神经精神狼疮97例临床分析

目的:总结神经精神狼疮(NPLE)的临床及实验室检查特点.方法:回顾性分析97例NPLE患者的临床表现和辅助检查结果.结果:66.0%的NPLE为重度活动,52.6%的NPLE患者均在SLE病程2年内发病,年龄＜16岁的患者在病程2年内发生NPLE的机率明显高于年龄超过16岁的患者(78.9%比46.1%,P＜0.05).NPLE最常见的神经精神改变为癫痫样发作,其后依次为急性意识障碍、头痛、情绪失调、认知障碍、脑血管意外、精神病等.79.1%的NPLE患者脑脊液结果异常,其中44.2%脑脊液压力升高,51.2%蛋白升高,30.2%细胞数升高.结论:对于年轻、病程短、活动度高的SLE患者应警惕NPLE的存在.NPLE临床表现复杂多变,头颅影像学检查及脑脊液检查对NPLE的诊断有一定帮助.     

革兰阳性球菌的流行病学及耐药性分析

目的 了解我院革兰阳性球菌的流行病学和耐药性。方法 采用琼脂稀释法测定革兰阳性球菌对临床常用抗生素的最低抑菌浓度(MIC),若出现万古霉素中介或耐药的菌株, 将采用肉汤稀释法进行复核。结果 173株革兰阳性球菌中，金黄色葡萄球菌80株(46.2%)，凝固酶阴性葡萄球菌37株(21.4%)，粪肠球菌有22株(12.7%)，屎肠球菌18株(10.4%)，肺炎链球菌16株(9.2%)。葡萄球菌属、肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感率为100%，未出现耐药株。耐甲氧西林葡萄球菌对多种抗生素高度耐药，屎肠球菌的耐药性较粪肠球菌高。结论 革兰阳性球菌的耐药情况日益严重，应加强细菌耐药性的监测，合理使用抗生素，减少耐药株的出现。     

两种限制性液体复苏方案抢救创伤性休克的对比研究

目的 探讨复苏液体选择对创伤性休克早期救治的影响. 方法 阳江市人民医院2006年1月至2008年5月急诊收治的创伤性休克患者143例,随机分为A方案组(n=65)和B方案组(n=78).两组均采用限制性液体复苏,A方案组晶体与胶体比为1∶1,B方案组晶体与胶体比为3∶1,晶体以林格液为主,胶体以羟乙基淀粉钠(6%贺斯)为主.用配对t检验或χ2检验分析两种方案对红细胞比容、血小板计数、静脉血氧饱和度、血乳酸浓度、手术前输液量及住院病死率的影响.结果 伤后1～2h行手术者中,A方案组红细胞比容、静脉血氧饱和度、血乳酸浓度变化小于B方案组[(29.2±2.7)%与(27.8±3.1)%、(58.9±10.2)%与(54.0±12.4)%、(2.35±0.34)mmol/L与(2.52±0.36)mmol/L,相应t=2.219、2.014、2.285,P<0.05],两组血小板计数差异无统计学意义[(90.8±53.3)×109/L与(87.4±56.3)×109/L,t=0.327,P＞0.05].伤后2.1～4h行手术者两组各项指标均明显变差且无统计学意义(P＞0.05).A方案组手术前输液量(1049±286)mL,输血量(518±45)mL,住院病死率15.4%(10/65);B方案组相应为(1630±485)mL,(524±48)mL,19.2%(15/78).两组比较,A方案组手术前输液量明显减少(t=9.502,P<0.01),输血量及住院病死率相当(P＞0.05).伤后1～2h手术者A方案组42例,死亡3例;B方案组47例,死亡5例.伤后2.1～4h手术者A方案组23例,死亡7例;B方案组31例,死亡10例.两组住院病死率均随手术开始时间延长而明显增加(P<0.05).结论 适当增加胶体更有利于发挥限制性液体复苏的作用.同时尽快手术治疗有助降低创伤性休克的病死率.     

丛枝菌根及其在中药材栽培中的应用

本文对丛枝菌根的来源、作用、研究现状以及对丛枝菌根在中药栽培中的应用情况进行了介绍,指出借鉴作物中丛枝菌根真菌研究的诸多成果并将其运用于中药研究具有重要意义的。     

植物化感作用及其在中药材栽培中的应用

本文介绍了目前植物化感作用的研究领域及其进展，包括化感物质的收集、分离和鉴定，化感物质作用机理以及影响化感作用的因素等方面，分析了药用植物化感作用较为严重的原因以及在栽培过程中追求药材质量的同时很可能会加剧其化感作用的特点，并且从栽培措施、化感育种以及改善土壤微生态环境等几个方面提出了有效利用和克服药用植物化感作用的措施，旨在为中药材规范化种植提供理论和方法依据。     

丛枝菌根及其在中药材栽培中的应用

本文对丛枝菌根的来源、作用、研究现状以及对丛枝菌根在中药栽培中的应用情况进行了介绍，指出借鉴作物中丛枝菌根真菌研究的诸多成果并将其运用于中药研究具有重要意义的。     

CT增强检查对肝脏脂肪浸润的评估:肌肉是比脾更好的参照标准

作者对96例肝脏CT检查采用先作平扫,继而静脉注射对比剂作动态扫描,旨在研究增强扫描时脂肪肝的诊断究竟以脾还是肌肉作为参照标准为宜。在平扫时肝的CT值如低于脾则认为是脂肪肝,而若高于脾则为非脂肪肝。结果有16例由平扫诊断为脂肪肝。但增强扫描的结果则不同,有93例(97％)肝脏的CT值低于脾,其中包括16例脂肪     

TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌的DSA检查及意义

目的：评价TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌的DSA表现及意义。方法：50例原发性肝癌患者接受TOCE联合HIFU治疗,比较治疗前后的DSA表现。随机选出同期50例单纯TOCE治疗的患者进行对照研究。结果：研究组与对照组治疗后肿瘤血管减少、消失、不变及增多分别为76％（38／50）8％（4、50）;16％（8／50）、0;60％（30／50）、4％（2、50）;30％（15／50）、6％（3／50）（P＜0．05）。病灶体积缩小分别为76％（38／50）和58％（29／50）（P＜0．05）。新病灶形成分别为4例和6例,侧支开放为2例和3例。结论：TOCE联合HIFU是治疗中晚期原发性肝癌的一种有效的治疗方法,DSA可以准确判断治疗后肿瘤大小;血供情况,早期发现复发及转移灶,在判断疗效及决定是否再治疗中具有重要价值。     

痰常规培养和RT-PCR对链球菌和克雷伯菌肺炎的鉴别价值

目的 探讨链球菌和克雷伯菌肺炎诊断中痰常规培养和实时荧光定量聚合酶链反应（real-time polymerase chain reaction,RT-PCR）的应用价值。方法 选取2022年6月—2022年12月在会昌县中西医结合医院就诊的78例疑似链球菌肺炎患者与克雷伯菌肺炎患者作为研究对象,结合临床症状、影像学和培养法检测结果,确诊单一病原体感染肺炎。对患者进行痰常规培养和RT-PCR检测,比较2种检测方法的阳性检出率和诊断价值。结果 RT-PCR检测在肺炎链球菌（streptococcus pneumoniae,S.pn）、肺炎克雷伯菌（klebsiella pneumoniae,Kpn）中的检出率较痰常规培养更高（P<0.05）;RT-PCR检测在S.pn、Kpn诊断中的灵敏度和阴性预测值较痰常规培养更高（P<0.05）。结论 在链球菌和克雷伯菌肺炎诊断过程中,RT-PCR检测的应用能够提高阳性诊断率,为后续治疗提供依据。     

survivin在非小细胞肺癌中表达的意义及其与caspase-3、DFF45蛋白之间的相互关系

目的探讨survivin蛋白的表达在非小细胞肺癌(NSCLC)发生、发展方面的作用及其与临床病理特征之间的联系,与caspase3及DFF45表达的相互关系。方法运用免疫组织化学SP法对60例NSCLC、10例淋巴结转移癌、10例正常支气管粘膜上皮石蜡切片组织中survivin、caspase3及DFF45蛋白的表达进行检测。结果NSCLC、淋巴结转移癌中survivin的阳性表达率分别为70%及90%,显著高于正常支气管粘膜上皮的阳性率10%(P<0.01)。survivin在NSCLC中的表达与分化程度(P<0.01)、TNM分期(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)有关。而与年龄、性别、病理类型无明显相关(P>0.05)。survivin表达与caspase3的表达呈负相关(P<0.01;r=-0.335),而与DFF45的表达却呈正相关(P<0.01;r=0.406)。结论survivin在NSCLC的发生、发展中起重要作用,可作为NSCLC的诊断指标,对NSCLC恶性程度的判断及预后也有一定参考价值。survivin的作用是通过抑制caspase3的表达,从而影响下游凋亡途径而发挥作用的。