ARDS治疗方法的评价

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是一涉及临床各科,以急性进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为主要特征的临床综合征,临床表现凶险,死亡率约在30～50%之间。现对其疗法进行评价:氧疗法与氧中毒严重低氧血症是 ARDS 临床表现的主要特征,亦是危及病人生命的主要因素。因此氧疗是 ARDS 治疗的根本措施之一,但已经证实吸入高浓度氧对机体有严重的毒害作用,一般认为其主要损伤机制为释放大量的     

应用腹腔镜单孔手术治疗小儿腹股沟斜疝48例临床分析

我院于2007年6月～2010年6月,应用5 mm腹腔镜单孔手术治疗小儿腹股沟斜疝48例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：手术治疗小儿腹股沟斜疝共48例,男42例,女6例;平均年龄4.5岁（2～12岁）;其中双侧斜疝12例,手术中发现7例为隐性疝。1.2手术器械：5 mm腹腔镜一条,日本八光PTC穿刺针18G,不可吸收的普理林美容缝线（0/     

慢性阻塞性肺病所致肺动脉高压的扩血管治疗

慢性阻塞性肺病(简称COPD,包括慢支、哮喘、肺气肿等),是以阻塞性通气功能障碍为主要特征的一类肺部疾患。COPD逐步恶化、潜隐发展,可导致肺动脉高压(PAH),并进而发生右心室肥大,甚至衰竭。因此,消除或阻止PAH的进程对改善COPD患者的预后至关重要。长期以来,PAH一直缺乏有效的治疗方法,最近几年人们从扩血管药物(简称扩管剂)治疗高血压得到启示,开始将其试用于PAH的治疗,使部分病人的预后有所改观。本文就扩管剂在PAH治疗中应用的研究概况作一简要综述。一、扩管剂治疗PAH的主要机制1.舒张肺血管平滑肌、降低肺血管阻力。肺动脉压的高低主要与肺血管阻力、肺血流量及左房压的大小有关,其中缺氧所致的肺血管收缩是COPD患者发生PAH的主要机制。扩管剂通过不     

脉冲多普勒超声心动图对成人囊性纤维化患者肺动脉高压无创性检测的评价

肺动脉高压为囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)的一个主要并发症,其严重程度对 CF 患者的预后有决定性意义。作者对15例 CF 患者(男7例,女8例,平均年龄18.9±4.9岁)用有创法测定肺动脉压(pulmonary arterial pressure,PAP)为对照,探讨用多普勒超声心动图测定右室收缩时间间期预测PAP 及其两者的相关性。脉冲多普勒超声心动图置于胸骨旁肺动脉处,测     

ARDS发病机制的新进展—肺泡—毛细血管内皮损伤

成人呼吸窘迫综合征简称ARDS 是继发于临床各科疾病如休克、创伤、败血症等以急性弥漫性肺损伤及肺动能障碍为特征的临床综合征.临床上以急性进行性呼吸困难、顽固性低氧血症为主要表现.病情危重,死亡率很高,约在50%以上,因此引起临床工作者的高度重视.本文仅对肺泡-毛细血管内皮损伤机制在ARDS 发病中的作用进行综述.一、历史回顾继发于创伤、休克,败血症等出现急性呼吸窘迫早在1936年Moon 就进行过描述,但直到1967年     

一氧化氮与肺循环

ＮＯ是由内皮细胞的一氧化氮合成酶作用于Ｌ－精氨酸，在分子氧参与下合成的内源性舒张因子，调解基础肺血管阻力。缺氧时ＮＯ合成分泌减少，肺血管收缩。吸入ＮＯ可选择性作用于肺血管，使之扩张，而对体循环无影响。     

COPD患者肺动脉高压的进程和预后

慢性阻塞性肺疾病(COPD),尤其是支气管炎并发肺心病则预后很差。由于肺动脉高压(PAH)是造成 COPD 患者心脏损害的主要原因,且能进行定量测定,因此,常用 PAH 及其程度估价 COPD 患者的预后。最近,WHO对600例 COPD 患者进行了大规模的调查分析,为 COPD 患者的 PAH 的预后估价及自然病程研究,提供了极好的资料,作者对 PAH 的预     

腹腔镜超声下左半肝切除术治疗原发性肝癌患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜超声下左半肝切除术治疗原发性肝癌患者的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月福建省邵武市立医院收治的36例原发性肝癌患者的临床资料,按照手术方式分为试验组（26例）和对照组（10例）。试验组采用腹腔镜超声下左半肝切除术治疗,对照组采用常规腹腔镜左半肝切除术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、ICU住院时间、总住院时间等手术指标,治疗前和治疗后1个月的肝功能指标[包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）]水平,治疗后1个月的并发症（包括胆漏、肝衰、腹水）发生率,以及治疗后6个月、1年的生存率。结果 试验组术中出血量少于对照组（P <0.05）,手术时间、ICU住院时间及总住院时间均短于对照组（P <0.05）。两组治疗前的AST、AFP、ALT水平比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;试验组治疗后1个月的AST、AFP、ALT水平均低于对照组（P<0.05）。试验组治疗后1个月的并发症发生率低于对照组（P<0.05）,治疗后6个月、1年的生存率均高于对照组（P<0.05...