一肿物,大小约4 cm×3 cm,质硬,无压痛,表面欠光滑,边界不清,活动度欠佳。挤压乳头无溢血溢液。常规超声于左乳4点钟方向探及一3.2 cm×2.8 cm×1.4 cm不规则形团块,边缘不完整,见成角征,内回声低,欠均匀,可见少许点状强回声后不伴声影,后方回声略衰减,周边腺体组织回声紊乱(图1);彩色多普勒超声图像示:团块周边及内部探及丰富条状彩色血流,色彩明亮,Alder半定量法分级为3级(图2);应力弹性成像评分:3分;超声造影图像显示:呈弥漫性快进高增强,其内增强不均匀,未见充盈缺损,增强后团块边界不清,形态不规则,范围较二维扩大,有滋养血管征(图3)。超声提示:左乳实质性占位病变-血供丰富。乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类:BI-RADS 5类,建议行超声引导下穿刺活检。     

基于系统药理学的雷公藤配伍甘草治疗类风湿性关节炎作用机制研究

目的 基于系统药理学方法研究雷公藤配伍甘草治疗类风湿性关节炎作用机制。方法 基于中药系统药理学平台（TCMSP）数据库和文献搜索,建立雷公藤配伍甘草化学成分库。运用DRAR-CPI、中医分子机制的生物信息学分析工具（BATMAN-TCM）等在线预测网站,预测成分靶标,并与疾病靶标取交集得到雷公藤配伍甘草治疗类风湿性关节炎作用靶标。通过作用靶标反向筛选潜在活性成分,并用超高效液相色谱-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF/MS）分析手段对活性成分进行验证。利用GeneMANIA数据库搜索间接靶标并利用蛋白互作筛选关键靶标,采用分子对接技术（SystemsDock）对潜在活性成分和关键靶标进行匹配,验证前期靶标筛选的可靠性以及反向药效团匹配的正确性。通过GO和京都基因与基因组百科全书通路分析（KEGG）生物学注释分析关键作用通路,探讨雷公藤配伍甘草治疗类风湿性关节炎作用机制。结果 共得到33个化学成分和47个潜在靶标,其中32个成分31个靶标和35条通路与药对治疗类风湿性关节炎有密切关系,主要涉及花生四烯酸代谢通路、白介素（IL）-17信号通路、核因子（NF）-κB信号通路等炎症通路以及T细胞受体信号通路、C型凝集素受体信号通路等与免疫相关的通路。结论 雷公藤配伍甘草治疗类风湿性关节炎主要通过炎症与免疫调节等多条途径得以实现。