养元复健汤联合耳针对高龄经产妇产后康复临床研究

目的:观察自拟养元复健汤联合耳针治疗对高龄经产妇产后康复的临床疗效。方法:选取96例高龄经产妇纳入本次研究,将入选产妇均分为耳针组与养元组,耳针组在常规产后康复治疗的基础上联合耳针治疗,养元组在耳针组治疗方法的基础上联合养元复健汤治疗;产后3 d对比两组产妇产后肛门排气时间、首次泌乳时间、子宫下降高度、泌乳素水平、住院时间,评估两组产妇宫缩疼痛、创口疼痛、乳房胀痛及肌肉酸痛程度,统计两组产妇产后24 h内出血量、宫缩疼痛持续时间、血性恶露持续时间,出院前统计两组产妇产后并发症发生率。结果:养元组产妇产后24 h内出血量、宫缩疼痛持续时间、血性恶露持续时间均少于耳针组,差异有统计学意义(P<0.05);养元组产妇产后肛门排气时间、首次泌乳时间、住院时间均早于耳针组,子宫下降高度、泌乳素水平均高于耳针组,差异均有统计学意义(P<0.05);养元组产妇宫缩疼痛、创口疼痛、乳房胀痛及肌肉酸痛程度均低于耳针组,差异均有统计学意义(P<0.05);养元组产妇产后并发症发生率为6.25%,耳针组为29.17%,养元组低于耳针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟养元复健汤联合耳针治疗能够有效缓解高龄经产妇产后各项相关疼痛,促进产后康复,降低产后并发症发生风险。     

穴位敷贴防治慢性阻塞性肺疾病的meta分析＊

目的 运用循证医学的方法对穴位敷贴疗法防治慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及安全性进行系统评价。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库，检索关于穴位敷贴治疗COPD的临床随机对照试验（RCT），检索时间均为各库建库时间至2018年9月，并手工检索相关会议论文和杂志等。由2名评价员根据纳入及排除标准独立对文献进行筛选，数据提取，独立评估。应用Revman5.3软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献、1293例，包括穴位敷贴治疗组649例，对照组590例，Meta分析结果显示：在常规治疗基础上加用穴位敷贴治疗可明显提高COPD患者的临床有效率[OR = 3.32，95%CI(2.28，4.85)，P < 0.000 01]，改善肺功能FEV1/FVC[MD = 4.12，95%CI(1.16，7.08)，P = 0.006]，BODE指数评分改善[MD = -0.69，95%CI(-1.41，-0.23)，P = 0.003]，减少急性发作次数[MD = -0.66，95%CI(-0.76，-0.57)，P < 0.000 01]，圣乔治呼吸困难问卷（SGRQ）评分明显改善[MD = -8.48，95%CI(-15.89，-1.07)，P = 0.02]，与对照组相比，其差异均有统计学意义。结论 当前有效证据表明，穴位敷贴防治COPD具有一定的优势。但由于所纳入研究存在局限性，质量不高，尚需更多高质量的随机对照研究予以证实。     

各种致病因素对声带疾病的影响

本文通过对97例声带疾病病人用声习惯,饮酒习惯,吸烟习惯,食用咖啡习惯的情况进行比较,分析各类致病因素对声带疾病的影响,提高预防意识,减少该病的发病率,以及手术率。从而了解到声带疾病的发生与用声习惯,生活,饮食习惯密切相关。积极预防,改变错误的用声、生活习惯可减少声带疾病的发生。     

薰衣草精油在会阴切口感染中的应用研究

目的探讨薰衣草精油在会阴切口感染中的效果。方法选取本院产科2013年6月~2016年8月间收治的300例严重会阴切口感染需行二次缝合的患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各150例。对照组对会阴切口进行常规碘伏消毒、生理盐水冲洗、红外线照射、静脉滴注抗生素、健侧卧位处理后,待会阴感染切口创面新鲜时行二次缝合。观察组在对照组治疗基础上增加薰衣草精油原液对会阴切口创面进行处理。观察两组患者水肿及切口愈合情况,对比两组患者的水肿消退时间、创面愈合时间、住院时间及治疗费用情况。结果观察组患者切口水肿程度明显轻于对照组,术后愈合情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者水肿消退时间、创面愈合时间、住院时间及治疗费用均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论熏衣草精油能够有效缓解切口水肿情况,缩短患者水肿消退时间,促进创面愈合,缩短住院时间及减少治疗费用,提高会阴切口二次缝合成功率,临床治疗疗效满意,值得推广应用。     

乳腺超声影像报告数据系统对超声引导下乳腺穿刺活检的临床应用价值

目的:分析乳腺超声影像报告数据系统(BI-RADS)对超声引导下乳腺穿刺活检的临床应用价值,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法:选择2012年1月—2014年7月间收治的经超声检查评价为BI-RADS3,4,5级的乳腺病变患者186例,对其进行穿刺活检,对BI-RADS系统分级价值进行评价分析。结果:186例患者病理穿刺活检结果显示为:良性病变103例,恶性病变83例;BI-RADS分级的敏感度、特异度、准确度分别为91.94%,68.28%,79.03%;3级、4a级、4b级、4c级、5级阴性预测值分别为0,14.52%,41.94%,72.58%,97.31%,不同级别者之间均具有统计学意义(P<0.05)。结论:BI-RADS分级对乳腺病灶的诊断、鉴别诊断准确性较高,有一定的临床价值。     

二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗慢阻肺急性加重期疗效观察

目的:观察二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation period of COPD,AECOPD)的临床疗效。方法:按照完全随机的原则,将60例患者分为对照组、中药内服组和内服外敷组各20例,均予以西医常规治疗,中药内服组加用二陈汤加减口服,内服外敷组在中药内服组基础上加用中药穴位外敷治疗。3组疗程均为10 d。观察3组患者的疗效、治疗前后临床肺部感染评分,检测血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP),高迁移率族蛋白-1(high mobility group box 1,HMGB1)、细胞趋化因子18(chemoattractant cytokine18,CCL18)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血气分析。结果:对照组总有效率80.00%,中药内服组总有效率85.00%,内服外敷组总有效率90.00%;内服外敷组在降低临床肺部感染评分,降低血常规、hs-CRP、HMGB1、CCL18、Hcy,改善血气分析方面均优于其他两组,较西医对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,辅以二陈汤加减联合穴位外敷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有较好的疗效。     

胰岛素自身免疫综合征 3例报告及文献复习

目的 总结分析国内胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)病人的临床资料,以期提高临床对IAS的认识.方法 对2013年6月至2018年12月于西安高新医院确诊为IAS的3例病人和2009年6月至2019年6月于各大数据库中检索到关于IAS的87例国内个案报道进行回顾性分析,总结其病史、临床表现、生化特点、治疗及预后等临床资料.结果 通过对90例IAS病例进行回顾性统计分析,数据显示IAS男女比例1:2,女性IAS病人比例高于男性病人(P<0.05),且发病年龄主要集中在>39～59岁;甲巯咪唑所致IAS所占比例52.22％,高于其他诱发药物(P<0.001);低血糖发作时VPG(2.05±0.67)mmol/L,低血糖症状控制不佳时激素治疗有效,经治疗后随访3月内低血糖未再发作者66例,其中29例IAS病人予以激素治疗,经激素治疗和非激素治疗胰岛素自身抗体(IAA)转阴的时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 IAS病人女性较多见,好发年龄段为>39～59岁,甲巯咪唑是诱发IAS的常见药物,治疗上必要时可予以小剂量激素.     

热凝固法摘除子宫内膜治疗功能性子宫出血

功能性子宫出血是一种妇科常见病，它是由于调节生殖的神经内分泌机制异常，导致月经周期紊乱，月经量增多等症状．流行病学调查约50％的功能性子宫出血发生于绝经前期，而生育期功能性出血占30％。传统的治疗方法首选孕激素药物止血和调整周期，促排卵等，其次有刮宫，近年来开展了官腔镜下摘除部分子宫内膜以及激光气化部分子宫内膜，而久治不愈者不得不行全子宫切除术。这样在经济上和心理上给功血病人造成严重影响。     

肛瘘护理体会

肛瘘多由于肛周脓肿溃破,脓水淋漓,久不收口而形成。我院从1993～1997年收治单纯性低位肛瘘48例,兹就手术前后的护理作出小结。1　临床资料:48例患者均为本院住院病人,其中男性38例,女性10例;年龄最小2个月,最大64岁,平均年龄27.2岁;疗程最短4d,最长19d。全部患者均排除结核病史。2　术前护理2.1　由于手术治疗对患者个体必然产生的损伤、疼痛,以及术中、术后可能出现的种种未知因素,因此患者在手术前往往感到茫然不安,忧虑害怕。为了消除患者的焦虑情绪,使其在手术中完全配合,首先我们向患者简述了局部麻醉的过程和感觉及手术的一般过程,手…     

高坠现场中间障碍物形成损伤检验3例

目的 探讨高坠伤与中间障碍物的关系.方法 对3例高坠案件现场勘验、实验及尸体损伤检验.结果 中间障碍物的作用对高坠伤可产生重要影响.结论 高坠伤尸检须结合现场勘验,尤其注意有无中间障碍物的存在.