膀胱排尿功能障碍外科治疗的研究进展

膀胱排尿功能障碍的病人 ,采取保守治疗效果甚微 ,本文主要介绍国外一些新的外科治疗方法 ,旨在探讨最佳的综合治疗方法     

新生儿休克合并肾功衰竭时血浆内皮素的变化

新生儿休克合并肾功衰竭时血浆内皮素的变化中国医科大学第二临床学院（１１０００３）吴玉斌，韩玉昆解放军总医院（１００８５３）曾强，范英鲜内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）主要由血管内皮细胞产生，是目前所知缩血管肽中最强的多肽。动物实验证明肾脏能产生Ｅ...     

网鱼法与传统异物钳钳夹双J管拔管法在低龄病例中的疗效比较

目的:比较自创网鱼法与传统异物钳钳夹双J管拔管法在低龄病例中的疗效差异.方法:选择2019年3月-2020年3月本院120例单侧输尿管置入双J管儿童,采用单盲随机数字表法分为网鱼法组和传统法组,每组60例.比较两组手术时间、手术成功率、肉眼血尿发生率、泌尿系感染、损伤发生率、术前1 d和术后3d尿常规红细胞计数及术后3...     

自发性高血压大鼠血管内皮功能不全发生机理实验研究

目的探讨自发性高血压大鼠(SHR)血管内皮功能不全的发生机理。方法用SHR作为实验组,Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为正常对照组,采用尾动脉测压方法测定SHR和WKY大鼠血压;铜离子活化镉还原法测定血清中NO3-浓度;放射免疫分析法测定大鼠血或动脉组织中cGMP和内皮素(ET)水平。结果与WKY大鼠比较,SHR血中ET和NO3-水平均明显降低(P<0.01);动脉组织中cGMP含量亦明显降低(P<0.01),ET含量略增加但无显著性差异(P>0.05)。结论SHR体内一氧化氮的生成或释放不足可能直接参与血管内皮功能不全的发生,而ET水平可能不起主要作用。     

阑尾重复畸形1例

患者男,28岁,转移性右下腹痛16 h入院,查体:T 39.5℃,右下腹压痛、反跳痛,MCBurney点压痛.实验室检查:WBC15×109/L,N 0.85.临床诊断:急性化脓性阑尾炎.……     

家庭治疗对精神分裂症患者社会功能和生活质量影响的经济学评价

目的：评估家庭治疗改善精神分裂症患者社会功能和生活质量的经济学价值。方法：①选择2003—06／2005—09在广西壮族自治区人民医院心理康复中心住院的精神分裂症患者96例，均符合世界卫生组织国际疾病分类第10版关于精神分裂症的诊断标准，且自愿接受量表评估。②入院时用随机数表法将患者分为2组：家庭治疗组（n=50）与对照组（n=46）。对照组进行药物常规治疗；家庭治疗组在此基础上进行9次家庭治疗，观察6个月。内容包括：以疾病健康教育为主要内容的集体家庭治疗4次；以单个家庭为单位的个别家庭治疗4次；几个家庭参与的集体家庭治疗1次。⑧两组分别于人组时和治疗6个月后采用简明精神病量表（总分18&;#177;126分，分数越高，精神症状越严重）、日常生活能力量表（总分14-56分，分数越高，日常生活能力越差）、健康状况调查问卷（0～100分，分数越高，生活质量越高）评估患者精神状态、日常生活能力和健康状况，将各量表评分的变化作为效果。（少分别计算两组患者6个月内的医疗费用总成本，简明精神病量表／日常生活能力量表减分量（E1，E2）（入组时简明精神病量表／日常生活能力量表分数一治疗6个月末简明精神病量表／日常生活能力量表分数），健康状况调查问卷增分量（B）（治疗6个月末健康状况调查问卷分数-人组时健康状况调查问卷分数），平均成本-效果比（C／E），增量成本效果比（△C／△E）[（家庭治疗组的成本-对照组的成本）／（家庭治疗组的效果-对照组的效果）1。（9计量资料和计数资料差异比较分别采用t检验和X^2检验。结果：精神分裂症患者96例均进入结果分析。①效果的确定：家庭治疗组E1，E2，B均明显高于对照组[家庭治疗组：（29．00&;#177;9．67），（17．06&;#177;5．00），（16．50&;#177;6．20）分；对照组：（20．67&;#177;9．48），（11．13&;#177;6．01），（10．00&;#177;9．36）分，t=2．420，2．994，2．294，P〈0．051。②成本的确定：家庭治疗组和对照组的人均成本分别为（5797．06&;#177;949．52）和（5360．67&;#177;1511．96）元。③成本-效果分析结果：家庭治疗组和对照组平均成本-效果比C／E1分别为199．90和259．34，C／E2分别为339．80和481．64，C／E3分别为351134和536．07；说明取得同等的治疗效果，家庭治疗的成本比对照组的成本少。与对照组比较，家庭治疗组的增量成本效果比△C／△E1为52139，△C／△E2为73．59，△C／△E3为67．14；说明家庭治疗治疗组多付出的成本是经济的，可以通过少量的成本换取较高的效果。结论：抗精神病药物联合家庭心理治疗，能显著改善精神分裂症患者的临床症状、社会功能和生活质量，比单纯的药物治疗更能节省医疗费用成本，是一种高效低耗的治疗方法。     

人体成分与血脂水平及肾脏功能的关系

目的：分析人体成分与机体血糖、血脂及。肾脏功能水平之间是否存在相关关系。方法：选择2005年在解放军总医院健康医学中心进行体检并接受人体成分检测的受试者924名，除外有严重心脏、肾脏、脑血管疾病及肿瘤病史者。通过生物电阻抗分析测定人体成分（主要包括体脂、水分、去脂肪量、蛋白质、肌肉量、无机质等），采用常规方法测定血糖、血脂及肌酐水平。采用SPSS11．0对人体成分测定结果分别与血糖水平、血脂水平、肌酐水平进行偏相关分析，根据分析结果进一步建立多因素的回归方程。结果：924名受试者全部完成测试进入结果分析。①人体成分分析结果与血糖水平之间无相关关系（P〉0．05）。②体脂、体内水分、肌肉量、蛋白质水平与总胆固醇水平、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平正向相关（P〈0．05），而与高密度脂蛋白胆固醇水平呈现负向相关（P〈0．05）。进一步剔除年龄因素的影响后，人体成分仍然与三酰甘油及高、低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关（P〈0．05），并得到了3个回归方程。显示体脂水平与三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平正向相关，而与高密度脂蛋白胆固醇水平负向相关；蛋白质水平对于机体低密度脂蛋白胆固醇影响较大，机体水分与3种血脂成分均为正向相关关系，但对低密度脂蛋白胆固醇影响最大。③人体成分的测定结果与血肌酐水平具有良好的相关性（P〈0．05）。结论：人体成分与血脂水平（尤其是三酰甘油和高、低密度脂蛋白胆固醇）、肌酐水平关系密切，具有预测性，通过纳入上述因素建立回归方程能够对于机体血脂水平、肾功能水平作出更完善的评价。     

承德市地方性氟中毒流行现状及高氟区居民氟病知识调查

目的了解承德市地方性饮水型氟中毒流行现状及高氟区居民地方性氟中毒(地氟病)防治知识的认知情况。方法测定承德市监测点居民饮水含氟量;检查当地8～12岁学龄儿童氟斑牙以及测定尿氟含量;问卷调查地方性氟中毒患病情况和机体代谢情况。结果水氟含量均小于1.0 mg/L,监测点8～12岁的学龄儿童氟斑牙检出率在15.79%～18.29%,氟斑牙指数为0.41～0.48之间,总体为边缘流行。儿童即时尿氟均值为1.08 mg/L,两个调查点小学生问卷165份,及格率在29.0%～30.2%之间;家庭妇女问卷97份,及格率34.6%～35.6%之间。结论目前承德市地氟病病情稳定,防治效果显著。但两个监测点的在校学生和家庭妇女问卷及格率均较低,做好健康促进和健康干预工作对于提高病区群众自我防治地方性氟中毒至关重要。因此建议各级卫生行政部门应加大地氟病宣传教育力度。     

肾上腺髓质素2对自发性高血压大鼠血压和心功能的影响

背景肾上腺髓质素2(AM2)是超降钙素/降钙素基因相关肽(CGRP)家族的新成员。该家族已有成员包括降钙素基因相关肽、肾上腺髓质素(ADM)、降钙素和胰岛淀粉样多肽。目前研究结果表明,AM2参与了心血管功能的调节。目的研究外源性给予AM2对自发性高血压大鼠(SHR)血压和心功能的影响及可能机制。方法将24只11周龄雄性SHR随机分为对照组(n=8)、ADM组(n=8)及AM2组(n=8)。通过微量渗透泵皮下持续给予ADM和AM2,剂量均为500ng/(kg.h)。埋泵两周后,采用心室导管的方法测定血压和心功能的变化,RT-PCR方法测定心肌中脑钠素(BNP)和心钠素(ANP)的mRNA表达。结果1)与对照组相比,AM2组的收缩压和左室内压上升、下降最大速率(±LVdp/dtmax)以及左心室收缩压(LVSP)均显著降低(P<0.01);2)AM2组心肌中ANP和BNP的mRNA表达较对照组显著增加(P<0.01)。结论采用微量渗透泵的方法给予AM2可以显著降低SHR的血压并改善心功能,其机制除了通过调节机体的cAMP和NO水平来发挥生理作用外,还可以通过ANP和BNP共同实现降压和心功能保护作用。