生殖医学特色专科护理管理和服务模式研究

目的研究生殖医学特色专科护理管理与服务模式的临床应用效果。方法摘选2019年2月至2020年2月期间,我院接收的不孕女性患者936例,先随机抽取出468例作为A组,开展传统生殖医学专科护理管理,其余468例设为B组,采用生殖医学特色专科护理管理与服务模式,总结分析两组患者的临床护理结果。结果护理后,B组患者的妊娠率与A组相比明显更高(P<0.05),B组患者的辅助生殖技术有关知识掌握度、护理满意度与A组相比均明显更高(P<0.05)。结论生殖医学特色专科护理管理与服务模式的应用可有效提升生殖医学护理管理与服务的质量,得到了患者的高度认可,值得推广。     

输尿管肾镜下气压弹道碎石163例报告

目的探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗尿路结石的效果及安全性.方法对163例尿路结石采用URSL治疗.结果 145例碎石成功,总成功率89.0%.其中输尿管上段结石成功率64.3%,中段90.0%,下段95.4%;膀胱、尿道结石为100%.平均手术时间32min.平均术后住院3.2d.结论 URSL安全、有效、损伤小、痛苦少、术后恢复快.     

胰岛素受体底物-2基因1057G/D多态性与妊娠期糖尿病的相关性

目的研究胰岛素受体底物-2(IRS-2)基因1057G/D多态性在南京地区汉族孕妇中的频率分布及其与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测110例GDM孕妇(GDM组)及100例正常孕妇(NGT组)IRS-2基因1057G/D等位基因分布及基因频率,同时测定所有研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评价胰岛素抵抗状态。结果①IRS-2基因1057 D等位基因频率在GDM和NGT组中分别为25.91%和31.50%,差异无显著意义(P>0.05);②与NGT组相比,GDM组的FPG、FIns和HOMA-IR明显升高,差异有显著意义(P<0.05)。③GDM组和NGT组中不同基因型孕妇FPG、FIns和HOMA-IR等差异均无显著性(P>0.05)。结论南京地区汉族孕妇中IRS-2基因1057G/D多态性可能与妊娠期糖尿病的发生和胰岛素抵抗状态无关。上述结果尚待进一步通过联合检测和扩大样本量来确认。     

妊娠期糖尿病患者孕早期糖脂代谢状态的研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕早期糖脂代谢的状况,探索GDM早期预警指标。方法随机选取2017年4-5月南京市妇幼保健院GDM患者108例,正常孕妇135例,记录孕妇姓名、年龄等信息。比色法测量孕妇孕中期血清中空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等生化指标水平。回顾性分析所有受试孕妇孕早期以上各指标水平。结果两组孕妇年龄、孕前BMI差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄的GDM患者,除TG以外(t=10.71,P=0.01),其余各项生化指标差异无统计学意义(P0.05)。对两组孕妇孕早期糖脂代谢指标进行分析,其中TG、TC、HDL差异有统计学意义(P0.05)。孕早期各指标分别和OGTT试验结果进行相关性分析TG、TC水平和OGTT试验结果呈正相关(P0.05),HDL水平和OGTT试验结果呈负相关(P0.05)。FPG、LDL水平和OGTT试验结果无相关性(P0.05)。孕早期TG最佳切割值在1.825时,约登指数最大,为0.833,ROC曲线下面积为0.957(95%置信区间:0.927~0.986),此切点下的敏感度、特异度分别为0.901、0.932。FPG、TG、TC异常率在GDM患者和正常孕妇之间差异有统计学意义(P0.05),HDL和LDL异常率两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论年龄及孕前BMI是GDM发病的重要因素,GDM患者孕早期糖脂代谢状态仍处于正常范围,糖代谢指标未见差异,脂代谢指标明显高于正常孕妇。提示,GDM患者脂代谢出现异常早于糖代谢异常。孕早期TG、TC等脂代谢指标可作为GDM预警指标。     

siRNA沉默Ikaros基因对K562细胞中γ珠蛋白表达的影响

目的:通过siRNA干扰靶基因Ikaros,观察人红白血病细胞株K562细胞中γ珠蛋白的表达变化。方法:设计合成三条针对Ikaros的siRNA寡核苷酸序列,采用阳离子脂质体Lipofectamine 2000转染siRNA至K562细胞,采用RT-PCR方法筛选出最佳siRNA序列和最佳干扰时间。运用Real-time PCR和Western blotting技术分别检测siRNA沉默Ikaros后K562细胞Ikaros和γ珠蛋白mRNA及蛋白的表达水平,应用联苯胺染色法检测siRNA沉默Ikaros后K562细胞内血红蛋白(Hb)含量。结果:筛选试验表明siRNA3的转染效率最高,达58.7%,siRNA3对Ikaros基因抑制率最高(86.7%),其最佳干扰时间为72h。应用siRNA3沉默Ikaros基因可以上调γ珠蛋白mRNA和蛋白的表达水平,增加K562细胞内Hb含量。结论:siRNA3沉默Ikaros上调γ珠蛋白mRNA和蛋白表达,可能成为治疗重型β-地中海贫血的一种新策略。     

“师生角色互换法”教学法在康复医学教学中的应用探析

目的：探讨“师生角色互换法”教学方实在临床医学专业康复医学教学中的应用效果。方法：对在校96名临床医学专业学生进行分组教学,其中实验组48名学生采用“师生角色互换法”教学方式,对照组48名学生采用传统教学方式。课后对两组学生同时进行理论考试和问卷调查。结果：实验组学生的理论考试成绩优于对照组（P〈0．01）,且两组学生理论考试成绩的优良率差异有统计学意义（P〈0．01）;实验组学生在学习兴趣和主动性、知识的记忆和理解、自学能力和解决问题能力方面要强于对照组（P〈0．05）。结论：“师生角色互换法”教学方式在康复医学教学中应用效果较好。     

白蛋白相关比值对HBV相关慢加急性肝衰竭患者死亡风险的预测价值

目的 比较分析白蛋白相关比值[总胆红素/白蛋白比值(TAR)、肌酐/白蛋白比值(CAR)、凝血酶原时间国际标准化比值/白蛋白比值(IAR)、中性粒细胞计数/白蛋白比值(NAR)和红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)]对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测价值。方法 对2017年6月—2022年2月西南医科大学附属医院感染科收治的354例HBV-ACLF患者进行回顾性研究，根据随访3个月时的转归分为生存组(n=272)和死亡组(n=82)，记录患者的年龄、性别、并发症以及入院后首次的血常规、肝功能、凝血等检验指标，同时计算白蛋白相关比值、MELD评分。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验；非正态分布计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料组间比较采用χ²检验。白蛋白相关比值与MELD评分之间的相关性分析采用Spearman相关性检验。采用Logistic回归分析探讨MELD评分、TAR、CAR、IAR、NAR和RAR与不良预后的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分析白蛋白相关比值及MEL...     

产后大量输血的高危因素分析及风险评分模型的建立

目的 通过对产后输血治疗的产妇进行单因素和多因素分析，筛选可在孕32周发现的可能引起产后大量输血危险因素，建立风险预测列线图。方法 回顾性分析2019年1月1日—2021年12月31日于本院住院分娩并输血的产妇，根据术中和术后输血量，分为少中量输血组(输血量<2 000 mL)、大量输血组(输血量≥2 000 mL)。记录产妇基本情况、单一高危因素、手术措施及血制剂应用。单因素分析少中量输血组和大量输血组生理病理因素差别，对其中有统计学意义的因素进行多因素分析和列线图绘制，并计算大量输血组各成分血液用量和止血措施应用比率。结果 少中量输血组(n=930)与大量输血组(n=108)的年龄、怀孕次数、高龄初产、流产史、瘢痕子宫、凶险性前置胎盘、胎盘植入、子痫/子痫前期、获得性凝血功能障碍在单因素分析中有差异(P<0.05),其中怀孕次数、高龄初产、凶险性前置胎盘、胎盘植入、子痫/子痫前期是孕32周可获知的产后重度出血独立危险因素，发生大量输血的危险因素分值从高到低为：胎盘植入、高龄初产、子痫/子痫前期、凶险性前置胎盘、怀孕次数≥4次、瘢痕子宫。结论 通过产后出血因素的单因素分析...     

乳腺癌根治术后并发症的临床观察及护理

目的 探讨乳腺癌根治术后并发症的具体症状以及护理方法.方法 随机选择在我院收治的该类患者59例,重点分析其并发症类型以及防治方法,并探究有效的护理措施.结果 所选择的对象患者经过相关精心护理后,全部康复.结论 根据并发症的具体情况,针对患者的不同需要和个体差异进行科学细致的治疗与护理,对乳腺癌术后患者具有积极意义,值得推广应用.