肠粘膜屏障与功能医学

任何疾病的形成,在器官病变之前,通常器官功能先下降,当下降到一个临界点时,才会发生病变。如果我们能在生病之前,了解到各个器官功能的指数是不是在正常范围之内,发现那些已经下降的指标,了解将来对我们的影响,同时通过科学的方法改善它们,这样就能避免以上肠道相关疾病或更严重情况的发生,这就是功能医学的理念。因为器官存在的意义是它们的功能,它们的功能维持我们人的生命以及影响我们的生活品质。     

盐酸昂丹司琼结合护理干预防治化疗患者恶心呕吐

目的：观察盐酸昂丹司琼结合护理干预防治乳腺癌化疗患者恶心呕吐的效果。方法：46例乳腺癌化疗患者,女,年龄32～66岁,体质量35—65kg,随机分成2组：昂丹司琼组（A组）和昂丹司琼结合护理干预组（B组）,每组23例。A组于化疗前20min及化疗后3h分别静脉注射昂丹司琼8mg,B组在A组的基础上增加护理干预。观察2组患者化疗后24h内发生恶心、呕吐的病例数,计算2组防治恶心、呕吐的控制率。结果：46例乳腺癌化疗患者,0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度恶心的病例数,A组分别为13（56．5％）、4（17．4％）、5（21．7％）、1（4．4％）例,B组分别为16（69．6％）、5（21．7％）、2（8．7％）、0例,A、B两组恶心完全控制率分别为56．5％和69．6％、有效控制率分别为73．9％和91．3％,B组的恶心完全控制率和有效控制率均高于A组（P〈0．05）。0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度呕吐的病例数,A组分别为14（60．8％）、4（17．4％）、4（17．4％）、1（4．4％）例,B组分别为18（78．2％）、4（17．4％）、1（4．4％）、0例,A、B两组呕吐完全控制率分别为60．8％和78．2％、有效控制率分别为78．2％和95．6％,B组的呕吐完全控制率和有效控制率均高于A组（P〈0．05）。结论：昂丹司琼结合科学的护理干预可较好的防治乳腺癌化疗患者恶心呕吐。     

胸腺瘤术后辅助放疗的现状及进展

手术切除是胸腺瘤最重要的治疗手段,然而,术后辅助放疗的作用一直存在不同争议。二维放疗时代多数获益不明显,精准放疗技术已使肿瘤放疗发生了较大的变化,胸腺瘤术后放疗价值也可能在改变。目前,放疗在手术切缘阳性或无法行手术切除者的作用是肯定的;在完整手术切除者中,Masaoka-Koga分期Ⅰ期患者无需术后辅助放疗,Ⅱ期患者术后辅助放疗作用争议较大,如果放疗宜考虑Ⅱb期、大体积、B2/B3型等因素;Ⅲ期术后辅助放疗也存在争议,但是多数结果倾向行术后放疗。术后辅助放疗宜采用精准放疗技术,照射范围建议瘤床三维外扩0.5 cm,肿瘤累及的纵隔胸膜及沿纵隔胸膜前后、头脚方向0.5～1.0 cm,肺侧纵隔胸膜为0.5 cm以内,以及肿瘤周血管壁和部分血管间隙,避免包括过多的正常组织。剂量在完全切除时为45~50Gy,非完全切除为54~60Gy或稍高,可能会使放疗获益增加和风险下降。质子、重离子等新型放疗技术的应用可获得剂量学方面的优势,是否能转化为临床获益还需进一步探究。     

健康体检主检报告撰写专家共识

健康体检的需求日益增加。健康体检报告是健康管理(体检)机构给受检者出具的医学文书。其中的主检报告是针对受检者所有的体检结果和健康信息资料进行综合分析而得出的体检结论与健康指导,主检报告是健康体检报告的核心与灵魂。由于既往缺乏关于主检报告撰写的指南或规范,目前国内各机构出具的主检报告的形式和内容均不相同,质量参差不齐。本共识经过反复、多次讨论和修改,拟形成关于主检报告统一的标准和规范。     

第十三届中国健康服务业大会暨中华医学会第十一次全国健康管理学学术会议纪要

第十三届中国健康服务业大会暨中华医学会第十一次全国健康管理学学术会议于2019年10月18—20日在济南召开,来自全国5000余名健康管理专家、学者及从业者汇聚一堂,围绕“推进学科建设,助力健康中国”主题进行了学术交流。     

抓住发展机遇,推进健康管理医学学科建设与创新发展

2019年对健康管理来说是不平凡的一年,2019年6月25日,国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》;随后,国家成立了健康中国行动推进委员会,发布了《健康中国行动(2019—2030年)》,一系列促进健康中国战略实施的举措,将对健康管理学科建设产生积极的推动作用。健康管理学是研究人的健康与影响健康的因素以及健康管理相关理论、方法和技术的医学学科[1]。在加强学科建设的过程中,需要进一步明确其医学服务的性质和定位。同时,我们也需要明确,健康管理学科不同于临床学科,健康管理医学服务与临床医学服务的内容也并不重复,健康管理医学服务关注的是健康、亚健康(亚临床、慢性病风险人群)和慢性病早期或康复人群,重点是健康风险因素的评估、干预和慢性病的管理。健康管理作为一个新兴的专业,学科建设任重而道远,需要全国健康管理同仁们凝心聚力、砥砺前行!《中华健康管理学杂志》作为我国健康管理领域唯一一本学术期刊,在这一过程中,我们必将不忘初心,肩负起反映健康管理学科动态,引导健康管理行业发展的重任!     

2016 - 2018年天津市职业外照射个人剂量监测结果分析

目的 分析天津市放射工作人员外照射个人剂量监测基本情况。方法　采用方便抽样方法,以2016 - 2018年582家单位进行个人剂量监测的放射工作人员为调查对象,分析连续3年的监测数据。结果　3年连续共监测放射工作人员11 790人次, 年集体有效剂量1 649.55人.mSv,人均年有效剂量为0.07 mSv/a。2016年和2018年均高于2017年年人均有效剂量,差异有统计学意义（Ｈ = 201.04,P＜0.01）。用人单位4个周期监测率,二级医院最高,非医疗机构最低,差异有统计学意义（χ2 = 949.68,P＜0.01）。两两比较显示,核医学和牙科放射人均年有效剂量最高,其次为诊断放射学和放射治疗学,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　天津市放射工作人员年有效剂量基本符合职业接触人群个人剂量当量年限值的要求。加强三级医疗机构、非医疗机构监管和核医学、诊断放射学和放射治疗学人员的放射危害防护。     

益生元对肥胖相关肠道微生态的影响

近年,肥胖发病率显著增加,成年期慢性病及代谢综合征随之增加,据统计每年有2 800万人死于超重或肥胖的并发症。肠道微生态与人体健康和疾病的关系逐渐被揭示,肠道菌群紊乱可能是导致肥胖及相关代谢紊乱的原因。益生元能够为肠道益生菌发酵利用,增加原籍益生菌、遏制有害菌,减低机体炎症状态,改善糖脂代谢,调节肠道激素变化,从而改善肥胖及肥胖相关代谢紊乱。     

缺氧培养的肺动脉平滑肌细胞的增殖与内皮素自分泌关系的探讨

缺氧培养的肺动脉平滑肌细胞的增殖与内皮素自分泌关系的探讨第三军医大学高原医学研究室病理生理教研室（重庆６３００３８）王培勇１刘健２曾强３罗德成孙秉庸缺氧是否通过影响血管平滑肌细胞的自分泌功能而参与缺氧性肺动脉高压的发生尚不清楚，本实验探讨内皮素－１...