米力农对慢性心力衰竭患者利钾尿肽与心功能的影响

目的观察米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对利钾尿肽(KP)的影响。方法选择慢性心力衰竭患者67例,随机分为米力农组32例和常规组35例,常规组予以常规治疗,米力农组在常规治疗基础上,静脉应用米力农0.75 μg/(kg·min)治疗7 d,治疗前后采用放射免疫法测定2组患者血浆KP,同时评价患者心功能改善情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗后血浆KP水平明显下降(P0.01),而且米力农组血浆KP水平明显低于常规组(P0.01),心功能改善1～2级的比例较常规组高(P0.05)。与常规组治疗后比较,米力农组左心室高峰充盈率、LVEF和心指数明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用米力农短期治疗慢性心力衰竭,很可能通过降低血浆KP水平改善患者心功能。     

应重视健康体检人群中食物不耐受的研究

食物不耐受是由食物特异性IgG抗体介导的延迟性免疫反应。理论上食物在进入消化道后,应当被消化到氨基酸、甘油和单糖水平,这样才能完全转化为能量提供人体所需,但许多食物,因为缺乏相应的酶而无法被人体完全消化,以多肽或其他分子形式进入肠道,在那里被机体作为外来物质识别,     

定期体检，守护健康——体检，健康管理第一关

2009年9月,由中华医学会健康管理学分会发起,对全国19个省市自治区百家体检机构的2008年度健康体检异常情况检出率进行了调查。调查体检133万余人,结果表明：     

2种方案治疗难治性抑郁症的成本-效果分析

目的:对文拉法辛联合喹硫平治疗难治性抑郁症进行药物经济学评价。方法:74例难治性抑郁症患者随机分为试验组(n=38)与对照组(n=36),采用汉密顿抑郁量表(HAMD)分别在入组时与第12周末评估临床疗效,于12周末统计成本,并进行成本-效果分析。结果:试验组与对照组人均成本分别为1688.69元与1487.22元,HAMD评分减少量分别为14.5与10.2,成本-效果比分别为116.46与145.81。结论:2种治疗方案中,文拉法辛联合喹硫平是治疗难治性抑郁症较经济方案。     

颜面代表区联合循经远取针刺治疗面肌痉挛42例

目的:观察颜面代表区联合循经远取针刺治疗面肌痉挛的临床疗效。方法:选取本院2015年1月—2016年5月治疗的面肌痉挛患者84例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组给予常规取穴针刺治疗,观察组给予颜面代表区和循经远取针刺治疗。结果:观察组治疗后面肌痉挛频度分级、面肌痉挛强度分级优于对照组(P0.05);观察组有效率为100.00%,对照组有效率为69.05%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:颜面代表区联合循经远取针刺治疗面肌痉挛疗效确切。     

磷酸肌酸钠对离体大鼠肝脏 ALT／LDH 指标的影响

目的：观察磷酸肌酸钠（ sodium creatine phosphate ，SCP）对离体大鼠肝脏中ALT／LDH指标变化，探讨磷酸肌酸在肝脏保护中的重要作用。方法选用Wister系雄性大鼠40只，普通级。应用大鼠肝脏单纯冷保存离体灌注模型，将40只大鼠随机分为对照组（单纯UW液灌注肝脏）、实验组以UW液为基液加入磷酸肌酸钠，依浓度分为高、中、低剂量组（浓度分别1 g／100 ml、2 g／100 ml、3 g／100 ml）。测定不同时间点保存液中丙氨酸氨基转移酶（ ALT）及乳酸脱氢酶（ LDH）活性。结果实验组在冷保存12 h后，ALT及LDH均低于对照组（ P ＜0¤．05），随着保存时间的延长，高、中、低剂量组的变化较对照组减轻，各剂量之间无差别（ P ＞0．05）。高剂量实验组在经过24 h冷保存后，肝组织保存液中ALT含量高于对照组及中、低剂量组（ P ＜0．05）。结论磷酸肌酸钠明显降低离体大鼠肝脏中ALT／LDH指标，对离体大鼠肝脏冷保存有较好的保护作用。     

炎性因子介导的白细胞内源性H2S在高血压发病中的作用

目的探讨炎性因子介导的白细胞内源性硫化氢(H2S)在高血压发病中的调节作用。方法选取解放军总医院2012年10月~2013年5月健康查体受检者249例,分为3组:高血压未控制组患者72例、高血压控制组患者87例及正常对照组90例,通过测量其白细胞H2S产生速率及血浆高血压相关炎性因子白介素-6,10,17(IL-6、IL-10、IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,分析各组白细胞内H2S产生速率的差异,并采用相关及回归分析探讨其对高血压相关炎性因子的影响。结果高血压未控制组白细胞H2S产生速率明显低于高血压控制组及正常组Z,高血压未控制组(0.035±0.015)nmol/μg·h~(-1)、高血压控制组(0.045±0.017)nmol/μg·h~(-1)、正常对照组[(0.046±0.021)nmol/μg·h~(-1),P0.01]。血浆高血压相关炎性因子TNF-α明显高于其他两组(P0.05),而IL-10明显低于其他两组(P0.01),且白细胞H2S产生速率与炎性因子IL-10存在明显相关(P0.01)。结论白细胞内H2S产生减少可能是高血压发病原因之一,其机制可能是通过相关炎性因子介导产生的。     

阿司匹林预防关节置换术后深静脉血栓形成的研究进展

深静脉血栓是关节置换术后一种潜在的致命性并发症。近年来,阿司匹林作为一种新型抗血栓药物兴起。阿司匹林由于它的方便、便宜、耐受性好倍受广大医生的喜欢。但关于阿司匹林抗血栓的有效性、安全性仍争议较多。本文就阿司匹林抗血栓的机制、有效性、安全性、并发症、使用剂量做一综述。     

基层医院颅脑损伤合并胸腹伤死亡原因分析

颅脑损伤合并胸腹伤临床表现复杂,伤情严重,并发症多,死亡率高。我院自2009年～2010年共收治22例颅脑损伤合并胸腹伤,其中死亡8例,为了总结经验教训,现将死亡病例原因分析如下:     

25例肝炎相关再生障碍性贫血患者临床分析

目的探讨肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)患者发病时的临床特征、疗效及预后。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月收治住院的25例HAAA患者发病时的临床特征、疗效及预后情况,并与同期特发性再生障碍性贫血(IAA)进行比较。结果 HAAA占同期AA比例的6.0%,HAAA患者的初诊中性粒细胞绝对计数(ANC)、网织红细胞(Ret)、淋巴细胞绝对计数(ALC)水平均低于IAA患者,差异有统计学意义(P<0.001),而早期感染率高于IAA患者,差异有统计学意义(44.0%与20.2%,P=0.005)。25例HAAA患者中,有7例(28.0%)接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A(CSA)治疗,有效率71.4%(5/7例);7例(28.0%)接受造血干细胞移植(HSCT),有效率85.7%(6/7例)。5例患者因感染或出血早期死亡,早期病死率为20.0%(5/25例)。25例HAAA患者的5年总生存率为(75.3±8.8)%。结论HAAA相对少见,骨髓衰竭更为严重,早期感染率及早期病死率较高,应引起重视,及时予以有效的治疗。