西安市4 210例少儿血中微量元素及重金属元素结果分析

目的 通过检测0～12岁少儿血中钙、铁、锌、镁、铜、铅和镉水平,为预防疾病,科学合理的膳食提供理论依据。方法 收集灞桥区0～12岁少儿手指血样4 210例,进行微量元素和重金属元素的检测,分为4个年龄组,分别为0～1岁,1～3岁,3～7岁,7～12岁,进行资料收集和统计分析。结果 不同年龄段儿童的微量元素和重金属元素的平均值之间存在统计学差异（P＜0.05）;0～12岁儿童钙、铁和锌元素的总体缺乏率分别为24.94%,19.19%和13.85%,差异有统计学意义（P＜0.05）;镁和铜元素的缺乏率在不同年龄段中无统计学差异;未见铅镉水平超标;男童和女童在钙、铁、锌元素的缺乏率上存在差异,镁和铜元素在男女童之间无明显差异。结论 灞桥区儿童钙、铁缺乏较为明显,锌其次,铜和镁元素基本不缺乏。应提高家长和民众对微量元素和重金属元素的认识,同时发现微量元素的缺乏,应该尽早纠正,科学补充微量元素。     

芪玉三龙汤对Wnt信号通路拮抗基因SFRP-2的影响

目的:探讨中药复方芪玉三龙汤(Qinyu Sanlong decoction)对Wnt(Wingless,Int1的合称)信号通路拮抗基因分泌型Frizzled相关蛋白(SFRP)-2的影响。方法:基于前期研究基础,采用LLC细胞培养移植法,构建小鼠移植肺癌模型,将荷瘤小鼠随机分为模型组、芪玉三龙汤组(低、中、高剂量组)、化疗组、联合组、芪玉三龙汤组,小鼠分别按20.12,40.24,80.48 g·kg-1·d-1灌胃给药,化疗组以顺铂0.4 m L腹腔注射给药(1次/周),联合组以芪玉三龙汤80.48 g·kg-1·d-1灌胃和腹腔注射顺铂联合给药,模型组以等体积0.9%氯化钠溶液灌胃,1次/d,连续给药21 d;称取瘤质量,计算抑瘤率;透射电镜观察肿瘤细胞超微结构;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肿瘤组织β-链蛋白(β-catenin),SFRP-2蛋白表达。结果:与模型组相比,各用药组均可下调β-catenin蛋白表达(P0.01);与芪玉三龙汤20.12 g·kg-1·d-1组比较,其他各用药组亦可下调β-catenin蛋白表达(P0.01);与化疗组比较,芪玉三龙汤40.24,80.48 g·kg-1·d-1组、联合组下调较明显(P0.05,P0.01)。与模型组相比,芪玉三龙汤40.24,80.48 g·kg-1·d-1组均可促进SFRP-2蛋白表达(P0.05,P0.01);与芪玉三龙汤20.12 g·kg-1·d-1组比较,其他各用药组亦可上调SFRP-2蛋白表达水平(P0.01);与化疗组比较,芪玉三龙汤40.24,80.48 g·kg-1·d-1组均可促进SFRP-2蛋白表达(P0.05,P0.01)。用药组电镜下可见凋亡现象,以芪玉三龙汤80.48 g·kg-1·d-1组、化疗组及联合组明显。结论:芪玉三龙汤可一定程度抑制肺癌生长,诱导其镜下凋亡,促进SFRP-2表达,从而抑制Wnt/β-catenin信号通路。     

新安医家戴葆元著作考

新安医家戴葆元著有《本草纲目易知录》8卷和《家传课读》4卷。《本草纲目易知录》为戴氏以《本草纲目》和《本草备要》为基础,删补重订而成。该书成书于清光绪十一年乙酉(1885年),刊刻于清光绪十三年丁亥(1887年),现存有清光绪十三年丁亥思补山房刻本和清抄本(残本)。《家传课读》包括《金匮汤头歌括》1卷,《温病条辨汤头歌括》1卷,《临证指南方歌括》2卷,是戴氏对3种书中内容和方剂进行歌括式的再加工而成,便于初学者诵读记忆。前两种歌括分别成书于清同治十二年癸酉(1873年)和清光绪元年乙亥(1875年),同刊于清光绪4年戊寅(1878年);最后一种歌括成书于光绪十七年辛卯(1891年),刊刻时间不详。现存有《家传课读.金匮汤头歌括》光绪四年戊寅思补堂刻本,《家传课读.温病条辨汤头歌括》光绪四年戊寅思补堂刻本,以及包含有此两种刻本以及成书于1891年的《临证指南方歌括》的《家传课读》刻本。     

临时心脏起搏器抢救急性重症病毒性心肌炎致Ⅲ度房室传导阻滞伴阿-斯综合征2例

1临床资料 例1，男，11岁。因胸痛伴面色苍白、四肢冰凉1d，抽搐1次入院。查体：体温38．3℃，脉搏75次／min，呼吸50次／min，血压13．3／7．8kPa。三凹征（＋），双肺底闻及细小水泡音。心率100次／min，心音低钝，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝右肋下2cm，质中等。     

月经失调的八纲辨证与植物神经系统功能关系的研究

本文研究对象共108人。结果提示实热型者呈现交感神经亢进;虚寒型者主要为交感减退,其次为副交亢;虚热型似为由交亢到交减的过渡阶段。文中讨论了所用方法的准确率和优缺点,并讨论了阴与阳和交感与副交感神经的相互平衡而又相互依存和转化的关系。     

基于数据挖掘的中医药治疗儿童哮喘发作期用药规律分析＊

目的 基于数据挖掘分析中医药治疗儿童支气管哮喘发作期的组方规律，为临床制定儿童支气管哮喘发作期的处方用药及新药研发提供理论依据。方法 检索1988-2018年中国知网、万方数据服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库中以中医药治疗儿童哮喘发作期的文献，筛选符合标准的文献，构建儿童哮喘发作期方药数据库，进行频数统计、关联规则分析、系统聚类分析。结果 共纳入779首方药，涉及药物259味，其中常见证型为热性哮喘证，常用药物40味，使用频次较高的药物为麻黄、苦杏仁、甘草；药物使用以化痰止咳平喘药、解表药、补虚药为主，药味以苦、辛、甘为主；药性以温、寒、平稍多；归经主要归肺、脾经；关联规则分析得出二项关联规则26条，三项关联规则40条，四项关联规则12条；系统聚类分析得出药组10个。结论 中医药治疗儿童支气管哮喘方药以化痰平喘、温肺化饮、清肺止咳、补益肺脾、息风解痉、祛瘀通络为主。用药性味体现了苦温、苦寒燥湿化痰，辛温宣肺祛邪，辛开苦降调节气机升降的思想。     

中西医结合干预疗法对肺癌患者生活质量影响的Meta分析＊

目的 系统评价中西医结合干预疗法对肺癌患者生活质量的影响。方法 计算机检索多个国内外中英文数据库，收集关于中医药或中西医结合疗法对中晚期肺癌患者生活质量影响的临床随机对照试验（RCT），检索时间截止2018年10月。根据本研究的纳入标准，由2名研究员独立对文献进行筛选，提取数据，质量评价，应用Review Manager 5.3软件系统分析，主要效应指标为实体瘤近期疗效、生活质量积分、卡氏评分（KPS）、中医症候积分及体重状况。结果 最终纳入16项RCTs，共1123例肺癌患者。Meta分析结果显示：中医药治疗中晚期肺癌能明显改善患者总体生活质量，而在疼痛、恶心呕吐以及经济困难方面差异无统计学意义（P＞0.05）；但提高患者的近期疗效［OR=1.66，95%CI（1.14，2.44），Z=2.61（P=0.009＜0.05）］；改善中医症候积分[MD=-7.21，95% CI（-10.78，-3.63），Z=3.95（P＜0.0001）]；提高KPS评分[MD=7.86，95% CI（6.62，9.10），Z=12.44（P＜0.00001）]；增加患者的体重[MD=2.72，95% CI（1.42，4.02），Z=4.09（P＜0.0001）]方面效果明显优于对照组。结论 中西医结合干预疗法能明显改善肺癌患者的症状、提高生活质量，为中医药扶正抗癌提供了临床依据。但由于所纳入研究的质量不高，需谨慎对待本次研究结果，仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步证实其临床疗效。     

黄苏萍教授治疗糖尿病口干症经验

口干是困扰糖尿病患者的常见症状，黄苏萍教授认为糖尿病口干症的病机在于胃肠燥热、津亏血燥、瘀热互结，病位主要在脾胃。临床上治以健运脾胃、滋养肝肾、养血活血、泻热除瘀，取得满意疗效。     

整合化学物质组学与网络药理学的四逆汤抗脓毒症“成分-靶点”相关性研究

目的 探讨四逆汤治疗脓毒症的活性成分、作用靶点及机制。方法 采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(UHPLC-Q-TOFMS)鉴定四逆汤的潜在活性成分，通过中药系统药理学数据库与分析平台和Swiss Target Prediction数据库预测其作用靶点，GeneCards、GisGeNET和comparative toxicogenomics database (CTD)数据库寻找脓毒症靶点，分别用String平台、Cytoscape 3.8.0软件构建蛋白-蛋白相互作用、成分-靶点-通路网络，筛选活性成分和潜在靶点，借助DAVID数据库对潜在靶点进行基因本体论(gene ontology, GO)注释和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)信号通路富集分析，最后采用分子对接、表面等离子共振技术验证成分和靶点之间的结合能力与亲和力。结果 共鉴定出46种潜在活性成分、筛选到156个关键靶点；GO富集得到1 019个条目、151条通路，涉及癌症信号、脂质与动脉粥样硬化等；验证结果显示宋果灵、1-脱氢-8-姜酮、芒柄花...     

氟西汀联合帕罗西汀对产后抑郁患者血清神经递质水平的影响

目的 探究氟西汀联合帕罗西汀对产后抑郁患者血清神经递质水平的影响。方法 选取96例于2020年7月—2021年9月于温州康宁医院治疗的产后抑郁患者，以电脑任意编号法对患者分为对照组47例、联合组49例，对照组给予帕罗西汀进行治疗，联合组给予氟西汀联合帕罗西汀进行治疗。对患者自身的抑郁情绪状态以及睡眠质量情况进行评定评，酶联免疫吸附试验法检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)水平，电化学发光免疫法检测多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平，对其两组治疗效果进行对比。结果 通过治疗，联合组HAMD、EPDS、PSQI评分及FSH、LH、NPY、DA水平均降低(P<0.05),P、E₂、SP、NE、5-HT水平均升高(P<0.05)。结论 对产后抑郁患者通过使用氟西汀联合帕罗西汀进行治疗，能够有效改善激素、神经相关指标、神经递质水平，HAMD、EPDS、PSQI评分均得到明显降低，临床治疗效果显著。