《中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识》解读

【摘要】艰难梭菌（Clostridium difficile,CD）为人类肠道的条件致病菌,是医院和社区感染性腹泻的重要病原菌。随着抗生素的滥用及高毒力菌株027/NAP1/BI型的流行,艰难梭菌感染（CDI）的发病率不断上升,已引起世界范围的关注。2017年发表的《中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识》是首次针对CDI诊断和治疗的中国专家共识,在业界受到高度关注。本文就《中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识》中艰难梭菌感染的诊断、检测及治疗进行解读。     

衍射型非球面多焦点人工晶状体眼视功能的初步观察

目的:初步观察植入TecnisZM900衍射型非球面多焦点人工晶状体眼视功能,以评价TecnisZM900衍射型非球面多焦人工晶状体植入的有效性及安全性。方法:共21例(30眼)行白内障超声乳化术患者植入Tec-nisZM900衍射型非球面多焦点人工晶状体,观察患者术后远、近视力,角膜散光度数,对比敏感度,手术并发症,问卷形式调查脱镜率、视觉不良症状和满意度,随访时间为术后3～12mo。结果:植入TecnisZM900MIOL患者术后3mo裸眼远、近视力分别为1.00±0.20,0.86±0.27;术前与术后3mo角膜散光度数比较,差异无显著意义(P>0.05);对比敏感度在低、中空间频率段均位于正常范围内,高空间频率段则有部分病例稍下降;脱镜率为86%(18/21)。结论:TecnisZM900衍射型非球面多焦点人工晶状体可为患者提供良好的远、近视力,86%的患者可摘掉眼镜。     

神经元缺氧坏死与细胞外液中不同钙离子浓度的关系

探讨缺氧时细胞外不同钙离子浓度对神经细胞坏死程度的影响。方法：使用体外培养12－14天大鼠大脑皮质神经细胞，随机分为正常对照组（8例）；单纯缺氧组（8例）；缺氧＋相对高钙组（8例）；缺氧＋高钙组（8例）。检测各组神经细胞内总钙（TCa),游离钙（Ca^2 i)及细胞外流中乳酸脱氢酶（LDH）浓度变化。结果显示：（1）单纯缺氧组，缺氧＋相对高钙组，缺氧＋高钙组细胞内总钙，游离钙及外液中LDH均高于正常对照组（P＜0．05），同时光镜中可见大量细胞死亡。（2）缺氧＋相对高钙组，缺氧＋高钙组细胞内总钙，游离光镜中可见大量细胞死亡。（2）缺氧＋相对高钙组；缺氧＋高钙组细胞内总钙，游离钙及外流中LDH均高于单纯缺氧组（P＜0．05）；光镜中可见更多细胞死亡。（3）缺氧＋高钙组细胞内TCa,Ca^2 ,及LDH浓度均高于缺氧＋相对高钙组（P＜0．05）镜中可见细胞死亡最多。提示：神经细胞缺氧时，随着细胞外液中高浓度钙离子，神经细胞内钙沉积增加，从而加剧神经细胞的死亡。     

红细胞天然免疫黏附功能与评估肝硬化病情的关系

病毒性肝炎的持续病毒复制 ,机体免疫应答中产生的病毒抗体、自身抗体、抗原抗体复合物及补体复合物等是导致肝细胞持续慢性损害和肝硬化发生的主要原因[1] 。红细胞广泛表达的补体Ⅰ型受体 (CR1)成簇分布 ,具有重要的天然免疫清除功能[2 4] ,不但能粘附循环中的抗原抗体复合物 ,将其运送到肝脏及脾脏销毁 ,还可将循环抗原“提呈”淋巴细胞。本研究对肝炎性肝硬化病人红细胞天然粘附免疫功能(EIIAF)作动态观察 ,并与胆碱酯酶 (CHE)、凝血酶原活动度(PTA)等指标作对比分析 ,以探讨其与肝病病情发展的关系。一、材料和方法1.研究对象 :…     

母婴同室新生儿疾病90例分析

目的了解母婴同室新生儿疾病的情况。方法回顾分析2005年1月-2008年1月我院母婴同室新生儿疾病90例的临床资料。结果病情变化时间均在生后72h以内;新生儿溶血病、新生儿肺炎是主要疾病;主要死亡原因为感染性休克、先天性心脏病。结论加强围产期保健,加强医护人员对新生儿的巡视和观察,早期发现异常情况,可降低新生儿死亡率。     

真菌性尿路感染的中医分期辨证治疗与预防

目的 探讨真菌性尿路感染的临床特点、发病机制及中医辨证治疗方法.方法 根据真菌性尿路感染易发因素及临床特点,阐明该病的机制,在治疗上应重视调理整体功能状况,在急性感染期以驱邪为主,扶正为辅,在恢复期以扶正为主,兼清余邪为辅.结果 真菌性尿路感染最常见的病原菌是白色假丝酵母菌,采用中药分期辨证治疗,并重视调理整体功能状况,具有疗效高、作用全面、不良反应少的特点.结论 中医药分期辨证治疗真菌性尿路感染具有较大的潜力和优势,值得进一步探讨.     

认知行为护理干预对肿瘤化疗静脉输液港置入患者自我护理能力的影响

目的 分析肿瘤化疗静脉输液港置入患者,实施认知行为护理干预对患者自我护理能力的影响。方法 选取 2019 年 10 月 至 2020 年 10 月期间于本院进行化疗的中晚期胃部肿瘤患者 88 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各 44 例。对照组实施常规护理干预,观察组实施认知行为护理干预。分析对比两组的疾病认知程度、自我护理能力以及护理满意度。 结果 干预前,两组生活质量对比无显著差异（P>0.05）。护理后,观察组生活质量水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组的疾 病认知程度显著优于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组的自我护理能力显著高于对照 组（P<0.05）。结论 对肿瘤化疗静脉输液港置入患者实施认知行为护理干预方案,能够提升患者的自我护理能力,提升患者疾 病认知程度,提高患者的生活质量和护理满意度。     

红细胞天然免疫黏附功能检测在评估传染性非典型肺炎(SARS)病情发展中的应用

传染性非典型肺炎(SARS)患者具有许多特征性的临床表现，如高热、全身中毒症状起病，发病后血循环中的淋巴细胞绝对数量随病情加重而显著下降，血清免疫球蛋白IgG和IgA含量进行性降低以及年长患者重症SARS发生率及病死率较高等特点。SARS可能是一种由病毒“超抗原”引起的