咽鼓管冠脉球囊扩张联合鼓膜置管治疗复发性分泌性中耳炎

目的观察咽鼓管冠脉球囊扩张联合鼓膜置管治疗复发性分泌性中耳炎的疗效。方法将49例（65耳）复发性分泌性中耳炎患者随机分为A、B、C组,A组为试验组,接受咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗,共16例（22耳）,B和C组是对照组,B组单纯接受咽鼓管球囊扩张治疗,共16例（21耳）,C组单纯接受鼓膜置管治疗,共17例（22耳）。所有球囊扩张器械使用冠状动脉球囊。患者术后1、3、6个月定期随访。术后通过咽鼓管功能障碍7项问卷评分（the seven item eustachian tube dysfunction questionair,ETDQ 7）、咽鼓管评分量表（eustachian tube score,ETS）及声导抗进行疗效评价。结果3组患者术后1、3、6个月咽鼓管功能均有提高。鼓膜愈合后复查,A型鼓室图逐渐增多。A组术后3、6个月ETDQ 7评分均较B组和C组低,对照组C组较B组低。术后3、6个月ETS得分A组均高于B、C组,对照组之间C组较B组高。 结论对于复发性分泌性中耳炎的患者咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管能显著改善患者咽鼓管功能,提高分泌性中耳炎的治疗效果。冠状动脉球囊价格较常规咽鼓管球囊便宜,用于治疗分泌性中耳炎取得了同样好的疗效。     

CA—125和CEA联检在卵巢癌诊断中的应用

我们应用法国CIS公司CA-125 IRMA及国产CEA-RIA试剂盒,对卵巢痛及其它在临床诊断上易与卵巢癌相混淆的疾病如:卵巢良性病变、其他妇科恶性肿瘤、结直肠癌及妇科炎症,以探讨血清CA-125与CEA联合检测在卵巢癌的诊断和鉴别诊断上的价值。 对象和方法 一、对象:正常健康妇女47名,均为体检正常者。各类良、恶性肿瘤及妇科炎症均取自本院就诊患者,诊断皆经临床、B超和病理证实。其中42例卵巢癌,29例卵巢良性病变(卵巢囊肿26例,畸胎瘤3例),妇科其他恶性肿瘤19例(输卵管癌3例,宫颈癌10例,子宫内膜癌2例,子宫体癌4例);结直肠癌23例,妇科炎症18例,由静脉取血,分离血清后于-20℃保存备用。 二、方法:CA-125免疫放射试剂盒(CIS Bio International)和CEA放免试剂盒(中国原子能科学研究院),操作按说明书,测量仪器为1470 WIZA RDTM计数仪。两种试剂盒批内CV分别为2.73％,3.46％,批间CV为3.6％和4.27％,CA-125水平用±S表示,以±2S为阳性界值,均值差异分析采用t检验,阳性率差异分析用X~2检验。     

神经元缺氧坏死与细胞外液中不同钙离子浓度的关系

探讨缺氧时细胞外不同钙离子浓度对神经细胞坏死程度的影响.方法使用体外培养12～14天大鼠大脑皮质神经细胞,随机分为正常对照组(8例);单纯缺氧组(8例);缺氧+相对高钙组(8例);缺氧+高钙组(8例).检测各组神经细胞内总钙(TCa),游离钙(Ca2+i)及细胞外流中乳酸脱氢酶(LDH)浓度变化.结果显示(1)单纯缺氧组,缺氧+相对高钙组,缺氧+高钙组细胞内总钙、游离钙及外液中LDH均高于正常对照组(P＜0.05);同时光镜中可见大量细胞死亡.(2)缺氧+相对高钙组,缺氧+高钙组细胞内总钙,游离钙及外流中LDH均高于单纯缺氧组(P＜0.05);光镜中可见更多细胞死亡.(3)缺氧+高钙组细胞内TCa、Ca2+、及LDH浓度均高于缺氧+相对高钙组(P＜0.05)镜中可见细胞死亡最多.提示神经细胞缺氧时,随着细胞外液中高浓度钙离子,神经细胞内钙沉积增加,从而加剧神经细胞的死亡.     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时c-fos、c-jun基因表达和神经细胞凋亡的关系

目的研究新生鼠缺氧缺血性脑病所引起的c-fos和c-jun基因表达和神经细胞凋亡的关系.方法用RT-PCR和斑点杂交方法研究新生鼠缺氧缺血后c-fos和c-jun基因在脑中的表达.结果c-fos在缺氧缺血后3-4天,在躯体感觉皮质区,海马回CA3区和基底节区持续表达.结论c-fos和c-jun基因表达是新生儿缺氧缺血后评价细胞凋亡的重要指标.     

Th17细胞免疫学基础以及临床研究进展

Th17作为近几年CD4+T辅助细胞亚群的新成员,在炎症反应中扮演了极其重要的角色.Th17主要存在于CD4+记忆细胞亚群中,其分泌的细胞因子IL-17具有强烈的促炎症作用,通过作用于上皮细胞、基质细胞等分泌大量的IL-8,介导中性粒细胞向炎症部位迁移,从而诱导炎症反应.虽然Th17的发现主要源于对动物及人类自身免疫系统疾病的研究,但越来越多的研究表明,Th17在感染免疫、移植免疫,以及肿瘤免疫过程中起到了举足轻重的作用.进一步的研究应该主要集中于对Th17细胞功能的研究以及通过Th17/IL-23等通路对各种疾病治疗的可行性探讨.     

围产期窒息对新生儿脑组织血流灌注的影响及意义

目的了解围产期窒息对新生儿脑血流(CBF)的影响及意义.方法对140例有围产期窒息的新生儿进行单光子发射型计算机断层(SPECT)脑显像.结果①围产期发生的胎儿窘迫或出生时窒息,有可能使CBF减少;②有胎儿窘迫和(或)出生时窒息时,新生儿CBF异常的发生率相似.结论围产期发生了胎儿窘迫或出生时窒息,虽经复苏抢救或去除了某些直接影响因素,这些新生儿仍然存在着发生缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的高度危险.     

半自动超声波清洗机在清洗复用医疗器械中的应用

目的：观察比较半自动超声波清洗机对复用医疗器械的清洗效果,寻找合适的清洗模式,预防医院感染。方法：将3800件医疗器械分为观察组（n=1900）和对照组（n=1900）,对照组采用手工清洗,观察组采用半自动多槽超声波清洗机进行清洗,采用5倍放大镜裸眼观察两组器械清洗后不合格率。结果：观察组不合格率为3.84%,对照组为8.53%,经比较,P〈0.05,有统计学差异。结论：医疗器械采用超声波清洗机进行清洗,不仅可以减少职业暴露,而且可以提高清洗器械的合格率,保证医疗器械清洗质量。     

新入职护士护理能力评估工具研究进展

总结国内外新入职护士护理能力评估的常用工具,以期为护理管理者和教育者合理选择新护士护理能力评估工具提供依据,为护理人力资源分配和护理能力培训提供参考。     

甲状腺癌患者预后列线图的构建及验证

目的 利用甲状腺癌患者预后独立因素构建预后列线图并进行验证.方法 从美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库收集2004—2015年诊断为甲状腺癌的94216例患者的临床资料,采用随机数字表法分为训练组(n=47108)和内部验证组(n=47108),选取2008—2020年于武汉科技大学附属孝感医院诊断为甲状腺癌的1500例患者作为外部验证组.采用Cox比例风险回归模型分析甲状腺癌患者总生存率的影响因素并构建预后列线图,预测10、15、20年总生存率,计算一致性指数(c-指数),通过校准曲线确定列线图预测的准确性.结果 单因素分析结果显示,年龄、性别、肿瘤直径、区域淋巴结转移状态、远处转移状态、临床TNM分期、病理类型、原发灶手术状态、区域淋巴结手术状态、放疗状态、婚姻状态均可能是甲状腺癌患者总生存率的影响因素(P﹤0.01).多因素分析结果显示,年龄≥55岁、男性、肿瘤直径﹥39 mm、区域淋巴结转移、远处转移、临床TNM分期为Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期、病理类型为髓样癌及未分化癌、原发灶未进行手术、区域淋巴结未手术、未进行放疗、离婚/丧偶均是甲状腺癌患者总生存率的独立危险因素(P﹤0.05).基于影响因素构建10、15、20年总生存率的列线图并进行内外部验证,训练组c-指数为0.855(95％CI:0.846～0.864),内部验证组c-指数为0.851(95％CI:0.842～0.860),外部验证组c-指数为0.812(95％CI:0.759～0.865),校准曲线表明了列线图预测总生存率与实际总生存率具有良好的一致性.结论 甲状腺癌患者总生存率列线图能够比较准确地预测10年总生存率,有助于临床医师对甲状腺癌患者进行个体化的预后评估及治疗策略制订.