中西医结合三联疗法治疗晚期癌症厌食症临床观察

目的观察治疗晚期癌症厌食症的临床方法。方法采用中药健脾消食方、耳穴贴敷治疗及口服醋酸甲地孕酮分散片组成的三联疗法,治疗240例晚期癌症厌食症,并与口服孕激素醋酸甲地孕酮分散片及对症支持疗法对照。结果治疗结束后,治疗组食欲改善总有效率94.2%,优于对照组68.7%(P0.05),治疗组卡氏评分、体重、血清白蛋白、前白蛋白水平改善程度均优于对照组。结论以中药健脾消食方、耳穴治疗及口服醋酸甲地孕酮分散片中西医结合三联疗法治疗晚期癌症厌食症有较好的疗效。     

不同干燥和炮制方法对北柴胡皂苷类化合物的影响

目的以北柴胡中柴胡皂苷a、d及总皂苷的含量为考察指标,评价不同干燥和炮制方法对北柴胡中皂苷类化合物的影响。方法采用HPLC法与可见分光光度法,测定不同干燥和炮制方法的北柴胡中柴胡皂苷a、d及总皂苷的含量。结果不同干燥方法干燥品中柴胡皂苷a、d的含量:红外干燥品>100℃烘干品>微波干燥品>50℃烘干品>晒干品>阴干品,含量差异显著;总皂苷含量:100℃烘干品>微波干燥品>阴干品>红外干燥品>晒干品>50℃烘干品,但差异不大。不同炮制方法炮制品中柴胡皂苷a的含量:生品>鳖血黄酒共炙品>清炒品>蜜炙品>酒拌品>醋拌品>酒炙品>鳖血炙品>醋炙品;柴胡皂苷d的含量:生品>鳖血黄酒共炙品>醋拌品>蜜炙品>酒拌品>酒炙品>清炒品>醋炙品;总皂苷的含量:蜜炙品>醋拌品>酒拌品>鳖血炙品>酒炙品>鳖血黄酒共炙品>醋炙品>生品>清炒品。结论红外、微波、100℃烘干等干燥方法能明显提高柴胡皂苷a、d的含量,总皂苷含量差异不大;炮制品中柴胡皂苷a、d的含量相对于生品都有所下降,其中醋炙品中含量最低,蜜炙品中总皂苷含量升高明显,其他炮制品总皂苷含量变化很小。     

唤醒计划在术后机械通气患者镇静治疗中的应用评价

目的 评价唤醒计划在术后机械通气患者中的效果.方法 选择术后转入ICU监护、接受机械通气的患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.观察组在麻醉清醒过程中实施唤醒计划,比较两组患者麻醉清醒时间、机械通气时间、ICU 的住院时间等临床指标.结果 观察组者麻醉清醒时间明显少于对照组,呼吸机使用时间、ICU住院时间明显短于对照组者.结论 实施唤醒计划可以提高术后患者撤机成功率,缩短ICU住院时间.     

自身免疫性肝炎患者外周血中髓系来源抑制性细胞频率变化

目的 探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者外周血中髓系来源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)频率及其与疾病的关系.方法　采集22例AIH患者和24例健康对照者外周血,用流式细胞仪分析MDSCs频率,对患者MDSCs频率与肝脏生...     

肝脏微血管密度在索拉非尼联合冷冻消融治疗进展期肝癌疗效评价中的意义

目的探讨索拉非尼联合局部冷冻消融治疗进展期肝细胞癌(HCC)的疗效,评价肿瘤微血管密度(microvessel density, MVD)与HCC患者治疗预后的关系。方法102例进展期肝癌患者随机分为索拉非尼联合冷冻消融治疗组(S&C组, 50例)和冷冻消融治疗组(C组, 52例),分别给予索拉非尼联合冷冻消融治疗及单独冷冻消融治疗,治疗终点为肿瘤进展或出现不能耐受的毒性;治疗前留取肝癌组织标本,并通过计数CD34免疫组化数值来评估肝癌组织微血管密度(MVD),每4~6周按照RECIST标准进行疗效评价,随访生存期及肿瘤进展情况,分析肝癌组织MVD值与预后的关系。结果S&C组2例完全缓解(CR),9例部分缓解(PR),22例疾病稳定(SD),疾病控制率(disease control rate,DCR)66%;C组4例PR,19例SD,DCR 44.2%(P=0.027);S&C组患者中位生存期(OS)和中位肿瘤进展时间(TTP)分别为12.5和9.6个月,而C组患者仅为8.6和5.3个月(P=0.019)。CR&PR组的肝组织平均微血管密度(111/0.74 mm2)明显低于疾病进展组(339/0.74 mm2,P=0.000 1)。具有较低肝组织微血管密度的患者在接受索拉非尼联合氩氦刀冷冻消融联合治疗后其中位总生存期和中位肿瘤进展时间明显长于单纯氩氦刀冷冻消融组;具有较高肝组织微血管密度的患者其中位总生存期和中位肿瘤进展时间在两组治疗方式中无区别。结论索拉非尼联合局部冷冻消融治疗能显著延长进展期HCC患者的生存期及肿瘤进展时间,使进展期HCC患者临床获益;进展期肝癌患者肝组织中较高的微血管密度预示较差的治疗应答。     

非编码RNA在胆管癌相关信号通路中的研究进展

胆管上皮癌(cholangiocarcinoma,CCA)属于罕见的恶性肿瘤,主要由胆管上皮细胞癌变而来,相关数据显示,恶性肿瘤中 CCA 仅占 2％,发病率却在逐渐升高[1].据调查研究,在 2000 – 2015 年期间,CCA 在美国的发病率和死亡率呈上升趋势[2].不仅如此,其发病率在其他地区大多数国家同样有所...     

三种手术方式在改良悬雍垂腭咽成形术中的疗效对比

目的探讨应用超声刀、低温等离子刀以及传统方法进行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的不同效果,并加以分析。方法将需行H-UPPP的OSAHS患者分成超声刀组(A组)、低温等离子刀组(B组)及传统组(C组),各42例。在静吸复合麻醉插管下,A组应用超声刀,B组应用改良低温等离子刀,C组应用传统方法,行改良悬雍垂腭咽成形术。对比三组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后效果以及并发症的情况。结果 A、B组术中出血量明显少于C组,手术时间缩短明显,术后疼痛较轻,术后并发症及手术效果差异无统计学意义。结论超声刀、低温等离子刀辅助下悬雍垂腭咽成形术术中出血少、手术时间缩短、术后反应小,其中低温等离子刀术后反应更小。     

氩氦刀冷冻消融术治疗原发性肝癌发热原因分析

目的探讨氩氦刀冷冻消融术治疗原发性肝癌后患者出现的发热、并发感染及易感因素。方法回顾性分析338例接受氩氦刀冷冻消融术治疗的原发性肝癌患者的临床资料,分析术后发热和并发感染情况及易感因素。结果术后出现发热196例(57.99%),并发感染4例(1.18%)。出现发热与患者肿瘤大小、肿瘤毀损面积、肝功能、巴塞罗那临床肝癌分期及糖尿病等密切相关,并发感染与肿瘤毀损面积、术前白细胞水平及发热时间密切相关。结论发热是氩氦刀冷冻消融术治疗原发性肝癌的术后常见症状,肿瘤大、毁损面积大、Child-Pugh分级和术前白细胞水平低为发生发热的易感因素。患者术后并发感染率低,肿瘤毀损面积大、术前白细胞水平低及发热时间长等为发生感染的易感因素。     

HBV-DNA水平与阿德福韦酯抗病毒疗效的关系研究

目的:探讨慢性乙型肝炎患者HBV-DNA水平与阿德福韦酯抗病毒疗效的关系。方法:选择临床确诊慢性乙型肝炎且血清HBV-DNA检测阳性184例,根据HBV-DNA检测结果分为两组:HBV-DNA<1×106 U/ml者78例为观察组;HBV-DNA≥1×106 U/ml者106例为对照组。均在常规保肝治疗基础上口服阿德福韦酯10mg/d,治疗12、24、48周复查血清HBV-DNA,EL1SA法检测HBV血清标记物。结果:观察组12、24、48周时的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAb转换率均非常显著高于对照组(P<0.01)。结论:随着服药时间延长,HBV-DNA转阴率逐渐提高;但病毒载量越高,阿德福韦酯的病毒抑制率越低。     

Chedial—Higashi综合征17例分析

Chediak- Higashi综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病 ,亦称先天性白细胞颗粒异常综合征(CHS)。笔者统计了 10年内国内报告的 CHS患者共17例 ,分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :17例中 ,男 9例 ,女 8例 ,年龄 3月至6岁 ,平均为 1岁零 9个月 ,其中父母亲系近亲婚配者6例。1.2　症状与体征 :所有病例均以发热为主症状 ,其中3例自觉腹胀 (17% ) ;8例有反复感染史 (皮肤及呼吸道为主 ) (4 6% ) ;1例合并抽搐 (非高热惊厥 ) (5 % ) ;1例合并智力低下 (5 % ) ;16例有不同程度色素减退或色素异常沉着 (94 % ) ;14例有浅表淋巴结肿…