第一届国际妇婴保健会议

第一届国际妇婴保健会议于1981年11月2～7日在菲律宾马尼拉市召开。参加会议国家有34个,其中成员国24个,邀请国10个,我国属邀请国之一。代表共300多人,来自美国、英国、法国、日本、中国、澳大利亚、泰国、南朝鲜、印度、印尼、尼日利亚、巴基斯坦、新加坡、土耳其和香港等。     

儿童肾病综合征血清C肽和胰岛素样生长因子变化及意义

具有类似于生长激素和胰岛素作用的胰岛素样生长因子 (IGFs) ,其由IGF -Ⅰ、IGF -Ⅱ及其受体、系列结合蛋白组成。C -肽 (CP)由胰腺 β细胞释放的 ,经胰岛素原转化酶分解成 ,近期研究表明 ,这些因子在机体的营养代谢中起重要作用[1,2 ] 。本文探索肾病综合征 (PNS)患儿血清CP、IGF-Ⅰ、IGF -Ⅱ的水平及意义。资料与方法1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月在本院儿科住院的患儿共 2 8例 ,诊断符合全国小儿肾脏病协作组制定的原发性肾病综合征 (PNS)的诊断标准。初发组 13例 ,男10例 ,女 3例 ;年龄 5岁～ 10岁 ,平均 (6 .6…     

急性胰腺炎病变及其扩散途径的CT表现

胰腺是位于膜腹后间隙中肾旁前间隙内的器官，急性胰腺炎随着病理过程的发展到腹膜后间隙胰腺邻近或远离胰腺的部位，也可扩散到腹膜腔内，并产生一定的并发症，因此，急性胰腺炎的CT表现是比较复杂和多式多样，为提高急性胰腺炎CT诊断的准确性，我们应该结合解剖基础，熟悉急性胰腺炎病变局部及扩散途径的CT征象，它是诊断急性胰腺炎的重要基础和依据。     

不同的固定技术在头颈部肿瘤放疗中的应用

目的探讨普通U型网膜与头颈肩网膜固定在头颈部肿瘤放疗中对摆位精度及重复性的影响。方法随机抽取头颈部肿瘤患者10例,6例采用普通U型网膜固定,共治疗摆位120次,4例采用头颈肩网膜固定,共治疗摆位80次。每次摆位重复性及精确度的优劣以相对于标示在固定网膜上的肿瘤中心十字线的位移来评价,分析两种不同的固定方法对摆位重复性及精确度的影响。结果采用普通U型网膜固定的患者在120次治疗摆位过程中,每次与肿瘤中心十字线的位移≥2mm的在Z方向为20次,在Y方向为23次。<2mm的在Z方向为100次,在Y方向为97次。采用头颈肩网膜固定的患者在80次治疗摆位过程中,位移≥2mm的在Z方向为5次,在Y方向为6次。<2mm的在Z方向为75次,在Y方向为74次。两种固定方法对摆位精确度和重复性的影响具有显著意义(P<0.05)。结论在头颈部肿瘤放疗中,采用头颈肩网膜固定比采用普通U型网膜固定具有更好的摆位精确度和重复性。     

滑动时间窗视角下科学基金研究前沿探测

研究前沿是某领域处于先锋地位的研究内容。想要更好的理解当下和未来的研究趋势,需要时刻关注领域的研究前沿。文章综述了前人的研究方法,指出其共有问题,提出滑动时间窗视角下基于科学基金的前沿探测方法。并在选取最优聚类算法的基础上,以肿瘤学为例探测其研究前沿。结果表明Agglomerative的聚类效果最优,对4个滑动时间窗内的数据进行共词聚类分析,探测其研究前沿并分析其演化规律。     

北京市2014－2018年诺如病毒急性胃肠炎暴发的影响因素分析

目的 分析2014－2018年北京市诺如病毒急性胃肠炎暴发的影响因素。方法 收集2014年4月至2018年3月北京市诺如病毒急性胃肠炎聚集性事件及暴发资料,应用非条件logistic回归模型分析诺如病毒急性胃肠炎暴发的影响因素。结果 北京市共报告由诺如病毒感染引起的急性胃肠炎事件765起,85.88%（657/765）为聚集性事件,14.12%（108/765）为暴发。在暴发中,70.37%（76/108）发生在2017年;84.26%（91/108）发生在冬、春季节;88.89%（96/108）发生在托幼机构及中小学;主要传播途径为人传人（81.48%,88/108）;93.52%（101/108）为GⅡ组诺如病毒感染引起。多因素logistic回归分析结果显示,在近郊区及远郊区发生的事件,出现暴发的风险分别是城区的1.84倍（95% CI：1.13～3.02）及3.78倍（95% CI：1.62～8.82）;在小学、中学及其他机构发生的事件,出现暴发的风险分别是幼儿园的6.26倍（95% CI：3.53～11.10）、14.98倍（95% CI：6.23～36.01）及8.71倍（95% CI：3.07～24.71）;就诊率低于全部事件就诊率中位数的,发生暴发的风险是就诊率高的2.29倍（95% CI：1.42～3.68）;传播途径为食源性的事件,发生暴发的风险为人传人传播的14.55倍（95% CI：3.15～67.07）。结论 加强郊区、中小学及其他机构诺如病毒暴发疫情的防控力度,急性胃肠炎患者积极就医,做好食源性疫情的防控及厨工的健康管理,有助于减少诺如病毒急性胃肠炎的暴发。     

某三甲医院围手术期预防性使用抗菌药物的干预及效果

目的探讨科学有效的合理使用抗菌药物的干预方法,为提高抗菌药物预防性使用的合理率提供参考依据。方法选取2011年1—12月及2016年1—12月出院的Ⅰ类切口手术患者为研究对象,2011年为干预前组,2016年为干预后组。制定干预方案,并监测和比较干预前后两组Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防性使用率及合理率。结果干预前后两组分别监测Ⅰ类切口手术患者1 027、3 820例。2012年1月起对围手术期抗菌药物预防性合理使用采取综合干预措施,干预后抗菌药物预防性使用率Ⅰ类切口手术患者由97.18%(998/1 027)下降至21.23%(811/3 820),"7类"手术患者由96.33%(210/218)下降至1.88%(25/1 330);抗菌药物品种选择合理率由21.14%上升至99.38%;用药时机合理率由76.05%上升至99.01%;疗程合理率由23.95%上升至99.06%;联合用药率由12.73%降低至0;术中追加药物合理率由11.72%上升至95.18%;干预前后两组比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。Ⅰ类切口手术患者SSI发病率干预前为0.32%,干预后为0.61%,差异无统计学意义(χ2=0.75,P=0.54)。结论有效的干预使围手术期预防性抗菌药物的使用逐步规范,符合国家相关要求。     

羟基磷灰石义眼台裸露的原因和处理

目的分析羟基磷灰石义眼台裸露并发症发生的原因，提出以异体巩膜修补的处理意见。方法羟基磷灰石义眼台植入３０例，观察３～１２个月，有７例发生裸露并发症，其中２例范围较小者自愈，５例范围较大者，４例应用异体巩膜进行了修补，１例拒绝修补术。结果４例修补者结膜创口很快愈合，并安置了义眼，１例未修补者观察已４个月，结膜创口仍未愈合。结论较大范围的羟基磷灰石义眼台裸露应及时施行异体巩膜修补术，以防止义眼台脱出而致手术失败     

SWI与DKI对帕金森病患者脑灰质核团铁沉积及微观结构变化的联合研究

目的应用磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)对特发性帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者及健康对照组的锥体外系部分脑灰质核团进行对比及相关分析,探讨PD患者基底节与中脑水平上组织内铁沉积与微结构变化的关系。材料与方法本研究受试者包括35例经临床确诊的PD患者(PD组),男18例,女17例,平均年龄(67.00±8.76)岁;与23名年龄[54~72岁,平均(66.48±5.2)岁]、性别(男12例,女11例)与PD组匹配的健康志愿者(HC组)。对所有受试者进行临床简易精神状态评价量表评分。所有受试者均在3.0 T磁共振成像机上进行常规MRI序列、SWI序列以及DKI序列的扫描。在重建后的SWI和DKI参数图上,分别测量双侧红核、黑质、丘脑、壳核、苍白球、尾状核头共6个脑深部核团的Phase值、平均弥散峰度(mean kurtosis,MK)值、横向峰度(axial kurtosis,Ka)值、径向峰度(radial kurtosis,Kr)值、平均弥散率(mean diffusivity,MD)值、横向弥散率(axial diffusivity,Da)值、径向弥散率(radial diffusivity,Dr)值及各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值。两组间各核团Phase值的差异性分析采用两独立样本t检验法。PD组各核团Phase值与DKI参数值之间的关联性分析采用Spearman相关分析。结果两组对比发现,相较于HC组,苍白球、尾状核头、红核及黑质的Phase值下降,右侧壳核的Phase值升高(P0.05)。PD组内的相关性分析发现:左壳核的Phase值与FA值之间存在负相关性(r=-0.437,P=0.009);红核的Phase值与Da值以及黑质的Phase值与Kr值之间存在正相关性(r=0.414,P=0.009;r=0.349,P=0.030)。结论 PD患者锥体外系的多个灰质核团均存在铁的过度沉积,黑质、红核、壳核的铁过度沉积与微结构改变具有一定的关联性。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及临床意义

目的探讨高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死之间的关系及临床意义。方法采用循环酶法测定40例急性脑梗死患者和40例健康对照者的血清同型半胱氨酸水平。结果急性脑梗死组血清同型半胱氨酸水平为(16.79±4.16)μmol/L,明显高于对照组的(8.29±3.76)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸是急性脑梗死的一个独立危险因素,开展同型半胱氨酸的常规检测,利于早期发现脑梗死及进行预防。