沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的 :探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤 (MM)的临床疗效及不良反应。方法 :5 3例MM患者 ,随机分为VAD方案对照组 :长春新碱加阿霉素加地塞米松 ;治疗组 :VAD方案加沙利度胺 ,沙利度胺起始剂量 2 0 0mg/d ,每 2周增加 5 0～ 2 0 0mg/d ,至患者不能耐受或最高剂量不超过每日 4 0 0mg ,维持该剂量半年。结果 :治疗组部分缓解 10例 (4 3.5 % ) ,进步 9例 (39.1% ) ,无效 4例 (17.4 % ) ,总有效率 82 .6 % (19/2 3) ,明显优于对照组 (总有效率的 5 3.3% ) (P <0 .0 5 ) ;能有效降低M蛋白 ,使骨髓瘤细胞下降 ,提升血红蛋白和改善生活自理状况 (P <0 .0 1) ;治疗后MM患者血清血管内皮细胞生长因子 (VEGF)水平明显下降 ,与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。副反应程度均可耐受。结论 :沙利度胺联合VAD方案治疗MM具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点 ,值得临床深入研究和推广应用。     

DPP-4抑制剂潜在的抗动脉粥样硬化作用研究进展

心血管疾病是糖尿病最主要的致死率。药物治疗能够降低高血糖,也能够降低糖尿病相关的心血管疾病。DPP-4抑制剂被研制用作降血糖的治疗药物。在这类药物当中,尤其是维格列汀和西格列汀,能够降低进食后的餐后血糖、通过增加前臂血流量来改善内皮功能、还具有抗炎效应,DPP-4抑制剂还能通过降低颈动脉内膜中层的厚度采降低临床症状不明显的动脉粥样硬化,然而能否降低动脉粥样硬化,其最终结果将会由临床实验来验证。     

高频超声诊断先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是一种常见的畸形,主要病理改变是患侧的胸锁乳突肌间质增生、纤维化导致胸锁乳突肌挛缩而导致斜颈。及时地诊断有利于早期治疗。本文就我院近5年来所发现的24例先天性肌性斜颈进行回顾性分析,现报告如下。资料与方法本组患者共24例,其中男15例,女9例,年龄24~71d     

异位性皮炎35例护理体会

异位性皮炎是一种过敏性皮肤疾患，与先天过敏素质有密切关系，病程缠绵，易于复发。其预后转归与临床护理得当与否有着直接的关系，我院1999～2004年收治35例异位性皮炎患者，现将辨证施护体会报告如下。     

张念志教授论治肺小结节临床经验

张念志教授认为肺小结节的发生多因肺脏功能虚弱，痰凝、气滞、血瘀阻滞经络所致，治宜补肺益气、行气活血、化痰散结并创立了散结方。临证时，结合五行相生相克理论，依据患者病情随证加减化裁，取得良好的临床疗效。     

生长激素治疗特发性矮小的Meta分析

本文评价生长激素治疗特发性矮小的近期及远期效果，为临床是否用重组人生长激素治疗特发性矮小以及进一步大规模、多中心的临床流行病学研究提供依据。结果表明，重组人生长激素能短期增加生长速度，并增加成人身高。     

近5年新安名医创方研究进展

新安医家注重临床实践,在临床实践中依据临床经验和学术思想自创了大量的原创方剂,为后世留下了丰富的宝贵财富。从对5位名医具有代表性的创方在现代临床各科以及实验研究的成果总结中,作者认为,较为全面系统地挖掘整理新安医家具有原创性的方剂文献是十分必要的研究工作。这些方剂对于当今中医临床实践具有极高的指导意义,也为现代药方实验研究提供了有力的文献基础。     

儿科开展循证医学教学实践的研究

对71名进入儿科临床学习的临床医学专业本科学生开展循证医学教学实践,结果表明,实验组学生在查阅杂志文章,MEDLINE的运用,批判性评价,查阅中、英文资料的能力等技能均优于对照组;实验组学生病历书写能力及病案分析能力也明显优于对照组.     

虚拟现实技术在卒中康复中的研究进展

正传统的卒中康复训练单调繁琐,在调动患者积极性的方面,作用受限。虚拟现实(virtual reality,VR)通过电子技术模拟视、听、触一体化的真实场景、输入正常的运动模式、提供特定重复训练模式,让患者在VR环境中,人机互动,增强训练的趣味性,以提高患者积极性,激发其潜能,提高治疗效果~([1])。VR较传统康复治疗相比有着明显优势,被广泛应用于康复领域。笔者将VR技术在卒中患者功能训练方面的应用研究进展综述如下。     

全程干预在高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺疾病围手术期的应用

目的探究全程干预在高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺疾病围手术期的应用。 方法选取2017年8月至2018年8月,连云港市第一人民医院收治的围手术期高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺疾病患者50例,根据随机数字法,分为全程干预组及常规护理2组,每组25例。护理前及护理后记录2组患者体温、氧合指数及APACHEⅡ评分。护理后统计2组患者并发症的发生率、肺部感染率及护理满意率。 结果护理前后2组患者的体温与组间体温比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。氧合指数较护理前明显升高,且全程护理组患者的氧合指数显著高于常规护理组,2组患者的APACHEⅡ评分与护理前相比均显著下降,且全程干预患者APACHEⅡ评分明显低于常规护理组,差异均有统计学意义（P<0.05）。全程干预组肺部感染率8.00%明显低于常规护理组32.00%,全程干预组患者的护理满意度92.00%显著高于常规护理组68.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论全程干预在高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺疾病患者围手术期的应用可降低患者术后肺部感染率的发生,促进术后恢复。