胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗糖尿病慢性并发症的研究进展

正胰高血糖素样肽(GLP)-1受体激动剂(GLP-1RA)是GLP-1类似物,主要结合胰岛β细胞上GLP-1受体(R),促进胰岛素随血糖的升高而分泌,从而达到降糖目的的一类降糖药,还能促进胰岛β细胞再生分化成熟,改善胰岛功能,也可以保护心血管、神经组织等。由于现在还没完全弄清楚糖尿病慢性并发症的发生发展机制,因此治疗的效果不尽人意。为寻求新的治疗药物,越来越多的科研人员把研究指向了GLP-1RA,通过基础实验及临床实验研究其治疗糖尿病各     

浅谈我国康复治疗学专业教育

康复治疗学专业教育在我国开展还不到十年时间,虽然发展迅速,但也存在着许多问题。如何规范化、现代化,既达到国际标准又具有中国特色的康复治疗学教育是新世纪初摆在所有康复治疗学教育者面前的一项重要任务。     

谈谈穴位的命名

穴位的命名,是古人根据人体的生理、病理、脏象、穴位所在之形态、經络循行以及经絡交会等而定名的。因此它們都是具有一定含义,我们在明了这些含义后,就有可能对这些穴位的部位、經絡交会、主治功能等取得进一步理解。这样,对于穴位的認識以及穴名的記忆;甚至取穴的方法等,都是有一定的帮助。本文就穴名的含义,择要分述于后。謬誤之处,在所不免,请予指正。     

玻璃体切割术术前适应性体位训练的护理研究

目的通过对患者术前告知健康宣教提前进行适应性俯卧位训练改善术后俯卧位不良反应及持续时间。方法 60名玻璃体切割术后需俯卧位患者随机分为两组。体位组30例,术前告知健康宣教并进行适应性俯卧位训练。常规组30例,眼科常规护理,术前常规健康宣教,观察术后舒适度和不良反应情况。结果体位组俯卧位持续时间长,各不良反应发生率明显低于对照组,舒适度明显好于对照组,且差异具有统计学意义(χ2头晕=4.213,χ2头疼=7.421,χ2颈部疼痛=2.937,χ2恶心呕吐=9.526,χ2每日平均持续时间=4.691,χ2舒适度=6.886,P均<0.001)。结论提前进行适应性俯卧位训练的患者术后持续俯卧位时间更长,不舒适度更小。     

云克联合治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理

目的:探讨云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效及护理。方法:治疗组(32例)用云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗,对照组(32例)仅用甲氨蝶呤加来氟米特治疗,以症状、体征的改善情况及相关实验室指标下降情况作为疗效判断标准。结果:治疗组在症状体征的改善和实验室指标下降方面优于对照组,症状体征缓解时间明显缩短。结论:云克联合治疗类风湿关节炎较之单纯口服药物治疗起效更快、疗效更好且安全,不良反应少。     

孕中期FSG及HbA1c与妊娠期糖尿病的关系研究

目的探讨孕中期空腹血糖(FSG)和糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法从在该院单胎分娩并在该院门诊常规产检的1 750例孕妇中,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组(525例)和非GDM组(1 225例),记录两组孕妇和新生儿一般情况并分析各指标的差异;检测两组孕妇血清FSG和HbA1c水平,并分析这两项指标单独检测和联合检测在诊断GDM中的效能;孕中期HbA1c水平按百分位数分组比较妊娠期合并症和母婴结局。结果 GDM组孕妇高龄、高龄初产、妊娠合并桥本氏病、妊娠期高血压、妊娠合并高脂血症、剖宫产、产后出血及巨大儿的发生率显著高于非GDM组孕妇(均P0.05);GDM组孕妇妊娠期贫血发生率和分娩时孕周显著少于非GDM组(均P0.05)。GDM组孕妇血清FSG和HbA1c水平显著高于非GDM组孕妇(均P0.05),2项指标联合检测用于GDM诊断的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为72.4%、79.6%和0.829。高龄、高龄初产孕妇所占比率,妊娠期高血压的发生率及剖宫产率均随着HbA1c的增加而明显增加(均P0.05)。结论 GDM孕妇妊娠期合并症及母婴不良结局显著增加;FSG和HbA1c联合检测用于GDM诊断的价值高于单一指标检测;HbA1c水平升高与妊娠期并发症和不良母婴结局密切相关。     

葡萄糖转运蛋白4在宫内发育迟缓大鼠骨骼肌中的表达和转位

目的研究宫内发育迟缓(IUGR)大鼠骨骼肌胰岛素刺激下葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达和转位的变化,探讨IUGR个体发生胰岛素抵抗的分子机制。方法采用孕期全程低蛋白饮食法建立大鼠IUGR模型,检测18月龄IUGR子鼠骨骼肌胰岛素刺激下的2-D-3H葡萄糖的摄取,同时采用实时荧光定量RT-PCR和Western blot方法检测胰岛素受体(IR)、胰岛素受体底物1(IRS-1)及葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的m RNA和蛋白表达;用Western blot方法分别检测胰岛素刺激前后骨骼肌总/膜GLUT4的蛋白表达变化。结果 1与对照组相比,18月龄IUGR组大鼠骨骼肌胰岛素刺激后葡萄糖摄取率显著降低(P=0.035);2IR和IRS-1 m RNA和蛋白表达在两组大鼠骨骼肌中差异无统计学意义(P>0.05),但GLUT4 m RNA表达在IUGR组大鼠骨骼肌中显著下降(P=0.031);3基础状态时,两组大鼠骨骼肌GLUT4总蛋白表达无明显差异(P=0.967);IUGR组GLUT4膜蛋白表达略降低,但未及统计学意义(P=0.072);经胰岛素刺激后,两组大鼠骨骼肌与各自基础状态相比,GLUT4总蛋白变化不明显,GLUT4膜蛋白表达均较各自的基础状态显著增加,但IUGR大鼠骨骼肌GLUT4膜蛋白的上升程度显著低于对照组(P=0.001)。结论 IUGR老龄大鼠骨骼肌中GLUT4 m RNA表达降低以及胰岛素刺激下的GLUT4转位下降,可能降低对胰岛素的反应性,从而减少葡萄糖摄取,促进胰岛素抵抗发生。     

烧伤康复期患者生存质量影响因素分析

目的描述烧伤康复期患者的生存质量水平及其影响因素,为临床护理干预提供理论依据。方法应用简明烧伤量表和一般资料调查表,对255例烧伤康复期患者的一般资料和生存质量进行问卷调查,分析人口学特征、疾病因素对患者生存质量总分和各个维度的影响。结果烧伤患者生存质量最终得分为(61.68±18.37)分,处于中等偏低水平,进入多元逐步回归方程的影响因素有6个,分别为性别、婚姻状态、职业、月收入、手烧伤和会阴部烧伤,共可解释生存质量变异的52.4%。结论护理人员应加强对患者的照顾和心理疏导,提供正面的支持,护理过程中应关注女性患者、已婚患者、经济水平较差的患者和合并特殊部位烧伤的患者,同时早期就应考虑康复锻炼的介入,帮助患者改善生活质量。