骨盆转移瘤血管内介入治疗的探讨

目的：通过１６例骨盆转移瘤３１人次的髂内、外动脉和／或 动脉灌注化疗和栓塞治疗,探讨血管内介入对骨盆的治疗效果。材料与方法：一侧股动脉穿刺插管、髂内、外动不／或股动脉造影,明确骨盆转移存在及其供血一,先行动脉内灌注中,继以真丝微粒和／或明胶海绵碎屑行供血动栓塞。栓后即造观察栓程度。治疗后临床上密切观察症状改变,２－３个月后造影复查,再行动脉内化疗,必要时再行栓塞。结果：本组１６例共行３１人次治疗。     

介入放射诊疗技术在颌面外科的应用——附40例应用分析

我院自１９８６年至１９９４年应用介入放射技术对４０例颌面部血管性病变和肿瘤进行了颈外动脉造影并选择性栓塞治疗或灌注化疗加栓塞治疗,取得了一些成功的经验,其临床价值得到肯定,兹作如下报道。１　材料和方法１－１　病例资料　本组男３０例、女１０例,年龄５～７０岁。其中动静脉畸形１５例,海绵状血管瘤１４例,鼻咽纤维血管瘤２例,外伤性右齿槽动脉假性动脉瘤破裂出血１例,各类肿瘤８例。共进行了４６人次颈外动脉造影;３３人次颈外动脉分支选择性栓塞;１２人次经导管选择性灌注化疗并栓塞治疗。１－２　栓塞材料（１）…     

洛铂联合方案治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的探讨洛铂联合化疗方案在治疗晚期乳腺癌中的疗效与不良反应。方法收集2012年1月至2014年12月共52例晚期乳腺癌患者,予以洛铂联合化疗方案治疗,21~28d为1个周期。所有患者至少完成2个周期治疗,之后评价疗效及不良反应。结果无1例达到完全缓解(CR),部分缓解(PR)16例,疾病稳定(SD)21例,疾病进展(PD)15例,有效率(RR)为30.8%,疾病控制率(DCR)为71.2%。雌激素受体(ER)或人类表皮生长因子2(HER-2)阳性表达者与阴性表达者比较,RR差异均无统计学意义(P0.05)。一线治疗者与二线及以上治疗者比较,RR差异有统计学意义(P0.05)。三阴性乳腺癌患者中,乳腺癌易感基因1(BRCA1)突变者与BRCA1无突变者的DCR比较,差异有统计学意义(P0.05)。无内脏转移患者RR高于有内脏转移患者,差异有统计学意义(P0.05)。至随访日期止,46例患者为PD,中位疾病进展时间为6.5个月(95%置信区间为5.2~7.8个月)。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等,多为0~Ⅱ度,经对症处理后可缓解,无治疗相关性死亡。结论洛铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应均可耐受。     

卵巢囊肿临床手术前后的综合护理观察

目的:观察卵巢囊肿开腹卵巢囊肿剥除术同期的综合护理模式应用效果.方法选取我院2015年8月～2016年9月期间收治的72例卵巢囊肿手术患者作为护理对象,以随机分组法将72例患者均分为综合护理组与常规护理组2组,对比2组患者开腹卵巢囊肿剥除术治疗同期,经不同护理模式干预后康复水平及护理满意度差异.结果:经不同护理模式干预后,综合护理组患者的各项康复指标明显优于常规护理组;且组内患者护理满意度显著较高,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论:卵巢囊肿患者行开腹卵巢囊肿剥除术治疗同期,采用综合护理模式,可促进患者预后康复同时,强化护患服务关系,值得综合应用推广.     

肝海绵状血管瘤肝动脉造影的诊断与治疗

本文报告21例肝海绵状血管瘤。造影表现:直接供应肿瘤的血管,在部分病例中,可见增粗,肝动脉一般不增粗,小肿瘤及肿瘤中央无血管影,大肿瘤内血管亦多稀疏而纤细。血实出现早,消退晚,沿血管排列如“秋枝桔叶”状,或沿肿瘤边缘排列呈半环状、环状或套环状。对其成因进行了讨论。16例做了肝动脉碘油栓塞,7例CT复查,4例肿瘤低密度区基本消失,3例无变化。     

慢性脑内血肿误诊21例分析

目的：探讨慢性脑内血肿CT、MRI的影像误诊原因及鉴别诊断依据。方法：回顾性分析临床及手术证实的21例慢性脑内血肿的影像资料，其中21例CT平扫＋增强，8例同时有MRI检查。结果：术前5例诊断为囊性胶质瘤，4例转移瘤，1例脑脓肿，此10例开颅手术证实为脑内血肿，并反应性胶质增生；另11例临床动态观察吸收后证实。结论：慢性脑内血肿具有占位效应轻、均匀环形强化及MRI均匀铁环的影像特点．结合此点并详细询问病史及治疗后动态观察可以减少误诊。     

学龄前儿童CT检查时药物制动作用比较

目的探讨学龄前儿童CT扫描时的药物制动效果.方法204例学龄前儿童分为三组,婴儿组、幼儿组、及学龄前组.在CT扫描前20min给予10%的水合氯醛、安定.剂量按公斤体重计算.结果婴儿水合氯醛组显效率为96.8%(30/31)、安定组显效率为100%(9/9),幼儿水合氯醛组显效率为54.2%(13/24)、安定组显效率为82.6%(19/23),学龄前儿童水合氯醛组显效率为53.9%(21/39)、安定组显效率为87.2%(68/78).结论在CT扫描中,根据不同的年龄组采用合理的镇静催眠药物,能取得满意的扫描效果.     

多层螺旋CT阴性法胆道成像的临床应用

目的：分析多层螺旋CT（MSCT）阴性法胆管成像在胆道梗阻病变诊断中的应用价值。方法：收集手术病理证实的各种胆道梗阻疾病患者共35例,分别就MSCT阴性法胆管成像对胆道病变的定位、定性诊断价值进行评价。结果：MSCT阴性法胆管成像的胆道病变定位准确率为100%,肿瘤病变诊断准确率为94.3%,对胆道结石的诊断准确率为82.9%。结论：MSCT阴性法胆管成像对胆道病变的诊断具有较高的临床应用价值。     

公立医院绩效考核面临的问题及对策

当前,随着我国医疗体制的不断变革,国家、政府均对公立医院绩效考核管理提出了更高的要求。为满足医疗体制改革的要求,适应日益竞争的医疗市场环境,如何进一步完善和健全绩效考核管理,提高自身及队伍的管理服务能力和综合素质,激励医护人员更加积极投身于工作,贡献自身力量,创造更多价值,促进医院科学发展,是当前公立医院亟待解决的问题。文章主要针对公立医院绩效考核面临的问题以及对策展开综述。