邛崃市医疗中心医院儿科住院患者糖皮质激素类药应用分析

目的：了解邛崃市医疗中心医院儿科住院患者糖皮质激素类药的使用情况。方法：随机抽取该院2013年儿科住院患者病历240份,对其中含糖皮质激素的病历逐一审核,并对其用药品种及合理性进行统计分析。结果：该院儿科住院患者使用的糖皮质激素主要有布地奈德混悬液（雾化吸入）和注射用氢化可的松琥珀酸钠（静脉滴注）,使用率高达70%以上,部分存在滥用、过度使用的情况。结论：临床药师应加强与医护人员的沟通与交流,积极配合临床医师参与药物治疗,加强对激素类药的使用监管,促进其合理使用,尽量减少药品不良反应的发生。     

医院药品举牌竞价采购的实践与成效

目的通过对我院药品举牌竞价采购的分析,呼吁建立完善的药品价格体系,建立供需双方公开、公平交易平台。方法回顾近年来药品举牌竞价采购工作实践及取得的成效,对相关药品采购数据进行对比分析,并提出建议。结果我院通过竞价采购药品,大幅降低了药品价格;相对于药品挂网限价,2006年～2012年我院药品采购价平均降幅高达43．11％,个别品种最高降幅达95．3％,仅2010～2012年三年就为医保和患者节约药品费用1．168亿元,占三年医院业务总收入的22．43％。结论药品举牌竞价采购是目前医院规范临床用药,节约医保资金,缓解“看病贵”的有效方法;研究表明,医院“以药养医”的提法有其片面性,“看病贵”更不能简单归咎于“以药养医”,药品流通环节中“药品价格虚高”是导致“看病奇”的主墨原因之一。     

经尿道前列腺等离子电切术的护理体会

目的:探讨前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术的围手术期护理效果。方法:回顾性总结50例经尿道前列腺等离子电切术的患者的护理措施。结果:通过术前心理护理、管道护理、膀胱痉挛护理、拔管后护理和健康教育等护理措施,50例患者均能积极配合手术治疗,消除恐惧心理,患者全部治愈出院,无护理并发症。结论:进行充分的术前准备、术后严密的观察病情和准确无误的护理技术是手术成功的重要保证,可预防和减少并发症的发生。     

Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解医院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物的情况,加强抗菌药物的使用管理。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2007年3至12月某院Ⅰ类切口手术患者300例,填写患者基本情况和用药情况调查表并进行统计分析。结果300例Ⅰ类切口手术患者中288例使用了抗菌药物,使用率为96．00％;术前2h内用药者占26．33％,术后用药者占15．00％;用药时间超过3d者占65．33％;单一用药者占64．00％,二联用药者占30．00％。结论该院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药物品种档次高选、用药时机不当以及过度用药等问题,有待进一步规范化管理     

用循环水冷却囊装置消除移植肾第二次温缺血的研究

本研究以古犬肾为实验材料，模拟肾移植的手术环境，用循环水冷却囊装置来阻止供肾置入过程中发生的第二次温缺血，并对其效果作了测定。研究结果表明，使用此装置在模拟的３８±１℃的肾移植环境中，可以很容易地将供肾的温度控制在４±１℃达３ｈ以上。对比研究发现，用此装置冷却的肾脏，其组织结构完全正常；而在没有冷却的肾脏发现有大量的肾小管上皮坏死。供肾在植入过程中的这个温度与其在冷贮存或连续低温灌流保存时的温度完全一致，从而消除了肾移植过程中供肾的第二次温缺血。循环水冷却囊还有体积小、重量轻、对手术操作影响小等优点。     

反相高效液相色谱法测定血清中卡马西平浓度

目的:快速测定血清中卡马西平的浓度。方法:采用RP-HPLC法,色谱柱为DiamonsilC18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-水-乙腈(40∶45∶15),流速为1.2mL/min,检测波长为285nm,内标物为硝西泮,柱温40℃。结果:回收率为99.7%～101.5%,日内和日间RSD均≤6.9%;标准曲线相关性良好(r=0.9991)。对65例患者作血清浓度监测,临床效果满意。结论:RP-HPLC法可作为卡马西平的血药浓度监测的常规方法。     

复方螺内酯乳膏的制备及质量控制

目的:制备复方螺内酯乳膏并建立其质量控制方法。方法:以十二烷基硫酸钠和聚山梨酯-80为混合乳化剂制备乳膏;采用高效液相色谱法分别测定其中主药的含量。结果:所制备乳膏质地均匀、细腻、黏稠度适宜;盐酸克林霉素、螺内酯检测浓度的线性范围分别为10.0～80.0μg.mL-1(r=0.9990)、1.0～20.0μg.mL-1(r=0.9995),平均回收率分别为100.74%(RSD=1.50%)、100.28%(RSD=1.61%)。结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控。     

基于网络平台iFAIR教学法在人体解剖学实验教学中的应用初探

《人体解剖学》作为临床医学专业医学教育不可缺少的一门具有较强实践性的形态学课程,随着社会发展和创新驱动理念的逐渐形成,网络教学平台是教育信息化发展的有效推动力,已成为高等教育发展的重要趋势。基于网络平台(粤读解剖)的FAIR(反馈、实践、个体化指导、课程目标关联)教学法,应用于五年制临床医学专业人体解剖学实验教学收到良好效果。iFAIR教学法可以有效调动学生的学习积极主动性,建立良好的学习氛围,培养扎实的人体解剖学基本操作技能,提高学生对人体解剖学的学习兴趣,为后期临床课程的学习打下了坚实的基础。