坎地沙坦时间治疗学对非杓型高血压的影响

目的观察坎地沙坦不同给药时间对非杓型高血压患者血压水平及血压昼夜节律的影响。方法选择经24h动态血压监测属于非杓型高血压的需要药物治疗的1级高血压患者106例,随机（电脑随机数字表法）分为A组（早晨7：00服药）和B组（晚上7：00服药）。两组均选用坎地沙坦4mg,用药8周后观察用药前后24h动态血压参数,比较两组血压昼夜节律的变化。结果两组治疗前后血压比较,24h收缩压、24h舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、夜问收缩压、夜间舒张压均有明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后24h舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、夜间舒张压比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。B组治疗后24h收缩压、夜间收缩压比A组改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早晨或夜间服用坎地沙坦均能有效降低非杓型高血压的血压水平及改善血压昼夜节律,但夜间服药组在控制夜间收缩压和纠正血压昼夜节律方面更有优势。     

妊娠高血压疾病与偶联因子、前列环素的相关性研究

目的通过对不同程度、不同孕周妊娠高血压疾病患者、正常孕妇血管内皮细胞活性物质—偶联因子6(CF6)、前列环素I2(PGI2)的检测,探讨其与妊娠高血压疾病发病的相关性。方法选择妊娠高血压疾病患者36例作为研究组,再选同期与之孕周、年龄相匹配的正常孕妇33例作为对照组,采用放射免疫方法检测CF6、PGI2的血浆含量。结果研究组CF6水平明显高于对照组,分别为491.5±95.3(pg/ml);255.3±75.5(pg/ml),两组比较,P<0.01,有极显著性差异;研究组PGI2水平低于对照组,分别为133.5±76.7pg/ml;216.6±89.1(pg/ml),P<0.05,有显著性差异。研究组平均动脉压(MAP)、产时出血量多于对照组,而新生儿体重、Apgar评分均低于对照组,P<0.01,有显著性差异。结论CF6、PGI2两种血管活性物质的失调可能在妊娠高血压疾病的形成过程产生重要的作用。     

人体成分与血脂水平及肾脏功能的关系

目的：分析人体成分与机体血糖、血脂及。肾脏功能水平之间是否存在相关关系。方法：选择2005年在解放军总医院健康医学中心进行体检并接受人体成分检测的受试者924名，除外有严重心脏、肾脏、脑血管疾病及肿瘤病史者。通过生物电阻抗分析测定人体成分（主要包括体脂、水分、去脂肪量、蛋白质、肌肉量、无机质等），采用常规方法测定血糖、血脂及肌酐水平。采用SPSS11．0对人体成分测定结果分别与血糖水平、血脂水平、肌酐水平进行偏相关分析，根据分析结果进一步建立多因素的回归方程。结果：924名受试者全部完成测试进入结果分析。①人体成分分析结果与血糖水平之间无相关关系（P〉0．05）。②体脂、体内水分、肌肉量、蛋白质水平与总胆固醇水平、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平正向相关（P〈0．05），而与高密度脂蛋白胆固醇水平呈现负向相关（P〈0．05）。进一步剔除年龄因素的影响后，人体成分仍然与三酰甘油及高、低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关（P〈0．05），并得到了3个回归方程。显示体脂水平与三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平正向相关，而与高密度脂蛋白胆固醇水平负向相关；蛋白质水平对于机体低密度脂蛋白胆固醇影响较大，机体水分与3种血脂成分均为正向相关关系，但对低密度脂蛋白胆固醇影响最大。③人体成分的测定结果与血肌酐水平具有良好的相关性（P〈0．05）。结论：人体成分与血脂水平（尤其是三酰甘油和高、低密度脂蛋白胆固醇）、肌酐水平关系密切，具有预测性，通过纳入上述因素建立回归方程能够对于机体血脂水平、肾功能水平作出更完善的评价。     

利钾尿肽与心钠素摩尔比在阵发心房纤颤时的作用

目的：探讨利钾尿肽（KP）及KP与心钠素（ANP）摩尔比在阵发心房纤颤时的意义。方法：用放射免疫分析法测定23例阵发房颤患者血浆中KP与ANP的水平，并以正常人对照， 结果：房颤患者血浆中KP与ANP的水平明显高于对照组（P＜0．01），而血浆中KP／ANP摩尔比显著低于正常对照组（P＜0．01）。结论：KP含量与ANP的比例关系的变化在阵发房颤的发病中起一定的作用。     

乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症患者脾切除后CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞的变化及意义

目的 观察乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症患者行脾切除术前后外周血中CD4＋CD25＋ CD127low/-调节性T细胞（Treg）的变化,探讨门静脉高压症患者行脾切除术对机体免疫功能的影响.方法 回顾性分析2012年5月至2013年5月河北医科大学第三医院收治的20例乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者的临床资料,通过流式细胞仪分析乙型病毒性肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者（门静脉高压症组）脾切除术前1d、术后1周、1个月、3个月和来自河北医科大学第三医院的10例健康体检者（对照组）的外周血中CD4＋ CD25＋ CD127low/-Treg含量,分析Treg的变化对全身免疫系统造成的影响.组问比较采用t检验,手术前后数据比较采用重复测量方差分析.结果 门静脉高压症组患者术前和对照组受试者CD4＋ CD25＋ CD127low/-Treg比例分别为5.1％±3.5％和1.4％±0.2％,两组比较,差异有统计学意义（t=2.573,P＜0.05）.门静脉高压症组患者术后1周、1个月、3个月CD4＋CD25＋ CD127low/-Treg比例分别为9.2％±2.7％、5.6％±1.7％、2.5％±2.1％,其中术后1周与术前比较,差异有统计学意义（F=9.814,P＜0.05）;而术后3个月与术前比较,差异无统计学意义（F=2.364,P＞0.05）.结论 脾切除术后短期Treg水平明显升高,随时间延长逐渐下降.从Treg方面表明脾切除对机体免疫系统影响较小.     

心电图V2S-T段下移与aVF S-T段抬高的比值对老年急性右心室梗死的诊断价值

目的探讨S-T段改变对急性右心室梗死的诊断价值.方法对我院65例急性下壁、正后壁心肌梗死患者的早期心电图(ECG)V2 S-T段下移与aVF S-T段抬高的比值进行测量.结果在急性下壁、正后壁心肌梗死合并急性右心室梗死(ARVI)时19例患者该比例≤50%,而45例未合并ARVI患者该比值＞50%.结论在急性下壁、正后壁心肌梗死合并ARVI时V2 S-T段下移与aVF S-T段抬高的比值≤50%,是ECG诊断ARVI的一项有价值的指标.     

自发性高血压大鼠肾上腺髓质素2水平的变化

背景 肾上腺髓质素2(ADM2)是2004年2月由日本学者所报道的,被认为是降钙素/降钙素基因相关肽超家族的一个新肽.这与2003年11月美国斯坦福大学Dr.Roh等人发现的垂体中叶素在核苷酸和氨基酸序列上完全一致,二者被认为是同物异名.该家族的已有成员包括肾上腺髓质素、降钙素基因相关肽、降钙素和胰岛淀粉样多肽.目前研究结果表明,肾上腺髓质素2参与了心血管的调节.目的 研究自发性高血压大鼠(SHR)血浆ADM2[即:垂体中叶素(IMD)]的含量和在组织中水平的升降、基因表达的变化、血浆ADM2含量与血压和心质量/体质量(HM/BM)的相互关系.方法 11周龄的雄性SHR 8只为实验组,同龄的雄性Wistar Kyoto(WKY)大鼠8只为对照组.放射免疫分析方法测定血浆和组织中ADM2的含量;RT-PCR方法测定组织中ADM2的mRNA表达;心室导管方法测定血压和心功能的变化.结果 1)与WKY大鼠相比,SHR的血浆、心肌和主动脉中ADM2的含量显著增高,分别为50.0%[(317.2±25.2)vs(211.4±15.0)ng/L,P＜0.01]、46.5%[(293.6±34.7)vs(200.4±21.6)ng/g,P＜0.05]和32.1%[(1009.0±50.1) vs(763.8±35.0)ng/g,P＜0.01];2)SHR心肌和主动脉中ADM2的mRNA水平高于WKY大鼠,分别升高76.11%[(0.75±0.33)vs(0.46±0.26)%,P＜0.05]和171.1%[(1.43±0.36)%vs(0.66±0.35)%,P＜0.01];3)实验组的ADM2血浆含量和收缩压呈显著负相关(r=-0.822,P＜0.05).结论 ADM2作为一种心血管的活性肽,在血压调节和心肌保护过程中具有重要的意义.     

应用射频消融治疗胰腺癌

胰腺癌的发病率逐年增加,多数患者就诊时已属晚期,而且肿瘤很容易侵犯周围动静脉,手术切除率较低,大部分都难以根治。仅有10％～20％的患者可以通过手术切除。因此,如何延长这些不能手术切除患者的生存时间和提高生存质量,是临床面临的一个难题。多弹头射频所产生的热效应,其射频能量集中在一个局部区域,可以使穿刺点邻近周围的肿瘤组织细胞凝固、变性、坏死,从而减少肿瘤负荷。目前已广泛应用于肝脏、肺等肿瘤的治疗。     

肺巨大淋巴结增生症1例

1病例报告患者女,24岁。以体检发现右肺阴影20天为主诉入院。入院20天前,本单位体检行胸透检查,发现右肺阴影,纤维支气管镜检查未见异常,于当地医院给予静滴洛美沙星注射液100ml,2/d,连用7天后来我院复查胸部CT,见右肺内圆形高密度影。为进一步明确诊治收入我科。患者病后无发冷、发热,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰及气短,无低热、乏力及盗汗,无恶心、呕吐。既往体健。入院查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压130/80mmHg。营养良好,体格检查无阳性体征。外院TB-AB阴性。CEA:0.63ng/ml(正常值≤4.3ng/ml)。胸部CT:右肺门部病变,不…     

前列腺干细胞抗原在前列腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨前列腺干细胞抗原（PSCA）在前列腺癌（Pca）中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法，对PSCA蛋白在41例Pca、5例正常前列腺组织（NP）和9例前列腺增生组织（BPH）中的表达水平进行检测。结果PSCA在NP、BPH及Pca组织表达阳性率分别为60．0％、66．7％和80．5％，强阳性率分别0、11．1％和61．0％。PSCA在NP和BPH组织之间表达水平差异无显著性；Pca与NP和BPH组织的表达水平差异有显著性（P〈0．05）；PSCA的表达水平与Pca的临床分期和病理分级无相关性，（P〉0．05）。结论PSCA在Pca有稳定的高表达，它可能成为前列腺肿瘤治疗的分子靶点。