小肾癌在64层螺旋CT多期增强扫描中的影像特征

目的研究小肾癌在64层螺旋CT多期动态扫描中的影像特征。方法 20例经手术病理证实的小肾癌患者,包括透明细胞癌18例,嫌色细胞癌及乳头状细胞癌各1例,术前均经增强前与增强后皮质期、实质期以及排泄期扫描,全部操作是采用GELight-speed 64层螺旋CT机进行的。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果 20例小肾癌患者均为单发,左侧9例,右侧11例,肿瘤平均直径2.3±0.4 cm(范围1.6～2.9 cm)。局限于肾内4例,突出于肾轮廓外16例,但无1例伴发肾周、肾静脉或下腔静脉受侵及淋巴结转移。CT平扫检出16例,其中13例的瘤体呈低密度,增强后皮质期及实质期20例全部检出,其中18例的瘤体明显强化。皮质期瘤体CT值低于或达到对侧正常肾皮质,实质期瘤体CT值下降,排泄期瘤体CT值进一步下降,呈低密度影,表现为"快进快出"的强化形式。结论 64层螺旋CT多期扫描能直观、立体地显示小肾癌的部位、大小及其与周围结构的关系,尤其是它的时相特征对于术前确诊和制定手术方案至关重要。     

肝脾失调型早期类风湿关节炎影像学征象与RANK/RANKL/OPG系统相关性研究

目的 :探讨肝脾失调型早期类风湿关节炎(RA)影像学征象与细胞核因子κB受体活化因子(RANK)/细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)/护骨素(OPG)系统的相关性,寻找一种更完善的识别早期RA骨破坏的预警指标。方法:将符合诊断标准的90例RA早期患者进行辨证分型,分别行双手/腕和双下肢前后位平片影像学检查,并进行分期及影像学评估。按其骨侵蚀程度分为骨侵蚀组和非骨侵蚀组,观察2组中医症候量化与28个关节疾病活动度(DAS28)评分、实验室指标与影像学征象,并进行统计学分析。结果:非骨侵蚀组占70.0%(63/90),骨侵蚀组占30.0%(27/90)。骨侵蚀组Sharp总评分为(3.5±5.6)分,关节狭窄评分为(14.0±7.3)分,关节侵蚀评分为(17.5±6.5)分。骨侵蚀组Sharp评分与风湿指标、骨代谢指标均有明显相关性(均P0.05),尤其是与RANKL、OPG明显相关(均P0.01);与TRAP显著相关(均P0.05);与抗CCP抗体明显相关(均P0.01)。结论:RA发病早期,肝脾失调的功能表现大多早于关节局部症状,且RANKL、OPG、RANKL/OPG、TRAP、抗CCP抗体水平比其影像学变化能够更早预示RA出现骨质破坏的可能,抗体水平越高,预示将来进展性骨质破坏可能愈严重。     

卵巢过度刺激综合征36例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特征和治疗方法.方法对36例OHSS的临床资料进行回顾分析.结果 OHSS全部是发生在超促排卵周期的10～23d.经过监护、扩容、补液、利尿、糖皮质激素、黄体酮、腹腔、胸腔穿刺引流效果满意.结论严密监护OHSS的病情发展,扩容是治疗的关键,适量补液,控制腹水、胸水的穿刺引流.预防,警惕发生OHSS的高危因素,超促排卵时注意个体差异和卵巢的敏感性.     

1995-2014年济南市孕产妇死亡的城乡差异性分析

目的了解济南市1995-2014年孕产妇死亡的流行情况及城乡差别。方法利用济南市三级保健网络收集1995年1月1日-2014年9月30日孕产妇死亡病历资料,采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。结果 1995-2014年济南市共死亡孕产妇242名(21.01/10万),其中农村地区死亡187名(222.87/10万),城市地区死亡55名(16.46/10万),农村地区孕产妇死亡率高于城市地区(P<0.05);农村地区孕产妇多死亡于二级医院和三级医院(34.95%、35.48%),城市地区主要死亡于三级医院(66.07%);农村地区与城市地区在死亡年龄上没有差别,但主要死亡年龄均在31~35岁;总体上济南市孕产妇主要死因是产后出血(22.73%)。但城市农村略有差异,农村地区以产后出血为主(22.68%),城市地区以羊水栓塞为主(19.64%)。结论应实施加强农村地区产科资源建设、着力畅通孕产妇转诊绿色通道、加大危重孕产妇的经济扶持等措施,以降低农村地区孕产妇死亡率,另外,高龄产妇的孕产期保健工作也应该引起重视。     

全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用

目的:探究全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果.方法:按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的老年糖尿病患者80例,分为研究组(n=40)和对照组(n=40).对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上进行全程护理干预.对比两组的生活质量.结果:与对照组的生活质量比较,研究组的较高,差异显著(P<0.05).结论:全程护理干预可以显著提高老年糖尿病患者的生活质量,效果显著,值得借鉴和推广.     

Warthin-Faulkner法检测梅毒病理组织中的梅毒螺旋体

在病理组织中检测梅毒螺旋体是诊断梅毒较为理想可靠的方法,但是多年来一直没有较好的螺旋体染色方法.我们应用Warthin-Faulkner法染色,螺旋体染成黑色,所在的组织为各种色调的黄色,对比分明,现报告如下.     

L-OHP、5-Fu、CF化疗方案治疗晚期胃癌40例护理

我们2001年6月～2003年2月应用国产奥沙利铂(艾恒,L—OHP,江苏恒瑞医药股份有限公司),联合5—氟尿嘧啶(5—Fu),甲酰四氢叶酸钙(CF),治疗晚期胃癌40例,取得较好治疗效果,现将疗效观察及护理报告如下。     

家兔腧穴钙离子浓度特异性的研究

目前,对于经络实质的研究,国内外已从很多方面开展了工作,取得了一定的成效,但从化学角度研究经络,探索经络与离子的关系,至今国内外报道尚少,我们使用离子选择性电极,对家兔瑜穴钙离子浓度进行了探测,取得了初步结果,现报告如下。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿64例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式和临床效果。方法回顾性分析了64例卵巢子宫内膜异位囊肿在电视腹腔镜下手术的方式及效果。结果64例卵巢子宫内膜异位囊肿全部通过腹腔镜手术完成，其中单侧45例，双侧19例。术中同时电凝、烧灼腹膜等处的异位病灶，分离粘连，行通液术10例。手术时间25～90min，平均49．5min。术中出血5～100ml，平均34．3ml。均无严重并发症发生。27例痛经者中有16例症状消失，5例明显缓解，总有效率77．8％。未生育者中有6例妊娠，妊娠率40％。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、疗效好、恢复快，对合并不孕者，可同时治疗，提高妊娠率。     

静脉滴注洁霉素引起过敏性休克1例

患者 ,男 ,5 8岁。因慢性骨髓炎来我院输液中心静滴 5 %葡萄糖 5 0 0 ml+洁霉素 1.8g(上海旭东海普药业有限公司生产 ,批号 0 0 0 90 3) ,滴速为 70滴 / m m,静滴 15 min后 ,患者心慌、气闷、视物不清、四肢麻木、面色苍白、脉搏细速 ,测血压6 0 / 38mm Hg,随即呼之不应 ,神志不清。当即停用洁霉素 ,供氧 ,静脉推注地塞米松 10 mg,皮下注射肾上腺素 1mg,5 min后患者神志清 ,仍诉视物模糊 ,10 min后血压回升至 6 8/ 45mm Hg。1h后症状好转但精神不振。留观察 2 4h后症状完全消失 ,出院。　　讨论　本例患者 1个月前曾静滴洁霉素无反应 ,洁霉…