2002年~2005年我院癌症患者三阶梯止痛药利用分析

目的:评价我院癌症患者三阶梯止痛药的应用现状和趋势。方法:对我院2002年~2005年癌症患者三阶梯止痛用药金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析。结果:癌症患者三阶梯止痛用药金额、用药频度均逐年增加;吗啡类制剂逐渐成为癌症止痛药的主流;缓控释制剂价格偏高。结论:我院癌症患者三阶梯止痛治疗趋于合理,建议进一步加强癌症患者三阶梯止痛宣传,合理调控价格。     

先天性心脏病二尖瓣松弛症伴室间隔缺损1例

患者男 ,42岁。因劳累后心跳气短 30年 ,加重 2个月来诊。查体 :无紫绀 ,颈静脉轻度怒张 ,心脏浊音界向左下扩大 ,心前区有 / 收缩期杂音 ,向左下传导。血压 2 0 /2 .7k Pa。心电图 :窦性心动过速 ,左右室肥大劳损。彩色多普勒检查 :普大型心脏 ,心尖四腔切面 :左室长径 98mm,中侧径 6 6 mm。室间隔厚12 mm,室间隔上段连续中段 ,回声失落 7mm× 7mm,相当于动脉圆 1点钟处 (图 1) ,收缩期室水平有红色为主五彩血流自左向右穿隔分流信号 ,速度为 4.5 m/s,压差为 10 .5 k Pa。左室后壁厚 12 mm。二尖瓣前叶收缩期凹向左房腔 30 mm,舒张期凸向…     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌观察

目的：观察斑蝥酸钠维生素B6注射液对提高晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗临床受益反应和不良反应的影响,及其对患者免疫功能的改善。方法：42例ⅢB期和Ⅳ期的NSCLC患者随机分为两组各21例,对照组采用单纯DP方案化疗,观察组在对照组基础上联合斑蝥酸钠维生素B6注射液0.5 mg·d^-1ivd。所有患者至少完成3个周期化疗,3周期后观察患者临床受益反应、免疫功能指标、不良反应发生率。结果：观察组临床受益反应指标阳性者比例均明显高于对照组（P〈0.05）。对照组治疗后NK细胞活性、T4/T8比值较治疗前明显下降（P〈0.05）;观察组治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,且显著高于对照组（P〈0.05）。观察组白细胞减少发生率明显低于对照组（P〈0.05）,其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：斑蝥酸钠维生素B6注射液联合DP方案化疗治疗晚期NSCLC患者的临床受益率较高,能显著改善患者对化疗的耐受性,减少阿片类镇痛药的用量,提高其用药依从性,且安全性较好,值得推广应用。     

肿瘤专科医院住院患者的不合理用药分析

目的：分析肿瘤专科医院住院患者不合理用药情况。方法收集2012年1月~2013年12月经本院临床药师分层抽样点评审核的住院病历327份、1773条处方医嘱,对医嘱不合理用药情况进行统计分析。结果共汇总126份病历、211条医嘱存在不合理用药情况,表现为以下类型：药物联用不合理47例、超常规用药33例、抗菌素使用不合理51例、中药注射剂使用不合理80例。结论肿瘤专科医院住院患者不合理用药的表现复杂、形式多样,临床药师应提高专业技术知识,积极协助临床查房,以降低临床不合理用药及不良反应的发生率,保障患者安全用药。     

重组人表皮生长因子加双料喉风散防治放射性口腔粘膜炎疗效观察

目的：研究重组人表皮生长因子加双料喉风散对头颈恶性肿瘤放射性口腔粘膜炎的防治效果。方法：96例接受放射治疗的头颈恶性肿瘤患者随机分为预防组、治疗组、对照组,每组32例,预防组在放疗开始时预防性用药,治疗组在出现放射性口腔粘膜炎时开始治疗性用药,对照组采用常规处理。结果：预防性用药组的急性放射性口腔粘膜炎出现较晚,多在放射治疗〉10Gy后出现（（22／32）;而对照组多出现在10Gy时（26／32）,预防组、治疗组和对照组Ⅲ、Ⅳ度放射性口腔粘膜炎的发生率分别是34．38％,37．50％,78．13％,预防组和治疗组的Ⅲ、Ⅳ度放射性口腔粘膜炎的发生率均低于对照组,预防组和治疗组的放射性口腔粘膜炎平均治愈时间也较对照组短。结论：重组人表皮生长因子加双料喉风散预防用药可推迟放射性口腔粘膜炎的发生,预防用药和治疗用药均可降低Ⅲ、Ⅳ度放射性口腔粘膜炎的发生率,并可促进放射性口腔粘膜炎的愈合,缩短治疗时间。     

Herceptin联合化疗治疗Her-2过表达的晚期转移性乳腺癌疗效观察

晚期乳腺癌的治疗是目前肿瘤治疗的难题之一,近年来晚期乳腺癌的化疗虽取得较大进展,但仍有很多病人不能达到很好的缓解,尤其是人表皮生长因子受体-2（Her-2）基因过度表达的病人。我们于2005年5月～2007年1月应用赫赛汀（Herceptin）联合化疗（紫杉醇、长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂方案）治疗Her-2过表达的晚期乳腺癌14例,效果较好,现报告如下。     

立体定向穿刺置管引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察立体定向穿刺置管引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将2014-02—2016-01间收治的45例高血压基底节脑出血患者作为观察组,采用立体定向穿刺引流术治疗,将同期实施内科保守治疗的45例高血压基底节脑出血患者作为对照组。观察2组患者住院时间、术后再发脑出血率及临床效果和神经功能恢复情况等指标。结果观察组住院时间少于对照组,治疗后再发脑出血率低于对照组,临床效果及神经功能恢复优良率高于对照组。组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的前提下,立体定向穿刺置管引流术治疗高血压基底节脑出血,创伤小、恢复时间短,可有效促进患者神经功能的早期恢复。     

14例脑干损伤患者的治疗分析

目的探讨综合治疗原发性脑干损伤的治疗效果。方法选取河源市人民医院自2009年4月至2010年10月收治的原发性脑干损伤14例患者的病历资料进行回顾性分析。结果本组14例患者均采用综合治疗,减少了并发症的发生,降低病死率,总存活率64.3%,14例病患经抢救存活9例,其中包括重残以及植物生存病例,死亡原因多为心肺功能衰竭。结论综合治疗原发性脑干损伤疗效确切,可有效降低病死率,值得临床推广使用。     

金龙胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床观察

  目的  观察金龙胶囊对提高晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗临床受益反应率、改善免疫功能、降低不良反应率的影响。  方法  将经病理学检查确诊的56例ⅢB期和Ⅳ期的NSCLC患者随机分为2组,单纯化疗组（对照组）和化疗联合金龙胶囊组（治疗组）各28例。所有患者至少完成3个周期化疗,3周期后观察患者临床受益反应率、免疫功能、不良反应发生率。  结果  治疗组体重≥7%者15例,占53.5%（15/28）,对照组体重≥7%者13例,占46.4%（13/28）,两组比较无显著性差异（P>0.05）。治疗组Karnofsky评分提高≥20分者16例,占57.1%（16/28）,对照组Karnofsky评分提高≥20分者10例,占35.7%（10/28）,两组比较有显著性差异（P < 0.05）。治疗组吗啡类止痛药用量减少≥50%者13例,占46.4%（13/28）,对照组吗啡类止痛药用量减少≥50%者7例,占25%（7/28）,两组比较有显著性差异（P < 0.05）。治疗组不良反应发生率57.1%,对照组75%,两组比较有显著性差异（P < 0.05）。  结论  金龙胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC患者的临床受益率较高,能显著改善患者对化疗的耐受性,提高其用药依从性,且安全性较好,值得推广。      

门诊中西药不合理联用处方分析

目的：掌握门诊临床中西药不合理联合用药处方详情,为规范门诊中西药合理应用提供依据。方法：随机抽查2013年1月∽12月处方1 200张,对不合理联用处方进行分类、统计和分析。结果：在随机抽查的1 200张处方中,不合理联用处方161张,占1.34%。结论：中西药联用存在多种形式的不合理配伍现象,医药人员对中西药联用的相关知识应予以加强,提高合理用药的水平。