输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附112例报告)

目的：提高输尿管镜的临床运用技术,分析输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的方法、适应症。方法1回顾性分析112例应用输尿管镜治疗输尿管结石的临床资料。结果：输尿管上、中、下段及输尿管石衡结石一次碎石取尽率分别为70．8％(17／24)、94．7％(18／19)、96．7％(59／61)、83．3％(5／6)。3例中转开放手术,1例发生输尿管穿孔,5例发生输尿管粘膜下假道形成。结论：输尿管镜气压弹道碎石用于治疗各段输尿管结石安全、有效,可以使绝大多数患者避免开放手术。     

急性胰腺炎腹痛部位的临床意义分析

目的:探讨急性胰腺炎入院时腹痛部位的临床意义。方法:选择广西医科大学第一附属医院消化内科2013年全年急性胰腺炎住院患者,收集腹痛部位、病因、病情严重程度等临床数据,进行回顾性分析。结果:纳入94例急性胰腺炎患者,其中轻症41例,中度重症44例,重症9例,胆源性胰腺炎38例。65例患者疼痛部位在上腹部、中上腹、左上腹,单独或伴有右上腹痛者9例,病因均为胆源性,脐区2例、右下腹1例及无痛患者2例,病因均为特发性,全腹痛者15例,各组病因学分布比较有统计学差异(P=0.02)。全腹痛组与非全腹痛组比较多存在腹膜炎(P0.001),病情更严重(P=0.002)。结论:入院时的疼痛部位对急性胰腺炎的病因有提示作用,有右上腹痛者提示为胆源性,其余非典型疼痛部位或无痛提示为特发性,而全腹痛者病情更严重。     

不同程度肾积水患者手术前后对肾脏血流动力学的影响分析

目的 探讨不同程度肾积水患者手术前后对肾脏血流动力学的影响.方法 选择不同程度肾积水患者50例,根据患者肾积水严重程度分为轻度肾积水组(n=17)、中度肾积水组(n=18)、重度肾积水组(n=15).所有患者均于超声引导下行经皮肾造瘘术,并于手术前后行肾功能、肾血流动力学、造瘘管引流尿液测定.比较三组患者手术前后肾功能...     

埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效评估

目的分析研究埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年9月至2012年9月期间在我院治疗的78例消化性溃疡患者的临床资料。将78例患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组给予埃索美拉唑联合抗生素治疗,对照组给予奥美拉唑联合抗生素治疗,观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组的总有效率为97.44%,对照组为87.18%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组1例发生轻度不良反应,对照组发生5例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效明显,缓解症状快,不良反应轻微,是治疗消化性溃疡较理想的药物。     

后腹腔镜术并发胸膜损伤诊治体会

目的探讨后腹腔镜手术并发胸膜损伤的原因及处理方法。方法回顾性分析105例后腹腔镜泌尿外科手术的临床资料。其中2例并发胸膜损伤,给予降低后腹腔内压力,尽快结束手术,手术结束前抽空后腹腔及胸腔内气体,妥善放置引流管等处理。结果胸膜损伤发生率为1.9%(2/105),2例患者术后患者恢复良好,术后3d复查胸片,胸腔积气基本消失。结论后腹腔镜手术中损伤胸膜,无须立即行改行开放手术,保守治疗可获得良好效果,值得临床推广应用。     

经尿道电切术与电灼术治疗腺性膀胱炎的疗效比较

目的比较经尿道电切术与电灼术治疗腺性膀胱炎的疗效。方法 2007年9月至2010年8月期间确诊为腺性膀胱炎的患者94例,其中53例行经尿道电切术（电切组）,41例行经尿道电灼术（电灼组）,两组患者术后均联合丝裂霉素膀胱内灌注化疗并随诊6个月,比较两种术式的临床指标及患者随访情况。结果电切组手术时间、术中出血量、住院时间均略高于电灼组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;电灼组术后病率和复发率均高于电切组,治疗总有效率低于电切组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经尿道电切术是治疗腺性膀胱炎的有效方法,疗效优于电灼术。     

输尿管盲端并囊肿及同侧肾缺如1例

患者,男,33 岁。因尿频 3 年,于 2004 年 9 月9日入院。体检:膀胱区未隆起,稍左侧有轻微压痛,未扪及包块。实验室检查:尿常规红细胞、白细胞未见异常。B 超示膀胱三角区偏左侧可见一个约2 cm×4 cm囊性无回声暗区,形态不规则,内有分隔光带,与前列腺及精囊分界不清。左肾缺如。IVP示右肾显影良好,左肾缺如,膀胱底部圆形负影,边界光滑,无钙化。IVP检查 4 天后行盆腔 CT检查示膀胱三角区有一高密度占位性病变,约2 cm×4 cm,边界清楚,密度均匀,CT值为 65~74 Hu,该占位病变与左侧输尿管相连,左输尿管仅显示中下段,迂曲增粗,管壁增厚,其…     

单孔腹腔镜在泌尿外科的应用体会:附22例报告

目的 总结单孔腹腔镜手术在泌尿外科中的应用经验和体会.方法 回顾性分析22 例应用单孔腹腔镜镜技术行肾上腺腺瘤切除、肾囊肿去顶术及精索静脉曲张高位结扎术的患者临床资料.其中肾上腺腺瘤1 例,肾囊肿5 例,精索静脉曲张16 例.记录手术时间,出血量,术后镇痛药使用情况,术后伤口引流管拔出时间,术中及术后并发症,术后下床活动时间及术后住院时间等.结果 22 例手术均获得成功,术中术后均无明显并发症发生.结论 对于选择的病例,单孔腹腔镜手术安全可行、切口美观,符合患者美容方面的需求,具有良好的应用前景.     

腹腔镜下脐尿管间叶组织来源黏液性恶性肿瘤并腹腔内出血手术1例及文献复习

目的提高脐尿管肿瘤的诊治水平,探讨腹腔镜下手术切除脐尿管肿瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析1例腹腔镜下脐尿管恶性间叶组织来源的黏液性肿瘤并腹腔内出血手术及术后随访1年患者的病例资料。结合文献总结脐尿管肿瘤的临床特点、诊疗手段、治疗原则。结果本例患者手术顺利,术后1d即下床活动,2d恢复肛门排气,第4天拔除盆腔引流管,术后9d出院。未出现任何并发症。随访10个月无复发。结论膀胱镜检查、彩超、CT、MRI检查是诊断脐尿管肿瘤的必要检查,临床以脐尿管癌报道多见,罕见来源于间叶组织的脐尿管肿瘤的报道,确诊有赖于术后病理检查。腹腔镜手术切除脐尿管肿瘤安全可行、切口美观,符合患者美容方面的需求,值得临床推广应用。