孕中期血清中C反应蛋白与胎膜早破、早产的相关性研究

目的 研究孕中期血清中C反应蛋白（CRP）与胎膜早破、早产的相关性。方法 取300例孕妇孕中期空腹肘正中静脉血3ml采用免疫比浊法测定血清CRP水平,均随访至分娩结束,其中足月胎膜早破16例、早产28例,足月产256例,比较3组孕中期血清CRP水平,分析孕中期血清CRP水平的最佳界值对胎膜早破与早产的预测价值。结果 足月胎膜早破组与早产组孕中期血清CRP水平均显著高于足月产组（P<0.05）,但足月胎膜早破组与早产组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,最佳界值分别为13.9、10.8mg/L;孕中期时血清CRP ≥ 13.9mg/L对足月胎膜早破的预测敏感度为68.75%,特异性为98.94%;孕中期时CRP ≥ 10.8mg/L对早产的预测敏感度为75.00%,特异性为98.90%。结论 孕中期血清CRP水平超过一定范围会明显增加足月胎膜早破与早产的可能性,对足月胎膜早破与早产有一定的预测价值。     

中药材种业创新与金融投资——中药材种业发展基金的设立与思考

中药材种业是我国中医药现代化的基础性核心产业之一,具有产业规模小、行业效益较低、公益性强等特殊的行业属性。近10年来,中药材种业在品种选育、标准制定、合规企业建设等方面均取得显著成果,初步形成了中药材商品种子,但其产业发展水平仍落后于农作物种业30年以上。目前,我国以银行为主的金融体系难以为种业创新提供金融支持,为了加快推进中药材种业创新发展,推动解决其结构分散、市场集中度低、创新能力不足等问题,提出参考现代种业发展基金的模式设立中药材种业发展投资基金,以期发挥政策性基金的优势,重构我国中药材种业金融创新体系,赋能中药材种业发展。     

不同等级罂粟壳有效成分含量的研究

目的:根据罂粟壳药材外观性状的差异性,把药材分为3个等级,并采用高效液相色谱法进行定性定量分析,探讨不同等级罂粟壳药材中主要有效成分的差异,以期给该药材在生产、加工、贮存、销售等方面的评价提供科学依据。方法:中药材鉴定学和HPLC分析相结合的方法。结果:不同等级的罂粟壳药材均含有吗啡、可待因、罂粟碱3种有效成分;一等品药材吗啡质量分数最高,为0.650%;二等品药材磷酸可待因质量分数最高,为0.466%;三等品药材罂粟碱质量分数最高,为0.029%。结论:罂粟壳药材质量不能仅根据外观性状的优、次等级来判定;不同等级罂粟壳药材中的有效成分含量具有差异,应根据不同的药用需求,进行全面的质量评价。     

13-顺维甲酸对痤疮患者雄激素受体的影响

目的　研究口服13-顺维甲酸对痤疮患者体内雄激素受体(AR)的影响,为治疗痤疮提供理论依据。方法　采用放射配体方法测定实验组与对照组外周血AR水平及实验组服药前后AR水平为608±46位占/细胞,较服药前的729±53位点/细胞明显降低(P＜0.05),但受体与雄激素的亲和力未见改变,血清T亦无明显改变。结论　口服13-顺维甲酸能降低血清AR水平,抑制皮脂腺的增生。     

超声引导下腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的研究进展

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是膝关节骨性关节炎终末期治疗的最有效方式[1]。术后约有30%~60%的患者存在中、重度疼痛,严重影响患者术后功能锻炼及康复[2]。在加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下,区域阻滞是TKA术后镇痛的主要方式。     

聚六亚甲基双胍抗菌敷料在肠造口患者放化疗期间造口周围皮肤溃疡中的应用效果

目的 观察聚六亚甲基双胍(PHMB)抗菌敷料在肠造口患者放化疗期间造口周围皮肤溃疡创面中的应用效果。方法 将65例放化疗期间肠造口周围皮肤溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组34例和观察组31例。对照组使用银离子敷料处理造口周围皮肤溃疡,观察组使用PHMB抗菌敷料处理造口周围皮肤溃疡。比较2组患者治疗4周时造口周围皮肤溃疡愈合率、平均换药次数、敷料费用,治疗2、4周时造口周围皮肤评估工具(DET)评分和造口周围皮肤溃疡状态。结果 观察组患者治疗4周时造口周围皮肤溃疡愈合率为(70.68±6.39)%,高于对照组的(57.76±12.82)%, 4周内敷料费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 2组4周内平均换药次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4周时,观察组DET评分、造口周围皮肤溃疡面积均低于或小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将PHMB抗菌敷料用于肠造口患者放化疗期间造口周围皮肤溃疡的治疗中,能有效控制感染,促进溃疡愈合,且经济成本效益优。     

女大学生de秘密档案:我与男性的非常接触

今年4月,教育部放宽了报考大学的年龄及婚姻状况,使“大学性问题”和“在校大学生能否结婚”成为人们关注的热点话题。而在此之前,不少“新新”女大学生早已迈步“同居年代”,并引为时尚。去年,安全套自动发放机开始进驻大学校园,这一大胆举措在学校和社会产生了强烈的震撼。这到底是一种性文明的进步,抑或一种性教育的无奈?     

内科监护病房的感染分析

目的了解本院内科监护病房的感染和细菌耐药情况.方法按<全国临床检验操作规程>进行分离培养,细菌用法国梅里埃公司VITEK-60自动细菌鉴定仪鉴定菌种,药敏试验采用K-B法.真菌用梅里埃公司API 20C AUX鉴定条和ATB FUNGUS药敏条进行鉴定和药敏试验.结果革兰阴性杆菌感染占36.3%,革兰阳性球菌占27.4%,真菌占36.3%.革兰阴性杆菌对不同的抗生素敏感性不一,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感性高,真菌对5-氟胞嘧啶、两性毒素B等抗真菌药物敏感.结论多数细菌呈多重耐药性,完善消毒制度和合理使用抗生素对降低感染率和控制耐药菌株的传播具有重要意义.     

脓毒症患者中横纹肌溶解综合征与预后关系的研究

目的 探讨脓毒症患者中横纹肌溶解综合征（RM）与病情严重程度及预后的关系。方法 采用前瞻性研究方法,入选2014年10月~2015年9月重庆医科大学附属第一医院中心ICU连续收治的脓毒症患者151例作为研究对象。检测入ICU当天的血清肌酸激酶（CK）,以CK≥1000U/L作为RM的诊断标准,比较发生RM的患者与未发生RM患者的感染标志物、危重症评分、器官功能障碍和28天病死率等。结果 151例脓毒症患者中37例（24.5%）发生RM。RM组的PCT水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分较非RM组高（P<0.05）。RM组ICU期间肝脏功能障碍、循环障碍、肾脏功能障碍的发生率、人均器官障碍数、血肌酐峰值水平、接受连续肾脏替代治疗（CRRT）患者的比例和28天病死率较非RM组高（P<0.05）,而呼吸功能障碍、凝血功能障碍和神经系统障碍的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。CK对预测脓毒症患者28天死亡风险具有统计学意义,ROC曲线下面积（AUC）为0.694（P<0.05）,低于APACHEⅡ评分（0.841）和SOFA评分（0.805）（P<0.05）。结论 脓毒症患者中RM的发生率高,发生RM的患者的病情更危重,其ICU期间肝脏功能障碍、循环障碍、肾脏功能障碍的发生率和28天病死率均显著增加,CK可以作为预测脓毒症患者28天病死率的参考指标。     

全麻术后病人的观察与护理

近年来 ,在全麻下施行的手术越来越多 ,但全麻手术后常可招致呼吸系统、循环系统合并症 ,重者直接危及生命 ,故做好全麻术后病人的观察与护理 ,是保证手术成功、病人尽早康复的重要措施。现对全麻术后病人的观察及护理介绍如下。1　临床资料　　本组 36 6例 ,其中气管插管全麻手术 172例 ,非气管插管静脉复合麻醉下行手术 194例 ,年龄 2～ 81岁 ,经严密观察、精心护理和及时抢救 ,无一例死亡 ,成功率达 10 0 %。2　观察与护理2 .1　中枢神经系统监护 :手术完毕 ,麻醉中止 ,但病人受麻醉的影响并未消除 ,这时可通过观察病人的意识反应、瞳孔…